гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Прегравидарная подготовка: как защитить малыша до зачатия

Как защитить малыша до рождения

Мечтаете о ребёнке или используете ненадежную контрацепцию? Тогда самое время подумать прегравидарной подготовке— то есть обо всём, что вы можете сделать до зачатия, чтобы дать малышу лучший старт в жизни.

И это не про «сдать кучу анализов для галочки». Это про реальные шаги, которые снижают риск врождённых пороков, выкидышей, осложнений и даже влияют на умственные способности и здоровье ребёнка в будущем.

Прегравидарная подготовка (лат. gravida — беременная, pre — предшествие) — это не просто модный термин, а научно обоснованный комплекс мероприятий, который реально снижает риск врожденных пороков развития и осложнений беременности.

💊 Что точно нужно принимать — и почему

🔹 Фолиевая кислота — 400 мкг в день

Начинайте за пару месяцев до зачатия и продолжайте до 12 недель. Это главное средство профилактики дефектов нервной трубки (например, spins bifida - расщепление позвоночника).

→ Если у вас уже был ребёнок с таким диагнозом, есть диабет или вы принимаете,например, противосудорожные препараты из-за эпилепсии— дозу увеличивают до 4–5 мг (по назначению врача).

🔹 Йод — 150–250 мкг в день

Дефицит йода — одна из главных причин задержки психомоторного развития. Простой приём йода снижает младенческую смертность и улучшает когнитивные функции ребёнка.

🔹 Железо

До 80% женщин в РФ имеют скрытый дефицит железа. Но не пейте железо «на всякий случай» — избыток тоже вреден. Лучше сдать ферритин и корректировать по результатам.

🔹 Омега-3 (DHA) — 200–300 мг/день

Помогает формированию мозга и зрения малыша. Особенно важно, если вы редко едите жирную рыбу.

❗ Будьте осторожны с поливитаминамии и БАДами:

— Витамин А (ретинол) в дозе >10 000 МЕ/день — тератогенен (может вызывать пороки).

— Избыток йода, железа или селена — тоже не безопасен. Лучше корректировать все под контролем врача

🚭 Образ жизни — не мода, а медицина

- Откажитесь от алкоголя, курения (включая пассивное) и энергетиков — даже на этапе планирования. Эти привычки влияют на ДНК яйцеклетки и сперматозоида.

- Поддерживайте оптимальный вес .

ИМТ 18,5–24,9 — золотая середина. И ожирение (ИМТ >30), и истощение (ИМТ <18,5) повышают риск бесплодия, выкидышей и осложнений.

- Достаточный сон, профилактику стреса, умеренная физическая активность — тоже часть подготовки.

💉 Не забудьте про прививки и хронические болезни

- Краснуха, корь, коклюш, ветрянка — если нет иммунитета, вакцинируйтесь за 1–3 месяца до зачатия

- Если у вас диабет, гипертония, эпилепсия, аутоиммунные болезни — обсудите коррекцию терапии с врачом до беременности. Многие препараты нужно заменить на более безопасные.

👩‍❤️‍👨 Готовьтесь вместе!

Здоровье отца влияет на качество спермы, эмбриональное развитие и даже нейроразвитие ребёнка.

⏳ Повторную беременность лучше планировать через 1,5-2 г после родов (меньше рисков для вас и малыша).

А вот после потери беременности (например, неразвивающаяся беременность до 12 недель) — можно планировать зачатие сразу, как только вы физически и эмоционально готовы. Старое правило «ждать 3 месяца» больше не поддерживается доказательствами.

Забота о малыше начинается еще до его рождения.

Планирование беременности Прегравидарная подготовка Здоровье будущей мамы

Курение при беременности Курение действительно приводит к осложнениям во время беременности, это не миф! Если Вы не бросили курить до беременности, это необходимо сделать, как только Вы увидели 2 полоски. Курение во время беременности: - снижает поступление кислорода к плоду; - повышает частоту сердцебиений плода; - повышает риск выкидыша и мертворождения; - повышает риск преждевременных родов; - повышает вероятность заболеваний органов дыхания у ребенка; - повышает вероятность рождения ребенка с врожденными пороками развития; - повышает риск внезапной детской смерти. Не курите! http://rumyantsevamd.ru/no_smoking/

