Когда дети болеют и нарастает тревожность, я читаю статьи @gvaelin, (❤️ спасибо) и моя тревожность спадает. И я возвращаюсь у своим принципам ‘’нелечения’’детей.
И вот в старом ее посте был опубликован список от педиатра Сергея Бутрий, он мне откликнулся, хочу, чтобы остался у меня)
Читаем, запоминаем, рассказываем друзьям 🙏
1) Если ваш ребенок проснулся ночью от боли в ухе - дайте ему жаропонижающее (Нурофен, Калпол и тд). Это снимет боль и ребенок сможет спокойно поспать до утра. И вся семья сможет.
Это же так просто: болит ухо - обезбольте. Почему так много людей не догадываются до этого и позволяют ребенку страдать от боли до утра? Что вы сделаете, если проснетесь ночью от зубной боли? Примете ибупрофен или дексалгин - снимете боль, проспите до утра, а уже утром попробуете записаться к стоматологу или еще как-то решить проблему, верно? Ребенок тоже этого заслуживает! Только помните, что многие препараты запрещены для детей (особенно аспирин!!!), но разрешенные - ибупрофен и парацетамол, очень неплохо снимают боль.
Из правила «болит-обезболь» есть только одно исключение — боль в животе. Вот боль в животе никогда нельзя снимать до осмотра врачом, потому что вы можете замаскировать «острый живот» (патологию, требующую срочной хирургической операции - аппендицит, инвагинацию кишечника и др), потерять время и резко ухудшить состояние и прогноз ребенка. Боль в животе легкая - наблюдается без обезболивания, средняя и сильная - повод немедленно вызвать «скорую» или отвезти ребенка в приемник детской хирургии самим. Там хирурги посмотрят, и либо разрешат обезболивать и отпустят домой, либо положат в стационар и начнут лечить.
Как быть с малышами, которые проснулись от боли но неясно что болит, может и живот? Отвлечь ненадолго и мягко сначала, а потом все глубже - помять живот и следить за гримасой боли на лице. Есть подозрение на боль в животе - вызывайте скорую, нет, явно живот спокойный - дайте нурофен, пожалейте и укладывайте спать.
Отипакс (подогретый!) тоже можно закапать в больное ухо, но эффект его слабее и короче нурофена.
2) Если у ребенка жар - это не катастрофа!
Сколько про это ни говори, родители все равно паникуют. Температура ДОЛЖНА повышаться при ОРВИ, это нормально. Ни 39, ни 40 градусов - сами по себе, не должны вас сильно пугать.
Опасной для мозга является лишь лихорадка более 42 градусов (при ней начинается денатурация некоторых важных белков), все что ниже - лишь ухудшает самочувствие, но ничем не угрожает жизни и здоровью.
Условная цифра, до достижения которой лихорадку не следует снижать - 38'5. Однако правильнее ориентироваться на самочувствие малыша: если у него 39'3, но его уже бросило в пот - можно и не давать жаропонижающее. Если 37'2, но его сильно колотит ознобом - не ждите 38'5, дайте препарат.
Помните, что сбить до 36'6 - не самоцель, было 40'3 - стало 38'9, но ребенок ожил, ему полегчало - это хороший признак и достаточный эффект.
Подробнее об адекватной тактике при лихорадке - в приложенной к посту статье замечательного педиатра ВК Таточенко.
3) Если больной ОРВИ ребенок после снижения лихорадки начинает бегать, играть и шалить, будто он здоровый - это добрый знак. Если же вы снизили температуру до приемлемой, а он все равно день напролет лежит слабый - обратитесь к педиатру поскорее, сегодня-завтра.
4) Если ребенок почти ничего не ест при лихорадке, и даже похудел за несколько дней болезни - это не страшно. Нагонит как только поправится. Главное - чтобы он не прекращал пить.
Рвота и разжижение стула при лихорадке - тоже частое явление, если это случилось пару раз - не страшно, если часто (больше шести) то уже грозит обезвоживанием, и тактика как при гастроэнтерите.
