Анджелина Джоли сделала невозможное! То, чего не могло добиться врачебное сообщество — мировое внимание к проблемам рака❗ ⠀ Я пару дней назад уже кратко писала о ней. Сегодня разберу подробно ее историю и что такое вообще этот злосчастный генетический рак молочных желёз (РМЖ). ⠀ Знаменитая красавица и актриса Анджелина Джоли в 37 лет добровольно удалила себе обе молочные железы и яичники. От рака яичников умерла ее мать в 56 лет, а также бабушка и тётя. ⠀ Анджелина долго была в депрессии и вопроса «кто будет в семье следующий?» перед ней уже не стояло. ⠀ В ходе обследования у Джоли были выявлены мутации в генах BRCA, что означало риски наследственности близкие к 90%. После долгих раздумий ею было принято решение профилактического хирургического вмешательства. ⠀ Анджелина Джоли опубликовала открытое письмо, благодаря которому миллионы женщин в мире узнали о возможности наследования рака молочных желёз и яичников 🎗 ⠀ BRCA гены — это гены подверженности к раку молочных желёз и яичников. Природой заложено, что эти гены-защитники препятствуют образованию опухолей. ⠀ Но если в гене произошла ошибка (мутация), защита не срабатывает, здоровые клетки могут превратиться в опухолевые! Именно эти ошибки в генах наследуются от родителей❗ ⠀ Выявление поломок в генах BRCA позволяет прогнозировать высокий риск развития рака в яичниках и молочных железах женщин (до 50-87%). Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 являются причиной до 40% семейных случаев рака молочной железы. ⠀ Главные проявления наследственных опухолевых синдромов: 🔺 отягощённый семейный анамнез — высокая частота заболевания у близких родственников 🔺 ранний возраст возникновения опухоли — развиваются примерно на 20-25 лет раньше, чем «обычные», раки (в т.ч. до наступления менопаузы) 🔺 наличие множественных опухолей — т.к. наследственная мутация содержится во всех клетках организма, высока вероятность проявления злокачественного процесса в разных органах. В случае молочных желез и яичников (парные органы) существует тенденция к их двустороннему поражению. ⠀ ⚡ Почему эта тема меня так беспокоит? ⠀ ⚠ Рак молочной железы — это лидирующее онкологическое заболевание среди женщин практически во всех странах мира, в том числе в РФ‼ ⠀ Ежегодно около 1 млн женщин заболевают РМЖ. В России показатели заболеваемости за последние 10 лет увеличились на 29 %, а смертность — на 43%❗ ⠀ Да, глядя на своего кумира красоты Анджелину многие женщины узнали, что рак молочных желёз может наследоваться, какая существует профилактика и какие анализы необходимо сдавать планово каждый год или даже каждые полгода. Но статистика показывает печальные результаты… ⠀ Пик заболеваний МЖ приходится на поздний репродуктивный период и период пременопаузы. ⠀ ⚡ С чем это связано? ⠀ ❗ В этом возрасте происходит пик нарушения баланса гормонов, что приводит к избыточному делению клеток эпителия МЖ. Которое при совокупности многочисленных факторов риска и наличии врождённых или приобретённых повреждений генов приводит к развитию РМЖ. ⠀ Рак молочной железы — это мультифакторное заболевание. Какие факторы риска можно выделить? ⠀ ‼ Генетические (наличие случаев рака в семейном анамнезе): ❌Мутация генов супрессоров о BRCA1/BRCA2, ТР53, CHEK2, АТМ, NBN и др. ⠀ ‼ Репродуктивные: ❌Раннее менархе (первая менструация) ❌Менопауза после 50 лет ❌Отсутствие родов или первые роды в возрасте старше 30 лет ✳ ГВ снижает риск РМЖ на 4,3% за каждый год ⠀ ‼ Факторы образа жизни: ❌Регулярный приём алкоголя ❌Приём заместителей гормональной терапии ❌Употребление в пищу большого количества жиров ❌Недостаток витамина Д ❌Ожирение в постменопаузе, отсутствие регулярных физических упражнений, сахарный диабет ⠀ ‼ Пролиферативные процессы в ткани молочных желёз (некоторые виды мастопатии) ⠀ ‼ Облучение молочных желёз ⠀ Тема важная, тема больная, не всегда легко диагностируемая, к сожалению, по ряду причин. ⠀ ⁉ Как диагностировать РМЖ: ▪ осмотр маммологом и пальпация ▪ маммография и/или УЗИ молочных желёз ▪ биопсия с цитологическим или гистологическим исследованием ▪ клинический осмотр Листайте карусель, добавила туда 2 свои любимые памятки, как проверить свою грудь на примере лимонов ➡ ⠀ ✅Профилактика РМЖ: ✔ физическая активность и снижение веса ✔ нормальный уровень витамина Д25 ОН в крови ✔ ежегодное обследование МЖ (УЗИ, маммография) ✔ индивидуальные программы для пациенток высокой группы риска ⠀ Сталкивались ли вы или кто-то из ваших близких с раком молочных желёз? Посещаете ли вы планово врача-маммолога? ⠀ ✅Домашнее задание: вечером проверить свою грудь по памятке и выписать в таблицу, что нащупали, какие есть жалобы и тд.
