ОБЩАТЬСЯ С ВРАЧОМ.КАК?
6 ПОЛЕЗНЫХ ВОПРОСОВ ДЛЯ ИНФОРМИРОВАННОГО ВЫБОРА.
Техника принятия решений BRAINS.
Эту технику уже знают многие родители. Она подходит не только для принятия решений, но и для уважительного диалога с медперсоналом с позиции «на равных» — в ситуации, когда врач предлагают какой-то план действий или манипуляцию.
BRAINS это инструмент,который помогает принять обдуманное решение,основанное на полной информированности о том,что вам предлагают
Расшифровка:
* B (bonuses) — какие преимущества есть у этого решения? Что оно даст мне в моей ситуации? Какую информацию, какое изменение состояния?
* R (risks) — каковы риски? Что может случиться, если я соглашусь на это? Как часто это случается в похожих ситуациях?
* A (alternatives) — есть ли альтернативы тому, что предлагается? Какие у них преимущества и риски?
* I (intuition/indication/implication/interventions) — какие у меня есть показания для этого вмешательства?Каковы последствия этих вмешательств?Приведет ли это к необходимости других вмешательств?Что мне говорит моя интуиция? Чего я хочу? Хочу ли я этого?
* N (nothing) — что будет, если выбрать бездействие? Не делать ничего? Или не делать ничего в течение определённого периода времени(часа/дня/недели)?Есть ли возможность выжидательной тактики в моём случае?
* S (space/smile) – остаёмся доброжелательными,улыбаемся и просим дать нам пространство и время для уединения/обсуждения и принятия взвешенного решения.
Помните,можно или нет - решаете ВЫ.
По закону любое медицинское действие с вашим телом может быть совершено с вашего информированного согласия (кроме случаев, когда вы не способны его дать или экстренных обстоятельств). А это означает, что вы всегда можете дать информированный отказ от любой процедуры, будь то рутинный анализ или операция. Медицинская помощь – это ПОМОЩЬ, которая оказывается добровольно,а не принудительно.
Медицинские услуги являются услугами,а не обязанностью.
КАК НЕ РАСПЛЕСКАТЬ ОКСИТОЦИН или ШПАРГАЛКА ДЛЯ ПРИЁМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ РОДДОМА.
Что нужно женщине для хороших родов?
Быть спокойной, расслабленной, и позволить себе “отключить мозги”. Тогда все нужные гормоны будут выделятся вовремя и в нужном количестве, и смогут обеспечить хорошие родовые схватки, приглушить сильные ощущения от них, а затем создать почву для бондинга с новорожденным малышом.
В обычной ситуации (без каких-либо осложнений или беспокоящих признаков) будет вполне разумно оказаться в роддоме уже в активной фазе родов,когда схватки достаточно частые и сильные, а сама женщина при этом уже полностью погружена в процесс и находится в несколько измененном состоянии сознания.
И хорошо бы ей там оставаться!
Однако, когда роженица появляется в приемном покое родильного отделения, медперсоналу необходимо, прежде всего, собрать о ней разную информацию.
Но, к сожалению, попытка отвечать на вопросы заставляет роженицу начать думать, тем самым включая в работу кору головного мозга. Как только заработала голова – нарушается гормональный баланс, начинается уменьшение выработки окситоцина,схватки становятся менее эффективными, при этом воспринимаются как более болезненные.
Часто на одни и те же вопросы приходится отвечать не только при оформлении, но и дальше, при смене персонала и по разным другим поводам.
Для того, чтоб оставаться погруженными в свой родовой процесс, не включая кору головного мозга, а значит, рожать быстрее и легче заполните анкету с анамнезом заранее и возьмите с собой в роддом.
План примерно такой:
* Адрес (по прописке и фактический)
* Анамнез жизни:
* Детские инфекции
* Хронические заболевания
* Операции, травмы (в каком году, были ли осложнения):
* Аллергические реакции:
* Семейный анамнез: болячки родителей, бабушек/дедушек, особенно онкология, сахарный диабет, гипертония, варикоз, осложнения в родах у женщин.
Гинекологический анамнез:
* Первая менструация (во сколько лет, сразу ли установился цикл)
* Менструальный цикл: регулярный/нет, через сколько и по сколько дней, насколько обильно. Половая жизнь со скольки лет.
* Контрацепция - чем (особенно гормональные средства, когда, как долго применялись, были ли осложнения)
* Беременность какая по счёту, какие роды по счёту, были ли аборты, выкидыши, преждевременные роды.
* Дальше про каждую беременность: в каком году, как протекала, какой исход (жив ли ребёнок, его вес, рост, осложнения в родах, если были)
Течение данной беременности:
* Последняя менструация (1 день)
* Предполагаемое зачатие (если есть предположения)
* Первое шевеление плода
* Перенесённые заболевания: до 20 недель, после 20 недель. Причём если токсикоза не было, так и надо писать, что его не было.
* Если были ОРВИ - в каком сроке, чем лечили, была ли температура.
* Ну и вообще, если что-то болело, то надо писать, чем это лечили, лежали ли в стационаре и др. Особенно стоит отметить, если был белок в моче.
* Какая общая прибавка веса за беременность.
* Сколько кг прибавили за беременность
* Проводилась ли какая-нибудь подготовка по грудному вскармливанию (курсы, собственный опыт и др.)
Итого остаётся самому ответить на 3 вопроса: когда начались схватки, через сколько идут и целы ли воды.
Лёгких родов вам!