5) Поите больного ребенка! Дети с ОРВИ до 2 лет жизни должны выпивать не менее 1 литра жидкости, дети старше 2 лет - 1'5-2 литра. Лихорадка приводит к значительным потерям жидкости, ваша задача - восполнять эти потери. Пить можно любую пищевую жидкость, оптимально - компоты, чаи, морсы, соки, молочные коктейли и тд. Если ребенок лучше пьет прохладные жидкости - поите прохладными, это не повредит. Частое прикладывание к груди - полный эквивалент обильного питья, это можно и нужно делать, даже если у самой мамы ОРВИ и жар.
6) НЕ НАДО вызывать «скорую» чтобы сбить лихорадку, кроме исключительных случаев. НЕ НАДО вызывать участкового педиатра домой, если у ребенка нет высокой лихорадки, рвоты или других симптомов, приковывающих ребенка к постели. Российские родители напрочь избалованы бесплатной медициной, это нельзя не признать. Родители вызывают скорую по 4 раза за ночь - и еще бранятся с ними в стиле «выобязаны», родители вызывают педиатра на дом на простые сопли и врут регистратору в телефон что у ребенка лихорадка (иначе вызов не примут) - только чтобы не идти в поликлинику самим, и потом еще умудряются хвастливо рассказывать об этом мне на приеме.
Цените время и труд медработников.
7) Сейчас совсем крамольную вещь скажу: нет смысла показывать ребенка педиатру в первый день-два лихорадки, если она не сопровождается опасными симптомами: многократной рвотой, сыпью, тяжелой головной болью, одышкой, болью в ухе и др. Гораздо логичнее показать на 3-4 день, потому что в первые дни еще не ясно по какому пути потечет болезнь (ангина, трахеит, отит и тд) и педиатр все равно назначит визит через пару дней. Лечение всех ОРВИ в первые дни одинаковое: обильное питье и снижение лихорадки.
Если у ребенка потекли сопли, появился кашель и лихорадка - обращаться к врачу сразу надо только если вам нужен лист нетрудоспособности («больничный»).
8) Гулять и мыть больного ребенка МОЖНО! Ни одна болезнь не лечится грязью, скукой и духотой.
Не надо гулять и мыть только если самому ребенку некомфортно в ванне или на улице (обычно только при ознобе от лихорадки).
Вы ничем не навредите, развеявшись от домашнего заточения и погуляв с ребенком часок между пиками лихорадки, или ополоснув его в то время, когда его не знобит.
Боязнь мытья и прогулок у родителей доходит до нелепого: однажды, например, ко мне пришла девочка в летней шапочке, а ее мама пояснила, что девочка вылила себе на голову суп из тарелки, и мама дала ему высохнуть и замаскировала шапкой, потому что «нумытьженельзяеё»
9) Бред (галлюцинации на пике лихорадки) у малыша - вещь неприятная, но встречается часто и совершенно не опасная. Объясните ребенку что это такой сон наяву, это все ненастоящее, он пройдет вместе с температурой; успокойте его, поспите рядом с ним.
10) Фебрильные судороги - очень пугающая вещь. Но они НЕ связаны с эпилепсией, всегда имеют хороший прогноз и почти не связаны с тяжестью лихорадки (вполне могут повториться и при 37'3), поэтому пичкать дитя субтоксическими дозами жаропонижающих, стараясь не пускать выше 38 - бессмысленно и вредно.
11) Навязло в зубах, но повторим еще раз: антибиотики НЕ имеют отношения к лечению ОРВИ. Нет фиксированного количества дней лихорадки, которые сами по себе говорят о необходимости начать прием антибиотика. Антибиотик необходим в случае возникновения осложнений ОРВИ, например иногда при среднем отите, всегда при пневмонии и тд. Антибиотик необходим, если это изначально было не ОРВИ (при пиелонефрите и др). Но аргумент"ябольшенемоглатерпетьидалаантибиотик" - это признак инфантильности характера, простите. Если у вас чрезмерная тревожность - таблетки надо пить вам, а не ребенку. Антибиотик - вовсе не "последнее средство", если для него нет точки приложения (если он не показан) - он не ускорит выздоровление от ОРВИ, только добавит побочных эффектов (диарею, например) и кинет камешек во вселенскую копилкуантибиотикорезистентности микробов.
Если ваш врач советует начать антибиотик только потому что у ребенка лихорадка третий (ну или пятый) день - вам следует получить мнение другого врача.
