В12-дефицитная анемия у мам: как отличить от железодефицитной

Здравствуйте! Препарат неплохой, но в вашем случае нужен препарат с лечебной дозировкой, а ферретаб с профилактической

@doctor.alieva_hematolog, а какой препарат с профилактической дозировкой,не подскажите ?мне всегда терапевт прописывал сорбифер,мальтофер,не сильно поднималось жалело у меня после них

У вас нет показаний принимать желе содержащие препараты✨

Принимали раннее ? Или проводили капельницы?

По поводу головокружений необходимо будет невролога посетить

@doctor.alieva_hematolog, да , после родов пила месяца 2/3 хема плекс и месяцев 5 как на правильном питании

@ta.samay, прекрасные показатели у вас, вы молодец 👍🏻

Норма

Совершенно верно, сначала вам нужно вылечить ЖКТ, а затем приступать к восполнению дефицита железа

Но если у вас есть выраженное снижение гемоглобина , ферритина и вы ощущаете себя плохо , то вы имеете показание проводить внутривенные дотации железа

@doctor.alieva_hematolog, вы в таких случаях, наверное, направляете к врачу другой специальности?

@i.ramizovna, вас хочу поругать !🌝

В вашем триместре должны быть прекрасные показатели гемоглобина , ферритина, так как именно в 3 триместре плод забирает основную массу железа и больше всего нуждается именно сейчас

По показателям крови костный мозг активно пытается скомпенсировать данное состояние , вырабатывая много молодых активных клеток

По анализу крови явная железодефицитная анемия , но и уровень витамина В12 у вас снижен , тот что указан в референсе слишком низкий, в идеале витамин В12 должен быть от 400 и выше

@doctor.alieva_hematolog, спасибо, сейчас на курсе капельниц 😩 после родов как приеду в Махачкалу обязательно к вам приду на прием , роды просто в Москве 🫠 ожидаю

@i.ramizovna, надеюсь капельницы железа проводите 🌝

А по поводу витамина В12, в беременность его не желательно колоть , попытайтесь с помощью пищи восполнить дефицит ( мясо, субпродукты , морепродукты , молочные продукты ) чтоб пошел рост гемоглобина и за счет железа и за счет витамина В12

Возможно доза подобрана неправильно, неверные условия и кратность приема, продолжительность лечения малая

@unknown Да это тоже есть , лечение не закончено, но.. Одну капельницу венофер прокапала и никакого никакого улучшение , скажу даже что стало хуже , я шла в нормально состоянии а когда возвращалась после капельницы начала чувствовать жуткую отдышку ,ещё неделю темнело в глазах сильно, еле прошло, учитывая до этого не было этого всего хоть и гемоглобин низкий был и остался, для меня это осталось загадкой..

Только по нему мы не можем судить , нужна полная картина общего анализа крови

@chokopay, нормальные показатели у вас

АЧТВ хоть указано стрелкой что повышено, но оно в норме , если считать по общепринятым лабораториям

@doctor.alieva_hematolog, спасибо❤️

Первый раз видимо не правильно собрали или что не знаю

Именно , я про холотранскобаламин

У меня показатели анализов нехорошие,в первую беременность была на клексане,во вторую обошлось без,с корректировками железа,капали внутривенно,щас меня беспокоят сильные отеки(+2кг за неделю), немеют,краснеют,потом появляются белые пятнышки на конечностях. В12-148,

Протеин S-16,d-24,гематокрит 36,

@ummhafsa.78, так витамин В12 снижен у вас! Отсюда и онемение, покраснение

Протеин S 16 % у вас сейчас? И буквой d какой показатель вы обозначили?

@doctor.alieva_hematolog, да,щас 16% ,витамин Д-24

Так так, проверяем уровень витамина В12,В9, В6

Да, онлайн консультации провожу )

По вопросам касаемо нее писать в личку или на рабочий номер - 8-928-683-52-53

@doctor.alieva_hematolog, спасибо🌺тогда перед сдачей анализа я напишу к вам, чтоб узнать какие сдать.

Общий анализ крови, ферритин, общий белок , витамин В12, В9, цинк, медь, ТТГ, витамин D, глюкоза

Да, с прогрессированием срока беременности увеличивается и потребность в железе

Доброй ночи 💕

По вопросам онлайн консультаций писать в личку или на мой рабочий номер - 8-928-683-52-53

У вас талассемия?

