Mom.life
Mom.life
Приложение для мам
Алеся
Алеся
·Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)

Ребенок набирает вес: советы детского эндокринолога

post image

«Мой ребенок начал набирать вес. Что делать?»

Подобные вопросы от мам часто встречались тут в последнее время.

В комментариях различные рекомендации по типу «уберите все сладкое», «уберите перекусы», «посадите на диету», «пусть больше двигается» и др.

Попробую дать несколько советов, как врач детский эндокринолог и специалист по питанию.

1. Не убирать сладкое и перекусы, а наладить режим питания и легализовать сладкое.

Любое ограничение - это сопротивление ребенка и стресс.

Убирая сладкое, вы создаете «запретный плод». Дома контроль возможен, вне дома - ребенку сложно остановиться.

Это в том числе связано с экстернальным типом пищевого поведения (вижу красивое и вкусное, хочу съесть).

• добавьте сладкое в конец основных приемов пищи. Пусть ребенок сам выберет себе эту «еду для удовольствия».

• составьте расписание дня и впишите в него приемы пищи. У детей рекомендованы 3 основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и 2-3 перекуса.

• убираем кусочничество за счет режима. Есть организованные перекусы, о которых ребенок знает (проговариваем это с ним). Тем самым у него нет необходимости «искать» еду вне основных приемов пищи.

2. Формируем баланс в тарелке ребенка.

- 1-4 года - ориентируемся на правило 5532.

- старше 4-5 лет - правило здоровой тарелки.

Подробнее об этом тут - ссылка

• баланс даст насыщение ребенку на 2-3 часа.

• он сможет получать необходимые макро- и микронутриенты.

3. Учим понимать чувство голода и насыщения.

Мозг у детей ещё недостаточно развит, чтобы хорошо понимать меру, вовремя останавливаться.

Также возможна ситуация, когда ребенок-малоежка. В таком случае может быть притуплено чувство голода.

• используйте шкалы голода и насыщения.

• проговаривайте с детьми насколько сильный голод до еды, насколько полный живот во время и после еды.

4. Добавляйте активность постепенно.

При наличии слишком большого веса (ожирения) интенсивные физ нагрузки могут дать большую нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Можно начинать даже с ходьбы, постепенно добавляя нагрузку.

Используйте соревновательный интерес детей и устраивайте семейные «игры».

5. Начните вести дневник питания и обратитесь к эндокринологу, если вес слишком большой или ваши действия не приносят эффекта.

Эндокринные причины встречают достаточно редко, но исключить их и осложнения избыточного веса может быть необходимо.

Любите себя и своих детей. Жесткие, ограничительные диеты не приносят долгосрочных результатов.

Первичная цель - формирование режима питания, сбалансированного рациона, здорового пищевого интереса. Именно это в перспективе будет давать плоды.

3

Комментарии

fialkasvd

Светлана Мама двоих (10 лет, 15 лет)

Подскажите ,а если я понимаю,что у ребенка живот из-за лишней жидкости (у них с мужем одинаковая проблема),то каким образом можно помочь организму вывести лишнюю жидкость.

Хотя я не уверена,что лишний всё-таки вес (хотя нам и говорят,что на грани). Вес 58-59 при росте 165 см (10 лет)

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (3 года)

Можете воспользоваться калькулятором для оценки показателей

ссылка

Если это жидкость, то это отеки. А они не появляются просто так, это либо проблема сердца, либо почек.

Либо может это вообще гастропатология и др.

Поэтому точно осмотр педиатром и эндокринологом, чтобы понять за счет чего увеличение живота

Ответить

fialkasvd

Светлана Мама двоих (10 лет, 15 лет)

@dr_alesja, 21,7 показатель.

Как понимаю на нижней границе примерно.

Может и лимфа застояться. Хотя у нее тренировок много(добровольно)

Вообще у нее еще трихинелла была. И боли в мышцах из-за этого.

По почкам вопросов вроде не было. Все в норме (делали в том году узи). Сердце только если проверить.