12) Вторая волна лихорадки - всегда подозрительна в плане осложнений. Обычная ОРВИ лихорадит 1-5 суток, затем ребенок идет на поправку. Но если лихорадка уже стихла, прошло пара дней, и снова начался подъем температуры выше 38 - это повод показать ребенка врачу.
Только не путайте вторую волну лихорадки с остаточным субфебрилитетом - это разные вещи. У многих детей после перенесенной болезни неделю-две держится 37'4 или около того, весь день или только под вечер. Это совсем не заслуживает вашего внимания и тревоги. Я советую в таких ситуациях просто перестать измерять температуру и успокоиться.
13) Нет, вообще нет, от слова "совсем" - препаратов, которые позволят ребенку реже и легче болеть ОРВИ. Ни бесчисленные иммуномодуляторы, ни витамины, ни оксолиновая мазь, ни гриппферон, ни амулет из чеснока на шее, ни кварцевая лампа в детской комнате, ни чудо-йогурт с пробиотиками и тд и тд - НИЧЕГО не работает в этом направлении, это просто маркетинг или мифы, не ведитесь! Все что вы можете сделать для защиты своего ребенка от ОРВИ - это ежегодно прививать против гриппа, приучить навыкам базовой гигиены, бороться с привычкой трогать лицо руками и избегать посещения людных мест во время эпидемии.
Дети болеют ОРВИ часто, это неизбежно. Учитесь действовать рационально, знайте опасные и неопасные симптомы и старайтесь, с одной стороны, не дергать своего педиатра по мелочам, а с другой, вовремя обращаться к нему при появлении опасных симптомов.
П.С. Автор статьи- педиатр Сергей Бутрий.
Простая хорошая статья. Только вряд ли изменит мнение тревожных мам. Советую таким мамам более глубоко изучить вопросы по работе иммунитета, по процессам развития орви, понимания станет больше и тревожность уйдёт. И ещё советую без фанатизма. Иногда лечить надо. И, как правило, мы, мамы, понимаем и чувствуем, когда что-то не то, если сможем отбросить свою тревожность и смотреть на развитие болезни объективно.
У меня мама тревожная, её просто кроет, когда внуки болеют, она готова сразу давать антибиотик на сопли, и сама так делает, когда болеет, и возмущается, почему я этого не делаю. Но её сложно переубедить, она всю жизнь так делает и новую информацию воспринимает сложно.
И вот когда наступает случай, когда моему ребенку нужны аб (пневмония была у старшего, отит у младшего), то она с новыми силами доказывает мне, что она же говорила, и надо лечить сразу ребёнка. Но тот факт, что до этого в течение 4 лет они были не нужны и он успешно выздоравливал без лечения, уже не учитывается 😁
Поэтому считаю, что причина треводности - недостаток информации, но это ведь поправимо, было бы желание)
Хочу сказать спасибо тоже @gvaelin, вроде у неё на странице прочитала про ложный круп, что нужно вывести на воздух, и пару часов назад у ребенка случился этот круп, это очень страшно, побежали на воздух,вызвали скорую, и нас госпитализировали. Спасибо, за информацию.
@gvaelin здравствуй, вы могли бы мне подсказать.Мы вышли с больницы после крупа, кашель влажный, сопли, педиатр нам выписала Бронхипрет, и сказала принимать по желанию. Дыхание послушала,всё в норме.Я не совсем поняла нужен ли он, если кашель влажный, но грудь не может брать,сразу кашляет, я решила что это сопли слишком вязкие стекают и вызывают кашель. Подскажите пож,нужен ли этот сироп.Спасибо.
@gvaelin спасибо,он сам пройдёт неужели?промываю нос,увлажнение воздуха,обильно питье
Ну мы вот так и не лечили... сейчас в больнице лежим...(((
Нет уж,нет уже
Отипакс в уши нельзя! При перфорации барабанной перепонки закапывание в уши может привести к осложнениям вплоть до потери слуха! Обезболили и к врачу, всё.
Боже, пункт про температуру, надо просто вбить всем. Я тут как-то написала, что температуру, даже 39, необязательно сбивать, меня чуть не сожрали. И как только не обрзвали за это.
Да потому что даже врачу когда описываешь картину болезни с температурой 38,3, они сразу интересуются, чем сбивали, не допуская даже вариант, что может и не сбивали вообще. И когда отвечаешь "ничем", поднимаются брови, предлагается укол тройчатка эта.