Кофе – вред или польза? Разбираем научные факты

☕ Кофе для здоровья ⠀ Кофе — один из самых популярных напитков в мире, и за последние годы учёные не раз исследовали его влияние на здоровье. ⠀ Вокруг кофе до сих мор существует огромное количество мифов. Современные исследования показывают, что умеренное потребление кофе может приносить ощутимую пользу, снижая риски некоторых заболеваний. ⠀ С вас лайк и репост, а с меня вся правда о кофе ❤ 🤗 ⠀ Польза кофе для здоровых людей - 2-3 чашки в день:⠀ 🔹Снижение риска онкологических заболеваний. Мета-анализ 127 исследований показал, что кофе снижает риск развития рака печени, колоректального рака, простаты и кожи, что связано с природными антиоксидантами (хлорогеновая кислота, кофеин) и противовоспалительными компонентами. 🔹Снижает незначительно уровень эстрогенов у белых женщин, связанных с риском рака груди. 🔹Защита сердца и сосудов Широкомасштабные исследования UK Biobank (449 563 участника) выявили: ‼ Употребление 2–3 чашек кофе в день снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 12–27% (ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности). 🔹Кофеин улучшает тонус сосудов и регулирует давление у гипотоников. 🔹Снижение риска сердечно-сосудистой и общей смертности 12-21%. 🔹Профилактика нейродегенеративных заболеваний ▫ 3–4 чашки кофе в день снижают риск болезни Альцгеймера на 20%, а деменции — на 65%. ▫ Кофеин стимулирует выработку дофамина, защищая от болезни Паркинсона. 🔹Снижение риска диабета 2 типа на 30% за счет улучшения метаболизма глюкозы. 🔹Защита печени от цирроза и жировой болезни и образования камней в желчном пузыре. 🔹Повышение физической выносливости (кофе перед тренировкой усиливает сжигание жира). 🔹Улучшение когнитивных функций и настроения. 🔹Снижает уровень мочевой кислоты, способствуя профилактике подагры, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии. 🔹Снижает риск развития аутоиммунных заболеваний – рассеянного склероза, первичного склерозирующего холангита, язвенного колита. 🔹Исследования ВОЗ и другие показали, что употребление Кофе до 3–4 чашек в день не связан с риском обезвоживания у взрослых. ⠀ 🟢 Чтобы кофе было лекарством важно соблюдать умеренность, в общем как и во всем ☝🏻 ⠀ Что важно:⠀ ▫ Для людей с гипертонией или сердечными заболеваниями допустимы 1–2 чашки, если нет индивидуальной непереносимости ▫ Оптимальная доза для здоровых: 2-3 чашки в день (мах 300–400 мг кофеина в сутки), предпочтительно фильтрованного кофе, чтобы минимизировать вред дитерпены. ▫ Фильтруйте кофе: Нефильтрованный кофе повышает уровень ЛПНП. Капельные фильтры задерживают кафестол и кавеол — вещества, повышающие «плохой» холестерин. ▫ Превышение дозы вызывает тахикардию, тревогу и бессонницу, повышает риск депрессии. ▫ Избегайте растворимого кофе: В нем почти нет кофеина, но есть теобромин, вызывающий сонливость, и меньше антиоксидантов ▫ Не пейте натощак: Это провоцирует выработку соляной кислоты и раздражает ЖКТ. ▫ Добавьте молоко, если есть проблемы с желудком 🥛 ▫ Беременность: Безопасен прием до 1–2 чашек в сутки ▫ Диуретический эффект кофе выражен только при высоких дозах кофеина (>300 мг), а у людей, которые часто пьют кофе, толерантность к этому эффекту развивается быстро. Эффект мочегонного действия компенсируется объёмом самой жидкости. ▫ Пейте кофе с молоком или контролируйте потребление кальция. Мета-анализы предупреждают, что чрезмерное потребление кофе может повышать риск переломов, особенно у женщин в менопаузе, из-за вымывания кальция. ▫ Избыточное употребление кофеина может усиливать тревожность и нарушать сон, особенно у чувствительных людей. ⠀ Поэтому если ваша любовь к кофе безгранична, важна умеренность, индивидуальная переносимость, наличие сопутствующих заболеваний ☝🏻 ⠀ Сколько чашек кофе в день пьете? Или вы пьете чай?

Как кошки влияют на здоровье и иммунитет?

Сегодня Всемирный день кошек 🐈 ⬛🐈 ⠀ А вы знаете, что у владельцев кошек снижен риск смерти от сердечного приступа или инсульта, а также риск депрессии. Исследование, подтверждающее это было опубликовано в Journal of Vascular and Interventional Neurology. ⠀ 🐈 ⬛ Наличие домашних питомцев доказанно снижает уровень стресса у их хозяев. Собаки и кошки стабилизируют работу сердца, снижают частоту сердечных сокращений и нормализуют давление. Повышается уровень окситоцина и снижается уровень гормона стресса — кортизола. Есть данные, что общение с животными снижает уровень так называемого «плохого» холестерина. ⠀ 🐣Общение с питомцами особенно благотворно влияет на малышей. Маленькие дети испытывают меньше стресса и тревоги, а также социальных проблем. Содержание животных в доме позволяет повысить иммунитет детей и значительно снижает риск развития аллергических заболеваний. ⠀ К тому же наличие питомцев положительно сказывается на формировании микробиоты у новорождённых детей. В 2017 году группа учёных из Канады провела исследование на эту тему. Итог: у младенцев, контактирующих с домашними животными, более выражено разнообразие бактерий родов Ruminococcus и Oscillospira, предотвращающих развитие ожирения и атопических заболеваний в будущем. ⠀ 🐱Пет-терапия (зоотерапия) отлично помогает детям-аутистам в развитии когнитивных способностей и укреплении памяти. ⠀ А у вас есть кошка или кот или другие питомцы? Какой породы? Делитесь фото в комментариях 😊

