За почти 4 года в окружении тяжело больных детей я сделала несколько важных выводов.
Почему-то решила ими поделиться со всеми, вдруг это пригодится 🙏
1. Про кровь
В анализе крови для мамы имеет смысл смотреть лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты и нейтрофилы.
Лейкоциты высокие - воспаление идем в педиатру.
Гемоглобин и тромбоциты низкие/высокие - идем к гематологу! Гемоглобин ниже 70 и тромбоциты ниже 100 уже показания к госпитализации.
Нейтрофилы смотрим в процентах, по ним можно определять вирус или бактерия, но я не стала бы. Просто прикинуть можно, но вывод делает врач.
Любые незначительные отклонения не поводо для паники.
Нужно понимать, когда стоит паниковать
Лейкоциты выше 15 это еще не паника, а вот 30 уже стоит.
Нейтрофилы ниже 1.0 стоит напрячься.
Тромбоциты ниже 120 стоит напрягаться.
Гемоглобин 85 я бы тоже напрягалась.
Но если у вас чуть-чуть в сторону от нормы - не паникуйте, все скорее всего временно и не угрожает здоровью.
2. Про антибиотики и пробиотики.
В процессе лечения дети находятся на антибиотиках в огромном количестве, иногда по 6 разных марок и внутривенно. И нет поноса. Нет расстройства ЖКТ
🤷
Почему? Не знаю, никто не дает им Энтерол, Линекс и прочее.
Даня на Ципрофлоксацине (старый древний аб) уже несколько месяцев. Ничего не болит и студ отличный.
3. Материнская чуйка очень важна.
Мне в самые сложные моменты так и говорила врач "вы знаете своего ребенка, вы его чувствуете, даже если визуально все ок, но вам кажется что-то происходит - вы мне пишите и мы проверяем"
Это не про ипохондрию у матери здорового ребенка, это про ощущение в процессе болезни
Когда твой ребенок болеет и ты за ним ухаживаешь, не важно орви или что-то более серьёзное.
4. Большинство осложнений - результат случая.
У одних будет болеть голова на одно, у других на другое, кому-то везет без инфекций, кому-то валится все подряд. В среднем нет никакой связи.
5. Дети восстанавливаются буквально от всего.
За время лечения у Дани:
Отказывала печень
Была передозировка
Умерли нервные волокна в нижней половине тела (нейропатия) + кишечник
Сепсис со всеми вытекающими
Норовирус и миллион дополнительных вредных бактерий в желудке и кишечнике
Кровотечения, давление, низкое, высокое, парез кишечника, и прочее прочее.
И это не мы сложные, это стандартные побочные эффекты от лечения от рака.
Но чтобы вы понимали все восстанавливается. Все восстановилось даже на химии.
Про Сашу молчу, у нее был похожий набор и сейчас кроме шрама от катетеров ничего не осталось.
Дети очень крепкие. Даже когда кажется, что это не так - это так и есть.
Также надо знать, что дети компенсируют - до последнего бегают и прыгают. Это тоже стоит учитывать.
6. Ну и последнее по пунктам, но не по значимости.
Наркоз. Многие мамы здесь боятся лечения зубов пож наркозом.
У обоих моих детей наркозов было больше 30 штук на каждого. Я не медик, тут возможно @mamulka54 или @lightsun2007 помогут, но обычно, в среднем наркоз проходит легко для любого ребёнка.
Да, отходить может не красиво, да, вам будет страшно, как матери, но с медицинской точки зрения это процедура достаточно надежная.
Не стоит делать это у непроверенных врачей, это да. Но в стационаре, в больнице... Нет опасности.
Ну и под конец, кажется, что это все итак известно и возможно совсем будет не полезно, но иногда мне хочется вытащить хоть что-то полезное и важное для вас из этого сумеречного мира, в котором я долго нахожусь.
Если кому-то поможет/будет полезно, я буду рада. ❤
Решила объединить и дать немного новой информации о размере полового члена у мальчика
Очень часто мамы стесняются задать вопрос врачу о размере полового члена у ребёнка (даже в комментариях к моим постам). А зря.
Потому что именно в первые месяцы жизни можно выявить некоторые отклонения — и повлиять на ситуацию.
Что считается отклонением?
Если у новорождённого мальчика длина полового члена менее 2,5 см, это повод для дообследования.
В некоторых случаях речь может идти о микропенисе — и тогда важно не упустить время.
🔬 До 6 месяцев у мальчиков идёт так называемый мини-пубертат — это период активности гормонов, как при взрослом пубертате, только в младенчестве.
📈 Пик — около 3 месяцев.
В это время можно проверить гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и др.) и начать лечение (до года жизни), если оно нужно.
Этапы полового развития у мальчиков:
1️⃣ Внутриутробный — формируются внутренние и наружные половые органы
2️⃣ Мини-пубертат — от 7 дня жизни до 6 месяцев, пик — 3 месяца
3️⃣ Пубертат (подростковый) — начинается после 9 лет, в среднем в 12–13
В фото оставляю таблицу с нормами размеров в разные возраста.
• указан каждый год, потому что половое развитие может начаться чуть позже (поздний пубертат), но к 18 годам у большинства завершается оно.
• у взрослых нормы, примерно, как в 18 лет.
Помните: до начала пубертата уровни тестостерона и других половых гормонов — низкие, и это нормально.
Но если вы замечаете, что что-то смущает — лучше обсудить это с педиатром, детским эндокринологом, урологом или другим врачом.
❗️Не бойтесь поднимать такие темы. Лучше проговорить — чем упустить важное.
