SOS

Морозовская кормила и поила нас 5 дней.
Гнойный отит.

Боже как кричат эти дети на операции в лор отделении. Когда им прокалывают носы ухи. Это хуже чем фильмы ужасов.

Боже как мне было плохо и грустно здесь находиться на моем сроке.

Боже как я себя виню в ее отите. Что не пресекла это раньше.
Я заметила, что не все винят себя в детских болезнях тут.

Подростки лежат одни да.
Но есть и средние дети. Типа 9 лет. И тоже одни 🥹🥹

А одна девочка вообще из дет дома😢😢

Кароч поводов поплакать тут было завались.

Пока моей кололи барабанные перепонки я думала рожу в коридоре. Это было невыносимо слушать.

Главное вот если совсем малыши, они просто кричат плачут.
А те кто умеет говорить и истошно орут визжат : «мне больно пожалуйста не надо мамааа помогииии» эээээээто жееееееесть!!!!!! Слезы льются сами собой.

Так вот.
Что ж теперь, при каждом орви следить за ушами пожизненно да?
И второй вопрос: аденоиды удалять. Да/нет?

У дочки удалили молочный зуб задний нижний, слышала, что лучше на его место поставить мост или что то подобное

Сходили к ортодонту, сказали можно поставить типо мост (1 фото) и пластинку ( 2 фото) начала нахваливать пластину, что она лучше, что у пластины еще будет искусственный зуб и верхние зубы смогут упираться в нижний этот зуб и не смещаться тогда, плюс у дочки не совсем правильный прикус и мол врач будет переодически у пластинки что то подтягивать
Но пластинка съемная, мне кажется это рановато для ребенка 5 лет, она будет де ее снимать

Как считаете что лучше?
У нас в садике дети кто потерял зубы никто не устанавливал пластины

⚡️ОШИБКИ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ МОЛОЧНИЦЫ
(РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА)
⠀
Тема, думаю, отзывается многим. Так что же нужно знать о молочнице?
⠀
⚠️Важные факты:
⠀
▪️Кандидозный вульвовагинит (в народе «молочница») составляет почти половину воспалительных поражений вульвы и влагалища.
Почти каждая (70-75%) женщина репродуктивного возраста имеет в течение жизни хотя бы один эпизод кандидозного вульвовагинита, при этом у 15% из них заболевание приобретает рецидивирующий характер❗️
⠀
▪️Кандидозный вульвовагинит редко наблюдается у женщин в постменапаузе, за исключением женщин, получающих заместительную гормональную терапию или страдающих сахарным диабетом.
⠀
▪️Рецидивирующим называется процесс, когда обострения развиваются 4 и более раза в год; однако, есть женщины, страдающие от рецидивов кандидоза после каждой менструации или полового акта❗️
⠀
📌Основные правила при рецидивах молочницы:
⠀
🔸Недопустимо ставить диагноз и назначать лечение только на основании положительного результата бактериологического метода исследования на Candida из влагалища или наличия антител в крови при отсутствии клинических проявлений кандидоза❗️
⠀
🔸Только местное лечение при рецидивирующем кандидозе неэффективно (необходимо выявление всех очагов и системная терапия).
⠀
🔸При рецидивирующем кандидозе необходима двухэтапная терапия:
1️⃣Первый этап — лечение обострения хронического рецидивирующего         урогенитального кандидоза, 2️⃣ Второй этап лечения — поддерживающая терапия в течение 6 месяцев одним из препаратов.
⠀
🔸При приеме антибиотиков, кортикостероидов и цитостатиков обязательно прикрытие антимикотиками (препаратами против молочницы). Антибиотики применяются при заболеваниях различного генеза (например, при бронхитах, пневмонии или лечении хеликобактер при гастрите и т.д.), необходимо проводить профилактику обострения молочницы❗️
⠀
🔸Иногда рецидивы возникают как результат повторного инфицирования от партнера с нелеченым кандидозом полости рта или полового члена❗️
⠀
🔸При отсутствии жалоб у партнера лечить его не нужно❗️
⠀
🔸Рецидивирующий кандидоз часто вызывается Candida non-albicans, т.е. при частых обострениях необходимо обследовать на все виды грибов Кандида и чувствительность к антимикотическим препаратам.
⠀
🔸Рецидивирующий кандидоз часто сочетается с бактериальным вагинозом и другими инфекциями, поэтому необходимо оценивать комплексно микрофлору во влагалище (Фемофлор — ссылка в комментариях), исключать ВИЧ-инфекцию, туберкулез и проч.
⠀
🔸Соблюдать диету (исключать молочные продукты, глютен при отсутствии целиакии, сладкое при отсутствии диабета не нужно❗️).
Доказано, что удалять глютен из рациона людей, которые не больны целиакией, как минимум, бесполезно, ведь механизмы повреждения слизистой при целиакии и молочнице — абсолютно разные даже в идеальных лабораторных условиях грибы из рода Candida активно используют глюкозу, фруктозу и мальтозу, а вот лактозу (молочный сахар), ксилозу и сахарозу не любят и не используют для жизнедеятельности. К молочному сахару кандиды равнодушны.
⠀
🔸Антикандидный протокол питания — это особая диета, призванная остановить избыточный рост грибков Candida в кишечнике. Общий принцип диеты: отказ от сахара, алкоголя, клейковины и некоторых молочных продуктов, которые служат пищей для патогенных грибков. Особый упор следует сделать на натуральной необработанной пище, добавив в рацион побольше фруктов, нежирного мяса, рыбы и растительных жиров. Однако, нет четких доказательств, что антикандидный протокол помогает уменьшить воспаление, он тем не менее полезен при расстройствах кишечника и лишнем весе.
Избыток углеводов, лактозы, алкоголь и прочее может стать триггером, но никак не основой заболевания‼️
⠀
🔸Нет каких-то конкретных продуктов, исключение которых снижало бы риски развития кандидоза или давало бы лечебный эффект. Молочные продукты, сладости и глютенсодержащие продукты у среднестатистического человека, не страдающего диабетом или целиакией, аллергией на молочный белок или глютен, никак не влияют на активность грибов из рода Candida.

