Гинекологические проблемы и решения: полипы, миомы, кисты, бесплодие
Ситуация-решение 🙌
✅Полип - Операция. Гистерорезектоскопия. Консервативного лечения нет.
✅Миома - Наблюдение / Операция /Эмболизация маточных артерий.
✅Функциональные кисты яичников - Исчезают сами, наблюдение до 6 месяцев. При размерах более 6см и болях - влияем на цикл или оперативное лечение (Крайне редко).
✅Кандидоз - 1 препарат, если не работают азолы (Флюконазол), то в игру вступают полиеновая группа препаратов. Исключаем ношение ежедневок , использование интимного мыла
✅Бактериальный вагиноз (Гарднерелла) - лечение местное ( использовать во влагалище) 7 дней подряд. 1 препарат. Мужа лечить не нужно.
✅Уреаплазма - берем ручку и перечеркиваем. Зря сдали, не имеет значение.
✅Микоплазма хоминис - те же действия, что и в предыдущем пункте.
✅Эндометриоидные кисты яичников - более 4х см оперативное лечение, но подбираем специалиста. Операция в жизни должна быть по эндометриозу одна.
✅Бесплодие - 5 пунктов.должны иметь овуляцию, проходимые трубы, у мужа хорошая спермограмма, в полости матки нет полипов и психологическая готовность
✅Боли внизу живота - пойти на узи оценить день цикла.(часто овуляция)
✅Межменструальные кровянистые выделения - пойти на УЗИ, часто причина в полипах.
✅Большие промежутки между менструациями (более 35 дней) - сдать кровь на 3ий день цикла на пролактин, ТТГ, добавить жиры в рацион питания, омегу3.
Короткие циклы (менее 21 дня)- сдать на кровь на 3ий день цикла на Лг, ФСГ, эстардиол, АМГ. УЗИ малого таза.
✅Снижение либидо - сравнивать себя только с собой в разные промежутки времени. Сдать кровь на пролактин (3ий день цикла), ТТГ, ферритин, высыпаться, обратиться к психологу если гинеколог не найдет объективных причин.
✅ Зуд в области наружных половых органов, длительный, усиливается ночью - исключить дерматоз вульвы. Не все, что чешется - «молочница». Если это она, то достаточно легко лечится
✅ Отсутствие овуляции - нормализовать вес, добавить Омегу3, проверить уровень витамина Д, кровь на пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон.
✅ СПКЯ (бесплодие) - питание/физ.нагрузка/добавки , нет эффекта 6-8 месяцев, стимуляция овуляции.
✅ обнаружение ВПЧ - пройти кольпоскопию, жидкостная цитология строго раз в год. Лечения ВПЧ нет.
✅ Цистит - препарат выбора с однократным приемом. В случае рецидивов более 2х раз за 6 месяцев профилактическая терапия. Не пренебрегать правилом - принудительное мочеиспускание после полового акта.
✅ Просто провериться - мазок на цитологию жидкостным методом + ВПЧ (если вам 28+). Если до 28 - просто жидкостная цитология. УЗИ малого таза на 5-7 день цикла. ПЦР на 4 ИППП (если они потенциально возможны) : хламидии, трихомонады, гонококки и микоплазму гениталиум качественным методом.
✅Эрозия шейки матки - поймите, если диагноз на самом деле таков, она заживет сама в течении 2х недель. Поэтому обращаем внимание на факты: мазок на цитологию, ВПЧ статус и кольпоскопию. Если все показатели в норме, оставляем шейку в покое.
Сабина·
Мама двоих (3 года, 6 лет)
Такая базовая шпаргалка для всех ❤️ спасибо!
Шамова Бика Ахмедхановна··
Гинеколог ·Мама троих детей
Да🙌моя миссия здесь, показать, что база- это сдавать цитологию и проходить узи малого таза, а не лечить Уреаплазму и «эрозию»