Mom.life
Mom.life
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Опухоли влагалища у девочек: виды, симптомы, вакцинация

post image 1
post image 2

🌸 ОПУХОЛИ ВЛАГАЛИЩА У ДЕВОЧЕК

Новообразования вульвы и вагины у девочек не редки и достаточно многообразны.

💡 Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)

Небольшие разрастания на вульве/входе во влагалище, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), чаще всего типами 6 и 11.

Как дети заражаются ВПЧ:

✅ Вертикальный путь: от мамы при родах

✅ Прямой контакт кожа-к-коже, самоинокуляция (ребёнок касается поражённого участка, затем себя)

❌ Нет убедительных доказательств передачи через воду в бассейне, сиденье унитаза, общее полотенце

😱 Самое страшное- гигантская кондилома Бушке-Лёвенштейна

Редкая форма: крупное, быстро растущее образование с доброкачественной гистологией, но локально агрессивным поведением.

Факты:

- Редко встречается у детей, чаще у взрослых (описаны единичные случаи, например, у 12-летней девочки)

- Связана с HPV типов 6 и 11

- Требует хирургического иссечения;

- Вакцинация от HPV 6/11 снижает риски

*На фото в карусели — пример такой кондиломы. И да, от связанных с ней типов ВПЧ есть защита!

💉 Вакцинация от ВПЧ — лучшая защита‼️

Вакцины Гардасил и Гардасил-9 защищают:

- От типов 6/11 → профилактика ~90% остроконечных кондилом

- От типов 16/18 и других → профилактика рака шейки матки, вульвы, влагалища, ротоглотки.

⚠️Напоминаю, рекомендовано вакцинацию проводить девочек в 9–14 лет, до начала половой жизни — максимальная эффективность при введении до встречи с вирусом.

💡 Полипы влагалища у девочек

Фиброэпителиальные полипы — нередкая находка.

Клиника:

- Чаще 2–5 лет

- Главный сигнал: кровянистые выделения у девочки до пубертата (но причина может быть и иной: инородное тело, травма, инфекция)

- Обычно бессимптомны, но могут вызывать дискомфорт, выделения

Тактика:

✅ Консультация детского гинеколога

✅ Полное хирургическое иссечение + гистология (важно исключить злокачественную саркому - писала о таких историях в моей практике ‼️

✅ Наблюдение: при неполном удалении возможен рецидив

Полипы — доброкачественные образования, не склонны к малигнизации.

🆘 Саркомы и другие злокачественные образования влагалища у детей — редки, но встречаются!

Любые тревожные сигналы (быстрый рост образования, кровотечение, боль) — повод для консультации специалиста. Только своевременная диагностика и лечение дают высокие шансы на успех.

🛡️ Что должна делать мама?

🔹 Обсудите вакцинацию от HPV с педиатром (идеальный возраст — 13–14 лет)

🚩 Не игнорируйте кровянистые выделения — это всегда повод для осмотра врача

🚩 Регулярно показывайте девочку детскому гинекологу

🫶🏻 Берегите репродуктивное здоровье дочки с рождения!

💬 Вакцинировали ли дочек от ВПЧ? Регулярно наблюдаетесь у детского гинеколога?

13
Детская гинекологияОпухоли влагалищаВакцинация от впчЗдоровье девочек

Комментарии

innulechka

😆Мама дочки (9 лет)

Да, поставили дочке первую вакцину в мае, вторую планируем в ноябре. Стояли в поликлинике на очереди больше года

Ответить

ekaterina.t.

Екатерина Мама двоих (2 года, 9 лет)

Вот недавно старшей первую прививку поставила.