🚨КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ РАК — и не утонуть в лишней диагностике Согласно моему клиническому опыту, большинство женщин живут между двумя страхами. Первый: «Вдруг у меня что‑то уже есть, я пропущу и будет поздно». Второй: «Я устала от бесконечных анализов и обследований «на всякий случай». Как я всегда вам говорю, истина — посередине. Цель современной онкопрофилактики — не сделать из вас «вечного пациента», а вовремя поймать то, что реально поддаётся лечению и не превращать жизнь в бесконечное обследование. Рак в большинстве случаев не появляется «вдруг». Это процесс, который занимает годы. С этапами, часто предраковыми состояниями, известными факторами риска и окнами возможностей. И именно на эти окна и нацелены доказательные скрининговые программы. Но важно разделять: ✔ Скрининг — плановые исследования для людей без симптомов, в определённом возрасте и с низким риском. ✔ Персонализированная диагностика — план обследований при высоком наследственном или индивидуальном риске, жалобах, симптомах, непонятных находках. ‼ Проблемы начинаются, когда эти понятия смешиваются. Когда вместо необходимых продуманных скринингов начинаются «чекапы на всё» — с анализами на онкомаркеры, ненужными МРТ и УЗИ «всей бабки». Это не про профилактику. Это про тревогу, лишние траты и ложные находки. ☝🏻Наша цель - «не пропустить», но без перегибов, не «сдать все анализы, какие существуют», а закрыть те направления, по которым действительно доказано снижение смертности при регулярном скрининге и дополнить теми исследованиями, которые нужны именно вам! Адекватная стратегия включает: 🟣Возрастные скрининги: эффективность которых подтверждена исследованиями высокого уровня — на рак шейки матки с 21 года, молочной железы с 40 лет, рак кишечника с 45 лет, рак простаты с 45 лет, рак лёгкого у курящих с 50 лет и проч. 🟣Индивидуальные риски: семейный анамнез, наличие генетических мутаций, перенесённые заболевания, особенности гормональной истории, образ жизни. 🟣Симптомы, которые нельзя игнорировать: не сидеть и не ждать — даже если проходили обследование недавно! — если появились непонятные кровянистые выделения, боли, уплотнения, похудение без причины, стойкий кашель, осиплость голоса и другие «красные флаги». Согласитесь, это уже сильно отличается от подхода «сдать онкомаркеры раз в год и быть спокойной». 🔴 Но не занимайтесь самодиагностикой! Ведь самостоятельно «нагуглить болезни» и список «анализов на всё» — очень легко. А вот самостоятельно оценить: что именно вам нужно, в каком возрасте, с какой периодичностью, где есть реальная польза, а где вред — практически нереально. Вы не гинеколог и не онколог, и не должны им быть. Здесь нужен врач, который хорошо знает вас и ваш личный профиль риска. Рака боятся все. Но нужно превращать страх в разумный план действий. 💬 Знаете свои риски? Контролируете?