Сложно считать температуру нормальным явлением, когда даже врачи активно придерживаются другой позиции. А большинство мам все равно не слишком осознанные и верят врачам на слово
Ни в коем случае нельзя применять отипакс без осмотра лора!Если произошла перфорация барабанной перепонки, вы можете усугубить ситуацию!
В остальном все советы правильные
@dasha_legat, вам правильно говорит девушка, нельзя без осмотра врача капать это лекарство.
Как приятно читать грамотный текст, следую данным принципам практически всегда!
Я не тревожная мама во время болезни, но я переживаю что за 4,5 года температура была всего 3 раза и то не высокая, а говорят что когда простуда с темпой вырабатывается иммунитет и это адекватная реакция организма на вирус
Спасибо большое за пост.в эти минуты сижу ною,что дети болеют с августа месяца друг за другом с перерывом неделю 🤦🏼♀️сил нет никаких..что делать.. захожу в мамлайф и тут вы😊 прочитала,вытерла слезы, выдохнула,пойду заварю вкусный чай👌
Хорошо пишет, но когда у ребёнка 5 дней температура под 40, плохо и ненадолго сбивается, режим «всемп&*дец» активируется сам по себе 😅
До 39 не снижаю, но постоянно рядом, неотрывно если ночь- не сплю. Мониторю
Все знаю, все понимаю, но страх на темпу даже в 38 🙈
Всю ночь не сплю, а слушаю дыхание
Где можно Бутрия читать? В телеграмме есть? Дайте ссылку, кто-нибудь, пожалуйста.
Плюсую за 6 пункт, у меня такой муж)) Это ужасно. Чуть что «вызывай скорую». И я представляю, что таких родителей по стране тысячи. А потом сетуют на то, что скорая не справляется со своими обязанностями, что к кому-то не успели приехать и тд.
Вот и у меня муж из той же оперы.. Только не скорую, а педиатра. Сопли? Вызывай врача. Животик вздулся? Вызывай врача. Сутки не какали? Вызывай врача🤦♀️
Пост хороший, всё понимаю, но я все равно не могу спокойно относиться к болезни ребёнка. У меня и тошнота сразу, и страхи, и руки трясутся 😔
@gvaelin спасибо, просто сейчас виню в какой-тт степени себя, что вот так отнеслась с здоровью и чего-то ждала, сб вая сама температуру ведь нам нельзя ходить, неизвестно сколько и сказали вероятность перехода хроническое есть
@elena-0111 я бы себя тоже винила, да что там, виню в некоторых моментах по поводу детей. Пусть не повторяется 🤗
@gvaelin спасибо, оба ребёнка сидят дома, чтобы никто не принёс заразу, сказали болеть нельзя, старшая хочет в садик, но я боюсь
Вот вроде избалованы, но я как-то решила пожалеть нашего участкового. Пошла в бокс. Там педиатр долго возмущалась, что все к ней теперь ходят, а не вызывают врачей на дом 😆😆 а участковые типа без дела сидят.
Решила вернуться к «вызвать врача из-за соплей» (мне больничный лист нужен), и приходит наша участковая очень быстро и спокойно осматривает ребенка 😄
@gvaelin, да вот, в спб, в старых районах с советской застройкой )) мы и сад очень быстро получили
У нас тоже не любят когда приходят. Сейчас хоть дежурный есть, но надо вызывать. А раньше педиатр с приёма бежала в бокс, а у неё толпа беснуется в очереди.
А я свои принципы нелечения детей или самостоятельного лечения детей закончила 2 месяца назад, когда сына спасали месяц в больнице, долго все описывать, диагноз наш острый гематогенный остеомиелит, сепсис крови, если б раньше панику подняли, возможно обошлось бы все легче, описывать долго, никогда ранее не знала о таком, пока не столкнулась
@elena-0111 нет, как мне объяснял врач это случайное явление. И толком не снимали. Просто было один раз в 7 лет.
@krisana просто нам, когда лежали в больнице говорили может перейти в хронический и на учёте будете стоять 2-3года, пока не снимут диагноз, а вы после заболевания как часто и сколько раз показывались хирургам/профессорам?