Ответить

chappleen

ОксанаМама двоих (9 лет, 15 лет)

А если раньше сделать? Дочке вот недавно,в 9 лет сделала

Ответить

mila2012

людмилаМама двоих (6 лет, 10 лет)

Записала в очередь обоих детей на вакцинацию. У нас в прликлинике ставят, но закупают мало вакцины в год, поэтому очередь года на 3-4 вперёд 🙈

Ответить

girltion

АделинаМама дочки (3 года)

Я вот сама заразилась через сиденье унитаза у подруги(очень высокий вариант) . Они с мужем болели оба , далее появилось у меня ☹️Прижигала после пару раз азотом , но все равно выходили , врач говорила это из-за иммунитета якобы 🤷‍♀️Хорошо , что нет опасных типов (дочери обязательно сделаем вакцинацию).

Ответить

xxxxxxxx_4

XxxxxxxxxxxМама сына (4 года), беременна (40 нед.)

Фото лучше убирать в коммы

Ответить

xxxxxxxx_4

XxxxxxxxxxxМама сына (4 года), беременна (40 нед.)

@buba_hubba ну, третье фото такое себе

Ответить

buba_hubba

Агрессина ПассивовнаМама двоих (1 год, 6 лет)

@xxxxxxxx_4 ну в комментариях оно же не станет выглядеть иначе)

Ответить

rusk_psych

Сухарева_ИринаМама двоих (7 лет, 8 лет)

А если уже встретился с этим вирусом, вакцину можно делать?

Это больше вопрос про взрослых.

Одни врачи говорят нельзя тогда делать, другие, что надо все равно. 😵‍💫

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Можно и нужно

Ответить

Зачем нужна вакцинация от ВПЧ и как она защищает?

🔗Полезная памятка для вас ⠀ Вакцинация от ВПЧ — зачем она нужна и почему сейчас о ней так часто говорят? ⠀ Пора перестать верить мифам, а посмотреть реальности в лицо и защитить своих детей… ⠀ Рак шейки матки (РШМ) поражает и юных девушек, частота РШМ неуклонно растет в странах с низким уровнем вакцинации и снизилась в десятки раз в странах с массовой вакцинацией от ВПЧ (например, Австралия — отличный тому пример)❗ ⠀ Пост про ВПЧ, для тех кто забыл и самые основные ваши вопросы тут — https://mom.life/post/6304b09f69f9e61b2678eb26 ⠀ ✅Какую защиту дает вакцинация? ✔ В первую очередь, это защита от дисплазии и рака шейки матки❗ ✔ ВПЧ — это не только РШМ, но и другие ВПЧ-ассоциированные раки! Что важно и для мальчиков! ⠀ Относительно распространенности других видов злокачественных новообразований, вызываемых ВПЧ, согласно статистике: ▪ 22,2 % приходится на орофарингеальный рак, затрагивающий полость рта, глотку и гортань ▪ 4,4 % — на рак вульвы и влагалища ▪ 3,4 % — на злокачественные опухоли анального канала ▪ 1 % — на рак полового члена. ⚠ Сегодня имеются научные исследования, подтверждающие роль ВПЧ в развитии рака кишечника❗ ✔ Кондиломы наружных половых органов и аногенитальные бородавки ✔ Защита будущих новорожденных от папилломатоза гортани ✔ Защита партнера от инфицирования ВПЧ (повторить серьезную историю на эту тему?), актуально для мальчиков❗ ✔ Защита от реинфицирования и профилактика РШМ у пациенток, перенесших лечение по поводу дисплазии ШМ (H-SIL, CIN II-III) ✔ Защита врачей-гинекологов, онкологов, контактирующих с ВПЧ от респираторного инфицирования. ⠀ Согласно исследованию, проведенному учеными в 38 странах Европы, Северной Америки, центральной части Южной Америки, Африки, Азии и Океании, (результаты опубликованы в разделе «Онкология» рецензируемого медицинского журнала The Lancet) 85 % из более чем 10,5 тыс. случаев инвазивного рака шейки матки были положительными на ДНК ВПЧ‼ ⠀ Наиболее распространенными типами ВПЧ при этом были 16, 18, 31, 33, 35, 45, 52 и 58. ⠀ В 71 % случаев инвазивного РШМ он был вызван ВПЧ 16 и 18 типа. В 94 % случаев аденокарциномы шейки матки обнаружена ДНК ВПЧ 16, 18 и 45 типов. ⠀ На первом месте по частоте обнаружения среди онкогенных ВПЧ в биопсиях, полученных от больных РШМ, — вирус 16 типа, на втором — 18. ⠀ Какие есть прививки от ВПЧ сейчас: 1 ⃣«Церварикс» (Cervarix), рекомендованная для трехкратного введения девочкам и женщинам в возрасте от 10 до 25 лет 2 ⃣ «Гардасил» (Gardasil) — для трехкратного введения девочкам и мальчикам в возрасте от 9 до 17 лет, женщинам — от 18 до 45 лет, мужчинам — от 18 до 26 лет. ⠀ В карусели таблица с заболеваниями, которые вызываются разными типами ВПЧ. Проверьте себя и будьте здоровы🙏