Переживаю только я😅 она говорит: я мягкая как папа

Ответить

Топ ошибок в питании детей

Топ ошибок в питании детей Я часто разбираю рацион детей. И это дети не только с избыточным весом, но также, например, с задержкой роста. Напомню вам, что такая причина, как недоедание, занимает до 30% случаев отставания в росте. Какие основные ошибки в питании у детей я встречаю: - несбалансированный рацион. - еда под мультики; - отсутствие пищевого интереса. - отсутствие семейных приемов пищи. - заставлять доедать. - использовать тактику «проголодается - поест». - приемы пищи одним продуктом (например, только макароны, только булочка). - отсутствие разнообразия продуктов в течение недели (ограниченный рацион). - длинные приемы пищи (более 30 минут). - отсутствие овощей/фруктов в рационе. Что может вам помочь в исправлении этих ошибок: • постепенная коррекция рациона. Да, это не быстро, это требует усилий от вас, но постепенно это станет привычкой. В помощь вам информация о сбалансированном рационе у детей после 1 года - https://mom.life/post/67ac352b7096f071630e8c55 • убираем мультики и все, что может отвлекать. Ребенок должен понимать, что он ест, какая еда на вкус, понимать чувство насыщения. • развиваем пищевой интерес (https://mom.life/post/65de2c9d9ce0555eb02ba985). • делаем больше семейных приемов пищи - за одним столом, едим с удовольствием, обсуждаем еду, задаем вопросы (как тебе этот салат? Я кое-что изменила в рецепте. Угадаешь? Тебе не кажется, что я пересолила? Расскажи о своих ощущениях и т.п.). • не заставляем доедать и не поощряем едой. • предлагать за один прием пищи не менее 5 продуктов. • формировать разнообразие рациона (https://mom.life/post/66ccdf7e643ad349382e5204). • подавать пример. Не требовать от ребенка есть продукты, которые сами не едите. У меня уже был пост на тему «Что делать, если ребенок ничего не ест» - https://mom.life/post/68183a9b25a2ae1bc8122f12 Думаю, что он также поможет мамам избирательных деток.

Вчера под постом про то чем может быть вредна пицца, был вопрос про питание моего ребёнка. Отвечаю. Недельное меню в…

Вчера под постом про то чем может быть вредна пицца, был вопрос про питание моего ребёнка. Отвечаю. Недельное меню в карусели. Пояснения. Сыну 4 года. Меню составлено из продуктов, которые он ест. Меню составлено под его конкретные потребности. Основные моменты. - мы практически не едим молочные и кисломолочные продукты. - мы минимизируем потребление глютена в рационе. - не едим тяжелую еду на ужин. - каждый основной приём пищи содержит жиры и белки и клетчатку. - из напитков пьёт в 90% случаев воду. - сладкое ест. По выходным. Мороженое - это тоже сладкое. - на завтрак в большинстве случаев каша. #меню_кс

Ребенок не ест – перерастет или пора к врачу?