Влияние веса на беременность

Вес и беременность: Как масса тела влияет на зачатие? К чему приводят дефицит массы тела или ожирение у женщин репродуктивного возраста? Какие есть риски во время беременности? Что такое математика беременности? ⠀ Сегодня отвечу на эти вопросы в надежде помочь хотя бы одной из читающих этот пост женщине. Тема важная, так как масса тела женщины планирующей беременность или уже беременной, влияет не только на её здоровье, но и на здоровье малыша. ⠀ ✅Тему необходимо начать с термина ИМТ — индекс массы тела (ссылку на расчет дала в комментариях). ⠀ Важен вес женщины не только во время беременности, но и на этапе планирования. ⠀ Наблюдения показывают, что риски для здоровья начинают повышаться уже при ИМТ более 25 (пограничный вес), а вероятность бесплодия увеличивается в 2 раза❗ , т.к возрастает кол-во циклов без овуляции (особенно это относится к женщинам старшего репродуктивного возраста, старше 35 лет). ⠀ ⚡ Снижение веса в такой ситуации хотя бы на 3-5% до наступления беременности в течение 3-6 месяцев повышает шансы на зачатие и вынашивание беременности! ⠀ ⚡ Но, увы, риски не обходят стороной и худых девушек. ⠀ Слишком низкий ИМТ (менее 18,5) негативно влияет на состояние женского гормонального фона, провоцируя сбои менструального цикла, нарушение процесса овуляции, даже может повлечь за собой вторичную аменорею — прекращение менструаций. ⠀ ✅ Нормальным считается вес, при котором ИМТ составляет от 18,5 до 25. ⠀ ❌При заметном снижении ИМТ (от 17,5 и ниже) возрастает риск развития бесплодия и осложнений во время беременности. ⠀ ❌Если ИМТ ниже 17, может развиться гипоталамическая аменорея — отсутствие менструаций. Наибольший риск такого состояния у женщин, которые похудели из-за строгого дефицита калорий и наличия большой физической активности (низкокалорийные диеты, слишком большая физ.нагрузка при дефиците калорий в питании и т.д.). Яркий пример — балерины. ⠀ ⚠ Недостаток и дефицит массы тела у женщин репродуктивного возраста связан с развитием целого ряда акушерских осложнений и гинекологических заболеваний: ▫ нарушения полового развития и расстройств менструации, ведущих к нарушениям репродуктивной системы ▫ увеличивает осложнения в родах ▫ способствует развитию плацентарной недостаточности и внутриутробной задержки развития плода ▫ приводит к рождению маловесных детей при доношенном сроке ▫ повышает частоту преждевременных родов ▫ увеличивает риски ИЦН ▫ повышает риск осложнений послеродового периода, в том числе кровотечений ▫ влияет на состояние здоровья детей в будущем ⠀ ⚠ При дефиците массы тела преждевременные роды развиваются у 20-25% беременных женщин. Чем ниже вес, тем выше риск преждевременных родов. ⠀ ⚡ Математика беременности: Малыш рождается весом около 3,5 кг. Около 600 гр весит беременная матка, 500 гр — плацента, 500-800 гр — околоплодные воды, около 500 -600 гр — молочные железы. Суммарно получается около 6-8 кг. И около 1,5-2 кг составляет возросший объем крови и тканевой жидкости. ⠀ Получается, средняя физиологическая прибавка — около 8-10 кг. ⠀ Все остальные килограммы откладываются в виде жира, малыш от этого не становится крепче и здоровее! ⠀ Но беременные женщины ведут не такой активный образ жизни как обычно, поэтому врачи допускают набор веса от 11,5 до 16 кг. ⠀ ⚠ Набрать 18 кг (это максимальная прибавка в весе, допустимая во время беременности) врачи разрешают лишь женщине с изначальным дефицитом ИМТ (ниже 18,5). ⠀ ⚡ Если ожирения еще нет, но ИМТ выше 25, женщина может поправиться не более, чем на 7-11 кг❗ ⠀ ⚡ Если женщина страдает ожирением 1ой степени, то чтобы не заработать во время беременности сахарный диабет и др.осложнения, допустимая прибавка — не более 9 кг❗ ⠀ Нормы прибавок в весе добавила в карусель ➡ ⠀ В каком весе вы были на этапе планирования и сколько набрали во время беременности? Получилось ли сбросить вес после родов?

ПРИВИВКА от Короны!!! Кто в теме?!!! Это правда, что сейчас беременность не противопоказания с сегодняшнего дня? И…

ПРИВИВКА от Короны!!! Кто в теме?!!! Это правда, что сейчас беременность не противопоказания с сегодняшнего дня? И сейчас беременным ее ставят и заставляют? И второе тогда: кто беременный-здесь есть такие, которые готовы к такому маразму? P.S. Я себя берегу, стараюсь не болеть и для меня болезнь в беременность любая это всегда риск. А здесь осложнения в виде вируса в организм для них это норма… Есть рисковые?