Какие диагнозы и решения важны для женского здоровья?

Решила рассказать сегодня коротко о диагнозах и решениях. ✅Полип - Операция. Гистерорезектоскопия. Консервативного лечения нет. ✅Миома - Наблюдение / Операция /Эмболизация маточных артерий. ✅Функциональные кисты яичников - Исчезают сами, наблюдение до 6 месяцев. При размерах более 6см и болях - влияем на цикл или оперативное лечение (Крайне редко). ✅Кандидоз - 1 препарат, если не работают азолы (Флюконазол), то в игру вступают полиеновая группа препаратов. ✅Бактериальный вагиноз (Гарднерелла) - лечение местное ( использовать во влагалище) 7 дней подряд. 1 препарат. Мужа лечить не нужно. ✅Уреаплазма - берем ручку и перечеркиваем. Зря сдали, не имеет значение. ✅Микоплазма хоминис - те же действия, что и в предыдущем пункте. ✅Эндометриоидные кисты яичников - более 4х см оперативное лечение, но подбираем специалиста. Операция в жизни должна быть по эндометриозу одна. ✅Бесплодие - должны иметь овуляцию, проходимые трубы, у мужа хорошая спермограмма. ✅Боли внизу живота - пойти на узи оценить день цикла. ✅Межменструальные кровянистые выделения - пойти на УЗИ, часто причина в полипах. ✅Большие промежутки между менструациями (более 35 дней) - сдать кровь на 3ий день цикла на пролактин, ТТГ, добавить жиры в рацион питания, омегу3. Короткие циклы (менее 21 дня)- сдать на кровь на 3ий день цикла на Лг, ФСГ, эстардиол, АМГ. УЗИ малого таза. ✅Снижение либидо - сравнивать себя только с собой в разные промежутки времени. Сдать кровь на пролактин (3ий день цикла), ТТГ, ферритин, высыпаться, обратиться к психологу если гинеколог не найдет объективных причин. ✅ Зуд в области наружных половых органов, длительный, усиливается ночью - исключить дерматоз вульвы. Не все, что чешется - «молочница». ✅ Отсутствие овуляции - нормализовать вес, добавить Омегу3, проверить уровень витамина Д, кровь на пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон. ✅ СПКЯ (бесплодие) - питание/физ.нагрузка/добавки , нет эффекта 6-8 месяцев, стимуляция овуляции. ✅ обнаружение ВПЧ - пройти кольпоскопию, жидкостная цитология строго раз в год. Лечения ВПЧ нет. ✅ Цистит - препарат выбора с однократным приемом. В случае рецидивов более 2х раз за 6 месяцев профилактическая терапия. Не пренебрегать правилом - принудительное мочеиспускание после полового акта. ✅ Просто провериться - мазок на цитологию жидкостным методом + ВПЧ (если вам 28+). Если до 28 - просто жидкостная цитология. УЗИ малого таза на 5-7 день цикла. ПЦР на 4 ИППП (если они потенциально возможны) : хламидии, трихомонады, гонококки и микоплазму гениталиум качественным методом. ✅Эрозия шейки матки - поймите, если диагноз на самом деле таков, она заживет сама в течении 2х недель. Поэтому обращаем внимание на факты: мазок на цитологию, ВПЧ статус и кольпоскопию. Если все показатели в норме, оставляем шейку в покое.