При талассемии совсем другая тактика- при падении уровня гемоглобина ниже 70 , проводятся переливания эритроцитарнрй взвеси , выше этого уровня только если пациенту планируется операция и хирург отказывается брать пациента с низким гемоглобином ( например 75-80)

Препараты железа при лечении талассемии не нужны, так как сама причина анемии в дефекте гемоглобина , а не дефиците железа

Есть ситуации, где необходима дотация железа , но даже в этом случае отдается предпочтение таблетированным формам

У меня наблюдается возрастная пациентка с талассемией , у нее ферритин ниже 10, ей назначен препарат железа в виде таблеток

@doctor.alieva_hematolog, доброй ночи 🌹 Скажите пожалуйста, насколько опасна талассемия? И чем?

@doctor.alieva_hematolog, да, но у меня головокружения, бледность, все признаки низкого гемоглобина

Пониженный индекс Метцнера , т.е ниже 13 чаще всего указывает на талассемию

Но данный анализ считается устаревшим , чтоб точно ставить диагноз талассемии только по нему , ведь при длительной персистенции железодефицитной анемии , тоже может снижаться индекс метцнера

Поэтому , для точной диагностики при подозрении на талассемию необходимо сдать кровь на электрофорез фракций гемоглобина и секвенирование по Сенгеру гена HBB

вот у меня тоже немеет🤦🏻‍♀️

Не всегда такого рода жалобы связаны с дефицитом витамина В12, может быть данная симптоматика связана быть с заболеваниями щитовидной железы, нервной системы

Но п роверить уровень стоит

А железосодержащий препарат не назначили вам? В вашем случае нужен

@doctor.alieva_hematolog, да , назначили 🌚хемоплекс

Да, конечно.

Онлайн консультации проходят по рабочему номеру - 8-928-683-52-53

У меня сейчас наблюдается девушка беременная тоже с В12 дефицитной, но гинекологи ее упорно лечат железом 🫠

@doctor.alieva_hematolog, мой гинеколог из жк сразу сказала пойти к гематологу, у меня уже и 3 триместр был

@busi...k нет. Может она допустила ошибку.

У моего свёкра когда упал он по-моему до 45 ему капали кровь, потом капельницы а после долго на таблетках был.

Возможно вы неправильно принимаете препараты железа, бросаете терапию как достигается эффект , не исключена первопричина , приводящая к потере железа

Нужно видеть весь общий анализ крови , чтоб сказать в каком направлении дальше проводить поиск

Если можно 🌹

Педиатр назначила Мальтофер

Здравствуйте! Деток не веду, но скажу за педиатров, что начинаем с 3 валентного железа ( ферлатум, ферлатум фол, мальтофер, ферум лек ) ввиду меньшей частоты побочных эффектов, но эффект лечебный достигается дольше

Я бы заменила мальтофер на ферлатум фол , своего ребенка лечу именно им

Общий анализ крови, ферритин, витамин В12, В9, медь, цинк , ТТГ, витамин D

@antorovelvet, Общий анализ крови, ферритин, витамин В12, В9, медь, цинк , ТТГ, витамин D

@theintrovert, Общий анализ крови, ферритин, витамин В12, В9, медь, цинк , ТТГ, витамин D

Я принимаю в городе Махачкала, по адресу Джамалутдина Атаева 4 А ( Гем -клиник )✨Разият Магомедовна

Я принимаю в городе Махачкала, по адресу Джамалутдина Атаева 4 А ( Гем -клиник )🌿Разият Магомедовна

Вы анализы сдавали со скидкой где то? Тоже хочу сдать

@magomedova12345, в медарт, там был комплекс где то за 3-4т, и плюс ещё сверху пару надо было добавить и в итоге почти 5т вышло за все

В целом по анализам нет каких-то отклонений, чтоб вызывать вышеуказанные вами симптомы

Назначила бы дополнительно вам йодбаланс-150 мкг

У вас есть латентный дефицит железа, он уже нуждается в лечении

Ферритин в данном случае понижен и он показатель истинных запасов железа

@doctor.alieva_hematolog, сорбифер поможет мне в данном случае?

🫠эту анемию чаще пропускают врачи

@doctor.alieva_hematolog а я нще думаю со всеми показателями всё хорошо, а состояние моё мне не нравится. А что делать?

@culenka14, нужно смотреть анализ крови, так не скажешь что именно нужно в вашем случае

Влияет ! Но если говорить о совместном приеме

А если вы принимаете , допустим, красное мясо в обед , а кушаете молочные продукты утром , то связи нет. Всасывание железосодержащих препаратов тоже в разы уменьшается , при приеме совместно с молочной пищей

@magomedovnazz, нет, анемии нет и объем эритроцита нормальный

@maral1995, при ферритине ниже 30 выставляется диагноз латентный железодефицит

Но, оптимальным уровнем ферритина для женщины является 45 и выше