🔸Однако, здоровое питание — это бесспорно хорошо и полезно для организма. Сбалансированный рацион с заданным соотношением белков, жиров и углеводов, с достаточной дозой фруктов и овощей, зелени, а также полезных жиров (растительные, жирная рыба) — это залог хорошо работающей иммунной системы и здоровой, сбалансированной микрофлоры ЖКТ. А именно эти два фактора играют ключевую роль в профилактике и терапии кандидоза. Самый правильный и рациональный подход в питании — соблюдение метода Гарвардской тарелки и Средиземноморского типа питания (имеет высокую степень доказательств по снижению сердечно-сосудистых, онкологических рисков и увеличению продолжительности жизни).
⠀
🔸Сегодня в мире разработана вакцина от молочницы (ссылка в комментариях). Надеемся, что она придет и в Россию и станет спасением для многих женщин!
⠀
Страдаете ли вы от кандидоза? Происходят ли у вас рецидивы? Чем лечите и соблюдаете ли режим питания?

🆘АДЕНОМИОЗ:
⠀
— диагноз, который ставится необоснованно у 2/3 женщин после проведения УЗИ и служит призывом для врачей-гинекологов для назначения абсолютно неоправданной терапии‼️
⠀
При проведении УЗИ малого таза врачи УЗ-диагностики видят признаки аденомиоза в более чем 80% УЗ-исследований❗️
⠀
И, к сожалению, когда лечение необходимо, часто его затягивают, пациентки отказываются, что приводит к тяжелым осложнениям и длительному дорогостоящему лечению.
⠀
🆘Эндометриоз — острая актуальная проблема в наше время, растет заболеваемость, все чаще это пациентки до 30 лет. Также отсутствуют эффективные методы консервативной терапии, высокая частота осложнений и бесплодия.
⠀
В Международной классификации болезней аденомиоз определяется как «эндометриоз матки».

