На злобу дня.

#41 неделя и ни намёка на роды?

Если вы рожаете в роддоме, то, скорее всего, сразу после 41 недели вам настойчиво предложат:

🔥лечь в патологию и дождаться начала родов там

🔥начать родовозбуждение с подготовки шейки матки (катетер фолея, гель)

🔥начать родовозбуждение с амниотомии и/или капельницы с окситоцином

Для женщин, которые были настроены дождаться начала родов, такой поворот событий может оказаться несколько обескураживающим.

В то же время, для таких рекомендаций могут быть весомые показания. И хорошо бы о них и о возможных альтернативах узнать у своего доктора.

Сам по себе срок 41 неделя беременности не даёт такой информации. Вот ещё вчера все было ок, а сегодня все изменилось. Как? А что, если #пдр определена неточно?

Тамара Садовая в @center_akusherstva рекомендует в случае здоровой беременности без осложнений все-таки дождаться родов в привычной обстановке дома.

А для мониторинга состояния мамы и малыша делать каждые три дня не только #КТГ, но и сдавать анализ на плацентарные белки (ТБГ, АФП). Изменение в количестве этих белков даёт информацию о том, как работает плацента.

Плюс, при необходимости, Тамара Садовая рекомендует делать амниоскопию, чтобы понять характер околоплодных вод. Про этот метод говорил на конференции в 2014 и #мишельоден.

Правда, главный врач #пмц Татьяна Нормантович @aist_i_kapusta @normantovich_doctor добавила, что, по её данным, достоверность амниоскопии лишь 30%.

Сейчас ЦТА ведёт переговоры с главврачами ведущих московских роддомов, по итогу которых в отдельных больницах уже согласованы рекомендации для такого мониторинга в течение 41 и 42 недели беременности.

Что это означает для тех, кто не наблюдается в ЦТА?

🖖если в выбранном вами роддоме уже согласованы эти рекомендации, вы можете предложить применить их и к вам

🖖вы можете предложить такой вариант мониторинга состояния матери и ребёнка своему доктору

🖖вы можете сдать в #цта только анализ для определения уровня плацентарных белков

🖖если вам необходимо второе экспертное мнение, вы можете дополнительно к анализу записаться на разовую консультацию к акушеру-гинекологу

Автор Дарья Уткина