ВПЧ: факты, мифы и профилактика рака шейки матки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной рака шейки матки (РШМ) и других опухолей‼ ⠀ Рак шейки матки занимает 4-ое место в мире среди заболеваемости злокачественными опухолями у женщин. В 2018 году в мире РШМ заболели почти 600 000, умерли более 311 000 женщин‼ ⠀ ⚠ Канцерогенными являются 14 основных типов ВПЧ. Из них 2 типа — ВПЧ 16 и ВПЧ 18 (вирусы высокого риска) обуславливают развитие 70% всех случаев РШМ, более 80% анального рака, 65% — рака влагалища. ⠀ ❗ ВПЧ в 90% случаев вызывает у женщин рак шейки матки, а у мужчин — некоторые виды опухолей головы и шеи. ❗ Обнаружена роль ВПЧ в развитии рака кишечника. ⠀ ⚠ ВПЧ передаётся половым путём и протекает бессимптомно‼ ⠀ 📌Презерватив значительно снижает риск инфицирования, но не исключает его: вирус настолько мал, что может проходить через его поры. ⠀ От вируса может защитить прививка, сделанная в детстве. Но существует миф, что вакцина вызывает бесплодие🤦🏻 ♀ ⠀ Самые частые вопросы разобрала в карусели ➡ ⠀ 💉Для профилактики заражения ВПЧ, а значит, и для профилактики развития РШМ и др.ВПЧ-ассоциированных опухолей, созданы 3 вакцины. Эффективность и безопасность этих вакцин доказана в рандомизированных клинических исследованиях: ⠀ 1 ⃣Церварикс (двухвалентная; 16, 18): защищает от 16 и 18 типов ВПЧ. ⠀ 2 ⃣Гардасил (четырёхвалентная; 6, 11, 16, 18): защищает от самых высокоонкогенных типов ВПЧ 16 и 18 и аногенитальных кондилом (вызываются 6, 11 типами вируса). ⠀ 3 ⃣Гардасил 9 (девятивалентная): защищает от 9 типов ВПЧ (6 и 11, 16 и 18 + 31, 33, 45, 52, 58 (считаются европейскими типами вируса, больше распространены и чаще вызывают у них злокачественные процессы)). К сожалению, в РФ не зарегистрирована😢 Можно было прививаться в Европе, как делали многие мои пациентки, но сегодня всё стало сложнее😞 ⠀ Вакцина «Гардасил» прошла множественные клинические испытания. Почти 20 лет она используется для профилактики ВПЧ. Ни на этапе клинических испытаний, ни на этапе вакцинации никакой связи с бесплодием вакцина не показала‼ ⠀ Также вакцину «Гардасил» можно делать во время ГВ. ⠀ Эти вакцины являются профилактическими (первичная профилактика — предотвращение заболевания). 💥Также есть хорошие новости: ⠀ В ближайшем будущем стоимость вакцины от ВПЧ станет более доступной и простой в применении. ⠀ На созыве 4-7 апреля Стратегической консультативной группы экспертов ВОЗ по иммунизации SAGE были оценены данные, что достаточно однодозовой вакцины (а не 2-3 как раньше) для обеспечения надёжной защиты от ВПЧ, вызывающего рак шейки матки. ⠀ 🔥По-моему это отличные новости! ⠀ Вы сталкивались с ВПЧ? Вакцинировали своих дочек или сыновей?)