🆘Аденомиоз — прорастание эндометрия (слизистой полости матки) в миометрий (в мышцу матки).
⠀
Аденомиоз проявляется в формах:
1️⃣Диффузная
2️⃣Узловая
⠀
Крайне сложна диагностика узловой формы аденомиоза, часто диагноз ставится только во время оперативного вмешательства или даже при гистологическом исследовании. Узел аденомиоза часто очень сложно или невозможно отличить от миомы, а иногда поводом для оперативного вмешательства является подозрение на злокачественное новообразование матки❗️
⠀
Но сегодня накоплено большое количество данных, свидетельствующих о том, что аденомиоз является отдельной патологией, отличающейся от всех других форм эндометриоза.
⠀
⚠️ВАЖНО: аденомиоз всегда имеет клинические проявления:
📍Болезненные менструации (нередко боль настолько выражена, вплоть до потери сознания, что приводит к необходимости вызывать скорую помощь)
📍Обильные менструации, часто со сгустками, что приводит к снижению гемоглобина
📍Хроническая тазовая боль,
📍Боли при половом акте (иногда половая жизнь вообще невозможно из-за болезненности!)
📍Бесплодие
📍Аномальные маточные кровотечения (АМК).
⠀
Заболевание значительно снижает качество жизни. Тяжесть и частота симптомов коррелируют с протяженностью и глубиной инвазии эктопического эндометрия в миометрий — насколько глубоко произошло прорастание.
⠀
Ставили вам такой диагноз? Как себя чувствуете? Удается держать под контролем?

🧼А ВЫ УМЕЕТЕ СТИРАТЬ НИЖНЕЕ БЕЛЬЕ?
⠀
Кажется, такой простой вопрос, однако, практика показывает, что далеко не все умеют.
А в чем проблема, постирал и все❗️
⠀
НО! Почти каждая женщина в жизни встречается с проявлениями цистита, а многие женщины имеют длительное хроническое и рецидивирующее течение❗️
Причин цистита много, даже использование бытовой химии! (см. пост про фейри и цистит — ссылка, а также гормональные факторы, менопауза, прием КОК, бактериальные возбудители, а еще вирусы‼️
⠀
⁉️Вы знали, что вирусы часто являются причиной рецидивирующего цистита:
🔺аденовирусы
🔺цитомегаловирус
🔺вирус герпеса 1, 2 и 6 типа
🔺ВПЧ (чаще всего 16 и 18 типа) могут вызывать цистит❗️
⠀
Возбудителем острого цистита в большинстве случаев (до 80–90%❗️) является Escherichia coli (кишечная палочка) и значительно реже — другие возбудители у 5,2% — Proteus mirabilis, у 2,8% — Klebsiella spp., у 3,9% — другими представителями семейства Enterobacteriaceae, у 4,6% — S. saprophyticus , Enterococcus faecalis — 5% и 6,3%; и у 5,8% — прочими микроорганизмами.
⠀
Все эти бактерии являются нормальными представителями кишечной микрофлоры, обитают в ЖКТ и могут попадать в мочевыводящие пути, вызывать цистит. А также эти микроорганизмы присутствуют на нижнем белье и при неправильной стирке могут спокойно выживать и вызывать повторное инфицирование. Особенно, если вы — любительница стрингов🆘
⠀
Поэтому кроме адекватной терапии на первый план выступает и соблюдение правил гигиены!
⠀
⚠️Так вот: высокая температура — один из самых важных способов дезинфекции одежды и белья. Тепло удаляет вирусы и микробы, тем самым повышая эффективность стирки. Для успешного избавления от микробов идеальная температура стирки не менее 60 градусов‼️
⠀
Интересные факты для общего понимания в карусели ➡️

Какие выводы можно сделать?
⠀
Даже самое дорогое и нежное нижнее белье нужно правильно стирать:
✔️Температура не менее 40° (в идеале 60°).
✔️Белье с высоким риском загрязнения — минимум при 60 ° C и с помощью дезинфицирующего средства.
✔️Используйте стандартный цикл стирки, а не экспресс.
✔️Если стирать на температуре меньше, чем на 40°, то выделения остаются на нижнем белье.
✔️Нельзя стирать нижнее белье вместе со скатертями и кухонными полотенцами, чтобы инфекция не попала в организм вместе с едой.
✔️Вообще нижнее белье меняется ежедневно и стирается отдельно❗️
✔️Даже если качество изделия позволяет, нельзя носить нижнее белье годами, меняйте через несколько месяцев, иначе флора уже не вымывается.
✔️Большинство бактерий и грибов все же погибают при стирке от 60гр.
✔️Споры дрожжей и мицелиальных грибов — лишь при температуре выше 80°С, а споры бактерий — при температуре выше 120°С (15 мин).
✔️Обязательно проутюживать белье (с паром), особенно если вы стираете на низких температурах❗️
✔️Если есть возможность, сушить лучше на открытом солнце (воздействие УФ), но в условиях города, это почти не осуществимо.
✔️Не забывайте мыть руки после загрузки белья в машинку.
✔️Не забывайте проводить регулярное мытье и очистку стиральной машины❗️
⠀
Берегите свое здоровье! Сохранность белья на втором месте!
⠀
А вы знали эту информацию? Как стираете белье?