Если нужно — задавайте вопросы в комментариях или напишите в личку, всем отвечу❤️
PS. И анекдот от мужа😁
«Напомнило один бородатый анекдот:
В деревне Вилларибо и Виллабаджо меряли половые органы, оказалось что средний размер члена в Вилларибо — 14 см. а в Виллабаджо — 25 см. Откуда же такая разница? Все просто, в Вилларибо меряли линейкой, а в Виллабаджо проводили опрос.»
Это появление оволосения (лобкового/подмышечного) у девочек раньше 8 лет.
Пост сложный, но некоторым мамам поможет (плюс всегда пишу и для себя).
Причина - ранняя активация сетчатой зоны коры надпочечников и выработкой ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон сульфата - такой андроген).
Механизм и причина этой ранней активации до сих пор неизвестна.
• Есть некоторые данные о связи применения прогестерона во время беременности и преждевременного адренархе.
• Может быть связано с повышенным риском развития СПКЯ у взрослых.
• Чаще наблюдается у девочек с избыточным весом или ожирением.
Проявления:
- оволосение (лобковое, подмышечное или на половых губах).
- запах пота.
- акне и другие изменения кожи.
- повышение жирности волос.
- ускорение костного возраста (не обязательно).
Диагностика:
- осмотр и выявление признаков полового развития.
- оценка кривой роста (ссылка
- оценка роста в текущий момент (ссылка )
Опережение может говорить в пользу преждевременного полового развития (ппр).
• начало полового развития после 9 лет.
Оно может быть незаметным, так как сначала увеличиваются яички, далее увеличивается половой член, темнеет мошонка, появляется оволосение на лобке и в подмышечных впадинах; из неспецифичного - ухудшение поведения, агрессия, ломка голоса.
• начаться должно половое развитие до 15 лет!
• наблюдается ускорение роста (ростовой скачок до 15 см в год).
• может проявляться гинекомастией (увеличением грудных желез, встречается у 50-70% мальчиков, обычно это временное явление);
• не забываем о ПОЗДНЕМ ПУБЕРТАТЕ - как раз тот вариант, когда половое развитие начинается после 14-15 лет и связано с семейным вариантом нормы («у папы было также»).
В этом случае мы можем наблюдать задержку роста до старта пубертата, сохранения роста после 16-17 лет.
Можем лечить (инициировать пубертат) по показаниям.
• прибавки роста в среднем идут в течение 2-3 лет после старта пубертата. Поэтому в 16-17 лет чаще уже поздно обращаться с низким ростом!
Более подробно про признаки полового развития (по Таннеру) - ссылка
• начало после 8 лет:
- увеличение молочных желез.
- лобковое и подмышечное оволосение.
- выделения из половых путей (прозрачные или желтоватые).
- потоотделение, запах пота.
- акне.
- ускорение роста.
Обычно начинается с увеличения молочных желез (правильный порядок), реже - с оволосения (неправильный).
• увеличение молочных желез должно появиться до 13 лет;
• если молочные железы появились, но дальнейшего прогресса нет и железы небольшого размера, то это также повод для дообследования.
• менструации должны наступить не позже 15 лет;
• менструации могут прийти в 9-10 лет ❗️НО - если рост низкий/ниже среднего на старте менструаций, то ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к эндокринологу!
Так много девочек, которые невысокого роста из-за ранних менструаций - до 150 см. А есть шанс исправить ситуацию пока зоны роста не закрылись на фоне активной выработки половых гормонов!
Подробно про признаки полового развития у девочек тут - ссылка
#перваяпомощь
СОВЕТЫ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ДО ПРИЕЗДА СП/ПОСЕЩЕНИЯ ВРАЧА
❗️РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ ссылка
❗️ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ ссылка
❗️ОТЕК КВИНКЕ ссылка
❗️ЛОЖНЫЙ КРУП У РЕБЕНКА(ЛАРИНГОСПАЗМ) ссылка
❗️ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИСТУП ссылка
❗️СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ссылка
❗️СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ГОДА В ОДИНОЧКУ
(Часть 1)ссылка
(Часть 2) ссылка
❗️ПРОВЕДЕНИЕ СЛР ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ГОДА ВДВОЕМ ссылка
❗️ГЛУБОКИЕ РАНЫ И ЦАРАПИНЫ ссылка
❗️ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА У РЕБЕНКА ссылка
❗️СУДОРОГИ ссылка
❗️РЕБЕНОК УДАРИЛСЯ ГОЛОВОЙ ссылка
❗️ОЖОГ У РЕБЕНКА ссылка
❗️КАК ИЗВЛЕЧЬ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ИЗ УХА,НОСА,ГОРТАНИ ссылка
❗️РВОТА И ПОНОС ссылка
❗️ПЕРЕЛОМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ ссылка
❗️УШИБЫ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️ТРАВМА НОСА ссылка
❗️ОТИТ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️СЫПЬ У РЕБЕНКА ДО ГОДА ссылка
❗️СЫПЬ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️СЫПЬ ПОД ПОДГУЗНИКОМ ссылка
❗️ТРАВМА ЗУБА ссылка
marysue @sunventus, @molokko, здесь дам ссылку на про докторов, там все мед.центры указаны, в которых принимает)
https://prodoctorov.ru/novosibirsk/vrach/71287-sergeeva/
ponavi Спасибо! Сохраню твой пост. У дочки старшей периодически сыпь на попе и бёдрах. Обошли несколько врачей, все
gren.rusalka Спасибо, буду знать. Кстати , как только появляются фурункулы я сразу стараюсь наносить мазь Нафтадерм, она лечебная,