«Мой ребенок не ест» Перерастет или нужно беспокоиться? На этот пост меня натолкнул вопрос в ленте от мамы, которая обеспокоена низким аппетитом ребенка. Помимо этого «он отстает в росте», «я устала постоянно уговаривать его» и «биться за каждую ложку». Кто увидел себя в этой маме? Отчасти это и моё состояние, которое возникает в моменты отказа дочки от еды. Но у меня нет пункта «накормить». Не давлю, а плавно предлагаю альтернативы или способы съесть предложенное. Какие причины отказа от еды? - фаза «я сам» (1.5-3 года). Ребенок хочет самостоятельно делать выбор. Это касается и еды. - снижение аппетита с возрастом. В первые 2-3 года идет активный рост и набор веса, далее эти процессы замедляются, соответственно и отмечается «нормальное» снижение аппетита. - неофобия - боязнь новой еды. Обычно начинается в возрасте 18-24 месяцев, достигает пика в 3-6 лет, далее проходит. - ограниченный рацион родителей. - проблемы с жкт (рефлюкс, запоры, пищевая аллергия и др) могут давать ассоциацию с болью/неприятными ощущениями. - анемия может приводить к снижению аппетита или искажению вкуса. - инфекционные заболевания (орви). Обычно наблюдается ухудшение аппетита во время и некоторое время после болезни. - стресс в семье, саду или школе. - сильный контроль за едой (насильственное кормление, постоянное акцентирование на теме еды и др). - травматичный опыт (подавился, поперхнулся, застряла кость и тп). - ARFID (избегающее/ограничительное расстройство приема пищи). Проявляется стойким отказом от еды. - РАС, СДВГ и подобное. Вот, пожалуй, основные причины, когда ребенок может «не есть» или «есть мало». Часть из них физиологичные (то есть встречаются в норме у многих детей), а часть являются проявлением заболеваний или психических расстройств. Перерастет ли? Как раз физиологические причины может перерасти, но с учетом того, что ребенок: • не имеет отставания в росте или весе. • если его ничего не беспокоит. • если его психо-моторное развитие не страдает. • он имеет сбалансированный и разнообразный рацион. То есть, например, идет отказ от мяса, но белок компенсируется бобовыми, рыбой, морепродуктами, творогом, яйцами. Тогда мы говорим о балансе. И это обычно дети до 5-7 лет. Когда не стоит ждать? - если ребенок отстает по весу и росту или психо-моторному развитию. - имеет крайне ограниченный рацион (до 10-15 продуктов). Исключаем РАС и ARFID. - если еда вызывает большую тревогу, стресс, истерики. В этом случае требуется исключение соматических причин (анемия, заболевания жкт и др), консультация психолога/психиатра. Что точно не сработает: 1. Угрозы и наказания. «Не выйдешь из-за стола, пока не доешь». При таком пути прием пищи - стресс => негативное закрепление => ещё больший отказ от еды. 2. Шантаж или подкуп. «Съешь суп, получишь конфету». => ест не по голоду, а для получения «награды» => отсутствие понимания чувства голода и насыщения, а также манипуляции 3. Насильственное кормление. «Открой рот» => подавление аппетита у ребенка, нарушение понимания голода и насыщения => отказ от еды 4. Постоянные замечания. «Ты опять не ешь!» => негативная обстановка за столом => повышение тревожности у ребенка 5. «Ещё ложечку за маму» и «Открой ротик» => подмена смысла еды («игра», а не прием пищи). Кроме того, сам процесс становится долгим, «каторгой» для родителя и ребенка. Что же делать? Во-первых, обратиться к специалисту для исключения НЕ физиологических причин. Если они исключены, то работать над: - режимом питания (3 основных приема пищи, 2-3 перекуса). - включением совместных приемов пищи в рутину. - взрослый - основной пример. - вовлечение в процесс выбора продуктов и приготовления блюд. - разнообразие рациона. - учить чувству голода и насыщения. Когда действовать? Чем раньше, тем лучше. В идеале - с прикорма. Вовремя введите кусочки, после года переходите на общий стол, позвольте ребенку есть самому ложкой и вилкой, помогайте, если он просит, не заставляйте доедать до конца и др. Развивайте пищевой интерес (https://mom.life/post/65de2c9d9ce0555eb02ba985) с раннего возраста - это станет залогом для лучшего рациона у ребенка. Так как даже при физиологическом отказе от еды, у вас будет возможность использовать целый спектр продуктов для поддержания сбалансированного рациона, а не очень ограниченный. А также это приведет к тому, что и взрослый человек будет иметь заложенные с раннего возраста здоровые пищевые привычки. Вы в одной команде, а не по разные стороны стола. Получился длиннопост, сорри, но короче никак. Жду ваши мысли, примеры из жизни в комментариях👇 PS. Ещё больше о питании детей, нормах веса - https://mom.life/post/66d0082c467bea2e1657705f И в комментариях поделились контактом канала детей с ARFID - https://t.me/arfidkids

Чем перекусить на диете без молочных продуктов?

Девочки, кто сидит на диете с БКМ, поделитесь что у вас на перекусы? По основным приемам пищи вопросов нет. Хочу попробовать пару недель исключить молочку Или странички знаете где меню без молочки есть?