⚠️Дисплазия шейки матки:
⠀
То, что вы обязаны знать:
⠀
✴️Дисплазия шейки матки — это предраковое заболевание шейки матки, которое при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения переходит в рак шейки матки❗️
✴️Причина дисплазии ДШМ — вирус ВПЧ❗️
✴️Дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (Cervical Intraepithelial Neoplasia - CIN) — это группа заболеваний, характеризующихся нарушением роста, созревания, дифференцировки эпителия шейки матки, конечным итогом этих нарушений является рак шейки матки.
✴️Дисплазия (CIN) бывает трех степеней выраженности (1-легкая, 2-умеренная, 3-тяжелая).
✴️Развивается дисплазия на фоне активно и длительно текущей ВПЧ-инфекции высокого канцерогенного риска, которая провоцирует прогрессию повреждений от дисплазии до рака шейки матки.
✴️Легкая дисплазия (CIN I или по другой классификации = LSIL) характеризуется высокой вероятностью самоизлечения и только небольшая часть CIN I переходит в CIN II-III — истинные предраковые поражения.
✴️Возможно развитие сразу умеренной и тяжелой дисплазии (CIN II-III или по другой классификации = HSIL) без формирования
CIN I.
✴️CIN II-III предшествуют раку шейки матки (РШМ) на протяжении нескольких лет и даже десятилетий❗️А значит, есть время не допустить РШМ❗️
✴️В связи с этим РШМ предотвратим! Если все дисплазии (CIN) будут выявлены и вылечены до развития рака❗️
✴️Дисплазия НЕ вызывает жалоб! Если у вас нет жалоб, нужно все равно проходить регулярный скрининг на РШМ (мазок на онкоцитологию).
✴️Дисплазия шейки матки НЕ видна глазом! Если ваш гинеколог не видит изменений на шейке («хорошая шейка») — это все равно требует проведения скринига (взятия мазка на онкоцитологию!).
⠀
У кого обнаружили дисплазию? Какая степень? Находитесь ли вы под контролем своего гинеколога?
⠀
Готова рассказать подробно про диагностику и варианты, как предотвратить рак шейки матки, в ответ на вашу активность🙏

Дисплазия шейки матки — тему продолжаю. Начало смотрите в посте ниже в ленте.

Прочитала ваши комментарии. Вижу, что коснулось многих…
⠀
🔍Как диагностировать дисплазию шейки матки:

Инструментально:
✔️онкоцитологическое исследование мазка (РАР-тест)
✔️ВПЧ-тестирование
✔️расширенная кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом с окрашиванием растворами уксусной кислоты и йода)
✔️биопсия шейки матки с гистологическим исследованием (по показаниям)
⠀
⚠️Диагностировать патологию возможно вовремя, если вы РЕГУЛЯРНО проходите осмотры у квалифицированного гинеколога (а не раз в 5-10 лет)‼️ и именно того, который НЕ ОЦЕНИВАЕТ шейку «на глаз» и берет мазки на онкоцитологию правильно (помните трагичную историю по поводу неправильного забора мазков и как пропустили рак? Если нет, повторю её).
⠀
Предотвратить РШМ возможно, как минимум, трижды‼️:
1️⃣Вакцинация подростков от ВПЧ (пора перестать верить мифам, а посмотреть реальности в лицо и защитить своих детей – РШМ поражает и юных девушек, частота РШМ неуклонно растет в странах с низким уровнем вакцинации и снизилась в десятки раз в странах с массовой вакцинацией от ВПЧ!). ВПЧ — это не только РШМ, но и другие раки!
2️⃣Регулярный скрининг на ВПЧ и онкоцитологию — своевременное выявление дисплазии шейки матки.
3️⃣Адекватное лечение дисплазии шейки матки!
Наличие «эрозии шейки матки» не имеет никакого отношения к рискам РШМ независимо от ее размера, если у пациентки нет ВПЧ. Если есть ВПЧ — риски РШМ несет сам ВПЧ❗️
⠀
Поэтому прижигание «эрозии» без наличия показаний (т.е. без дисплазии шейки матки) НЕ является профилактикой РШМ‼️