@krisana нас ещё и иммунологи на учёт поставили и взяли иммунограмму развернутую
В этой статье понравилось всё, кроме предпоследнего абзаца со строкой: " прививать ребёнка ежегодно против гриппа"🤦♀️
@olichkinok прочитайте еще раз моё первое сообщение. Разве я писала что он не прав? Я написала что лично мне НЕ ПОНРАВИЛАСЬ это строчка про прививаться.
@gvaelin вы вот вроде ПЕДИАТР, а такую хер сейчас написали. Никогда эту прививку не нужно ставить, потом болеешь всё равно и ещё на много тяжелее.
@annapokrovskaa867 это как наш Лор, на каждом приёме пихает бумажку со сложными каплями. У меня уже этих рецептов адских смесей, можно мангал разжигать, да шашлыки жарить
Я какая то нетревожная мать от слова совсем.Вообще никогда не вызываю врача на температуры, само проходит всегда.И гуляю и мою.
@maria_s21 это из-за недостатка информации. Посоветуйте ему изучить вопрос спокойно, в момент, когда ребёнок здоров.
Мне он начинает нравиться) так и лечу детей вот уже 8 лет. Ох, сколько раз у них была температура 40. Ничего, справились
Пункт 6 - сочувствую врачам, но да я буду вызывать на сопли врача на дом, для справки в сад. Ибо по новому договору с садиком я плачу за всё, что не закрыто справкой. Либо на дом, либо по телефону могу сказать что простыл. Таскать с простудой ребенка в рассадник заразы в поликлинике - нафиг нафиг.
Так справку обычно берут те, кто уже выздоровел, соответственно, имеет возможность прийти в больницу сам. Если вы с простудой, то смысл вызывать «на справку»?😅
@emmarouli не выписывают теперь задним числом. Надо сразу врачу отметку ставить
Все это знаю, но прочитать лишний раз и успокоить себя нужно. Дышим глубже и повторяем как мантру "дети болеют, это нормально, главное что они выздоравливливают".
Миллион лайков💜
Только закончили лечение по ее схеме удаленно
Замечательный специалист и человек👍🏻
Я почти дочитала и почти со всем согласна, но меня смутил пункт про Фебрильные судороги. Мамы, не смотрите на этот пункт, я не знаю кто автор этого текста и вы ее лично не знаете, вы не сможете с неё спросить в случае чего, у моего ребёнка были подозрения на эти судороги и все педиатры в больнице, в поликлинике настоятельно рекомендуют не допускать температуру выше 38,2 даже с подозрением на это. Настоятельно. Потому что это не шутки.
@catalins_reina а это он истина, а научные факты, им сконцентрированные переданные. Главное что вам комфортно, но так-то и при 37,1 фебрильные судороги бывают. Их возникновение от высоты лихорадки не зависит, вреда они не наносят даже если случаются, плюс дети их перерастают после 6 лет. Только страх сеят перед температурой
@gvaelin, короче говоря, я хочу сказать, что может это и не страшно, но не надо закрывать на это глаза в первый раз, начитавшись интернета, может это и не те самые судороги, а что то другое.
@catalins_reina бесспорно, главное что ребёнка осмотрит грамотный доктор, обследуют и потом он лишних для диагноза назначений не получит
У моей младшей за первый год было четыре отита. Там нурофен и отипакс «рекой лились». Все равно весь подьезд два дня не спал 😩
Спасибо, что напомнили. У сына как раз 39😤
Где б почитать, что делать при фибральных судорогах
Зайдите вк у Бутрия в группе и в телеге тоже, есть по поиску пост про это.
#неопедиатр
Если ввести такой хештег и листать, то скорее всего найдёте болезнь, которая вас тревожит в данный момент)
@gvaelin, мне все равно, я читала с удовольствием до 4х утра и считаю, что это все должен прочитать каждый)
@lesya.26 я микропедиатр, в том числе)) Неонатолог. И неонатологию трепетно люблю, вообще детей до 1 месяца особенно обожаю, поэтому в хэшах эта приставка)
Сохраню себе, буду перечитывать, когда буду в очередной раз паниковать)
Эх, и почему клиника с Бутрием так далеко от нас))
В этой статье понравилось всё, кроме предпоследнего абзаца со строкой: " прививать ребёнка ежегодно против гриппа"🤦♀️