🩺 КАК ВЫЯВИТЬ РАК НА РАННЕЙ СТАДИИ 4 февраля - Всемирный день борьбы против рака. Онкологические заболевания коварны, у них нет специфических проявлений. Нет такого симптома, который бы точно говорил бы о том, что у человека рак❗ ⠀ Равно как и наоборот: отсутствие жалоб не является гарантией полного здоровья. ⠀ ❓Как тогда не упустить момент? ✔ Регулярно проходите скрининг ✔ Не игнорируйте новые или непонятные симптомы, особенно, если они не проходят несколько недель или периодически повторяются — обратитесь к врачу и выясните причину! ⚠ Важно: ранние симптомы рака не являются специфичными и чаще всего похожи на другие заболевания! ✔ Не бойтесь получать второе мнение, если причина недомогания не найдена или вас не удовлетворяет результат ✔ Ищите неравнодушных врачей ✔ Не экономьте на своем здоровье. Профилактика и ранее лечение обходится гораздо дешевле. Инвестируйте в здоровье, это вложение окупится на 100% ✔ Обязательно лечите предраковые заболевания и контролируйте состояние хронической патологии. Держите руку на пульсе ⠀ 👀Вы в группе повышенного риска онкологических заболеваний, если вы: ▪ Курите (риск рака легких, гортани, полости рта, языка и губ). ▪ Часто употребляете алкоголь (риск рака желудка, пищевода, поджелудочной железы, молочной железы!, ротовой полости, кишечника, печени). ▪ Любите много загорать (риск рака кожи и меланомы) ▪ Являетесь носителем гепатита С или В (риск рака печени). ▪ Имеете стойкую персистенцию ВПЧ ▪ У ваших ближайших родственников был рак (риск наследственных форм рака) ▪ Вы старше 50 лет (возраст — самый важный фактор риска) ▪ Работаете на вредных производствах или живете в экологически неблагоприятных районах ▪ Имеете хронические и предраковые заболевания ▪ Принимаете препараты, повышающие риски рака ⛔ Симптомы, которые нельзя игнорировать: ⠀ 🔘уплотнение в молочной железе (и в мошонке для мужчин) 🔘длительный навязчивый кашель, особенно с примесью крови в мокроте 🔘кровь в стуле 🔘кровь в моче 🔘ациклические кровянистые выделения из влагалища 🔘межменструальные и посткоитальные (после полового акта) кровянистые выделения 🔘необъяснимое снижение веса 🔘необъяснимая нарастающая усталость 🔘длительный запор или, наоборот, диарея 🔘боли в животе, вздутие 🔘изменение формы, цвета родинок, появление кровянистых выделений, а особенно: ▪ Асимметричность ▪ Неровные, нечеткие края ▪ Неравномерная окраска ▪ Быстрое увеличение в размерах, изменение внешнего вида 🔘появление незаживающих язвочек, трещин, ран 🔘увеличение лимфоузлов, сохраняющееся более 3-4 недель 🔘длительное и необъяснимое повышение температуры, ночная потливость (это не только климакс!) 🔘боль в костях 🔘появление опухолей или уплотнений на теле 🔘частые головные боли, в том числе сопровождающиеся тошнотой 🔘длительная осиплость голоса (особенно без явных причин) 🔘анемия (повод не только пить железо, а тщательно обследоваться ‼ 🔘снижение или извращение аппетита, вкуса 🔘затруднение глотания 🔘беспричинные переломы 🔘беспричинные тромбозы ⠀ Часто такие симптомы могут быть связаны и с другими заболеваниями, поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью. Если непривычные жалобы сохраняются 2-3 недели и дольше, нужно посетить врача и пройти обследование. ⠀ Жду ваших реакций, информация была полезна?
‼ Как предотвратить рак шейки матки! Сегодня многие знают о связи рака шейки матки (РШМ) и ВПЧ, гинекологи и онкологи постоянно рассказывают об этом, однако, количество случаев рака не только не снижается, а повышается с каждым годом! А ведь, рак шейки матки — предотвратимый рак! ⠀ В 98% случаев РШМ связан с ВПЧ (вирусом папилломы человека) высокого канцерогенного риска. ⠀ Риск и скорость развития РШМ связаны с типом вируса (самые агрессивные — 16 и 18 типы), его количеством (вирусная нагрузка) и временем его нахождения в организме. Чем больше агрессивных вирусных копий, тем выше риски ❗ ⠀ Что известно о ВПЧ сегодня: ♦ Через 1-2 года от начала половой жизни практически каждая девушка встречается с ВПЧ ⠀ ♦ Вирус передаётся половым путём. Презерватив не защищает на 100% от ВПЧ, но значительно снижает риски заражения! ⠀ ♦ У 70-80% женщин в течение 1-1,5 лет вирус самостоятельно покидает организм (элиминируется), не нанося вреда ⠀ ♦ Нарушение цикла, сопутствующая инфекция, нарушение микробиоценоза (дисбактериоз, бактериальный вагиноз) во влагалище, частая смена половых партнёров, курение, прием КОК, иммунодефициты могут привести к нарушению процесса удаления вируса из организма. И тогда он встраивается в клетки эпителия шейки матки и может вызывать развитие патологического процесса ⠀ ♦ Нет лекарственных препаратов, избирательно влияющих на ВПЧ ⠀ ♦ РШМ развивается несколько лет (иногда до 10-15 лет!), обязательно проходя определённые стадии предрака (дисплазии шейки матки), на этом этапе он полностью излечим! ⠀ ♦ Регулярное обследование у гинеколога позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях развития (предрак - Дисплазия шейки матки ) и предупредить развитие рака шейки матки ⠀ ♦ Существует и профилактика РШМ: вакцина против ВПЧ ⠀ ⚠ Диагностировать патологию возможно вовремя, если вы РЕГУЛЯРНО проходите осмотры у квалифицированного гинеколога (а не раз в 5-10 лет)‼ и именно того, который НЕ ОЦЕНИВАЕТ шейку «на глаз» и берет мазки на онкоцитологию ПРАВИЛЬНО‼ (помните трагичную историю по поводу неправильного забора мазков и как пропустили рак? Если нет, повторю её). Знаете, что предотвратить РШМ возможно, как минимум, трижды⁉
Девочки. У папы рак предстательной железы. Может кто проходил с близкими и может посоветовать что-то на эту тему. Я далека от этого всего, но вижу что в нашем Самарском онкоцентре это очень все затянуто и цель - замучить постоянными бесполезными поездками к ним еще до этапа лечения. Встал на учет в начале марта и до сих пор даже полного обследования нету, не то чтобы лечения. Интересует всё на эту тему. Прошу в топ.
Виктория·
Мама дочки (5 лет)
Ох, где б на всё это еще денег набрать, ежегодно ((((
Ольга·
Мама двоих (10 лет, 15 лет)
Подскажите, пожалуйста, пришла онкоцитология с заключением, что обнаружены клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза. Цитологическая картина ASC-US. Сдавала параллельно еще на онкогенные ВПЧ, молочницу и разные инфекции, все это пришло отрицательное. Врач назначила кольпоскопию, но после месячных, только на 11 марта меня записала. Мне нужно бить тревогу и пытаться пройти кольпоскопию раньше, может у другого врача? Или может нужно искать гинеколога-онколога уже? Я просто в какой-то прострации, паниковать не хочу, но очень тревожно
Лилия·
Мама троих детей
Скажите пожалуйста, низкодозное кт лёгких это какая доза?вроде везде стандартная
Ольга·
Мама сына (2 года)
Бесит что я уже 2 года не делала ухи молочных желез и не была у гинеколога. Все некогда. А у меня поликистоз в груди и неизвестно что там вообще творится. Надо сходить. Зрение 100% упало. Некоторые родинки вызывают вопросы... 40 лет.
Мария ··
Мама двоих (1 год, 3 года)
По родинкам я в прошлом году узнала и прошла проверку в день меланомы. Он проходит каждый день в мае, посмотрите, участвует ли ваш город в акции. Акция совместно с Ла рош позе, это бесплатно.
Ольга··
Мама сына (2 года)
о! Спасибо! Посмотрю!
Олеся·
Мама двоих (5 лет, 8 лет)
Добрый день!
По печени вопросы.. это гастроэнтеролог?
Может знаете в СПб коллег, я в поиске грамотного специалиста 🙏🏻
Senks··
Мама двоих (7 лет, 15 лет)
Гепатолог.
Юлия·
Мама сына (6 лет)
Спасибо 💐💝
Светлана·
Мама сына (7 лет)
Скажите, а как сезон влияет на эти анализы? Почему не зимой,ни летом, а именно весной?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
В посте указано, посмотрите специалистов.
А так, конечно, можно)
Ами·
Мама сына (3 года)
прошла почти все из списка, диспансеризация.
Скажите, а рентген , который в поликлинике делают подходит или именно кт нужно? Рентген грудной клетки(легких) сделала
Они там без показаний на кт не дают .
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
ндКТ для тех кто курит важно
Суат·
Мама троих детей
Не удаляйте пост, пожалуйста