Мама троих детей

Плаквенил при беременности с АФС и аутоиммунными заболеваниями

Добрый день, дорогие друзья🌹

🔴Представленная ниже информация очень важна для беременных с аутоиммунными заболеваниями , АФС и привычным невынашиванием. Гидроксихлорохин (Плаквенил) при аутоиммунных заболеваниях ( АФС, СКВ, ревматоидный артрит, ювенильная склеродермия). При отсутствии назначения препарата Гидроксихлорохина (Плаквенила), на фоне беременности у женщин с аутоиммунными заболеваниями повышается проницаемость клеточных мембран. И даже при случайном повышении АД ( не говоря уже о системном повышении ), происходит кровоизлияние в органы и ткани , включая ткани плода.

Кровоизлияние в головной мозг плода может оказать необратимое влияние на состояние головного мозга в будущем . Гидроксихлорохин оказывает блокаду системы комплемента и устраняет повышенную проницаемость клеточных мембран без применения гормональной терапии. Гидроксихлорохин блокирует избыточную активацию системы комплемента на фоне беременности при аутоиммунных заболеваниях, включая АФС, в результате не происходит разрушения клеток и повышения проницаемости клеточных мембран. У многих беременных АФС проявляется только наличием антител без клинических проявлений тромбоза . Однако одни из самых распространённых антител - к бета -2-гликопротеину-1 атакуют непосредственно плаценту .

Антитела прикрепляются к трофобласту, в месте прикрепления запускается система активации комплемента , и происходит постепенное разрушение клеток плаценты и плода.

Плаквенил блокирует при АФС процесс активации системы комплемента, а значит не происходит разрушения клеток плаценты и плода и беременность протекает нормально .

Международные исследования доказывают безопасность и обоснованность применения Плаквенила на фоне планирования беременности и всей беременности у пациенток с АФС и другими системными заболеваниями .

Примечание Плаквенила позволяет избегать назначения кортикостероидов, которые снижают иммунитет , он просто блокирует цепочку разрушения тканей . Согласно Американскому обществу акушеров -гинекологов ( 2022), обычная схема лечения АФС у беременных ( низкодозированный аспирин + низкомолекулярный гепарин) может быть малоэффективна у каждой третьей , поэтому обязательным является назначение Плаквенила (Гидроксихлорохина).

❗Применение Плаквенила при АФС позволяет отказаться от назначения глюкокортикоидов , которые дополнительно значимо снижают иммунитет беременных .

Рекомендуемая доза 200-400 мг/сут (1-2 таблетки ). Ни один из Кокрановских обзоров не показал каких -либо отклонений со стороны плода на фоне назначения будущей матери Плаквенила.

В отличие от Плаквенила, широко применяемые ранее глюкокортикоидные гормоны ( Дексаметазон, Метипред, Кортеф), проникают через плаценту и могут воздействовать на плод. Нельзя взаимозаменять Плаквенил на глюкокортикоиды .Это ломает схему лечения и прекращает положительное воздействие Плаквенила. То есть нельзя применяя Плаквенил его отменять и менять на Метипред, например .

👉🏻Теперь поговорим об Актовегине. Изначально препарат был создан для улучшения состояния пациентов в глубокой старости для отделений геронтологии . Применялся только парентерально (внутривенно ), затем были созданы таблетированные формы. Использовался при старческом слабоумии и нарушении мозговой деятельности . Делается из крови коров. Фактически состоит из набора аминокислот и биологически активных веществ, механизм действия которых до сих пор непонятен .

Также нет никаких доказательств БЕЗОПАСНОСТИ применения японских препаратов из плаценты (Мэлсмон, Лаеннек). Они также представляют собой лизаты плацент в виде набора аминокислот и биологически активных веществ с неизвестным действием . Вплоть до обломков мужских хромосом , если для производства использовалась плацента плода мужского пола. Даже в аннотации к Актовегину указано , что препарат не проверялся у беременных женщин и у беременных животных . Ни по одному из доказательных медицинских реестров не имеет доказанной эффективности и безопасности , основные реестры не знают этот препарат вообще .

Лизат аминокислот никак не может влиять на плацентарную функцию . Он не влияет на реологию крови , не препятствует тромбообразованию , и не снимает спазм сосудов .

Исследования о применении Актовегина в акушерстве только отечественные, единичные и малочисленные . Их выводы крайне сомнительные . Они касались лечения преэклампсии. Но даже исходя из законов физиологии невозможно вылечить преэклампсию в третьем триместре лизатом белков , когда плацента аномально сформирована ещё к 20 неделе беременности . То есть выводы абсурдны . Это фактически назначить при преэклампсии кусок мяса или рыбы , и то , это будет более безопасно, чем внутривенное введение непонятных биологически активных веществ .

Продолжение следует…

Беременность Аутоиммунныезаболевания Афс Плаквенил Здоровьемамы

Этот синдром в 10-15% случаев является причиной инсультов, инфарктов, тромбозов и патологий беременности. ⠀ 📌И это АФС (антифосфолипидный синдром) — мультисистемное аутоиммунное заболевание, включающее венозные и/или артериальные тромбозы, различные формы акушерской патологии (прежде всего, привычное невынашивание беременности), тромбоцитопению, а также разнообразные неврологические, кожные, сердечно-сосудистые, гематологические нарушения. ⠀ 📌Характерный иммунологический признак АФС — АТ к фосфолипидам. ⠀ При АФС происходит поражение различных сосудов, образование в них тромбов. В том числе в плацентарном русле и сосудах пуповины! ⠀ ‼ Известно, что АФС приводит к неразвивающейся беременности, задержке внутриутробного роста плода, вплоть до гибели плода по II и III триместрах‼ Антифосфолипидный синдром разделяют на: ⠀ ✔ Первичный — не связанный с предшествующей патологией: генетическая предрасположенность к продукции антифосфолипидных антител из-за носительства некоторых генов, например, HLADR7, DQB1; ⠀ ✔ Вторичный — возникает при инфекционных, ревматических и аутоиммунных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, приёме лекарственных препаратов и тд; ⠀ ✔ Катастрофический — тяжёлое течение, распространённые тромбозы; ⠀ ✔ АФС-ассоциированные синдромы: • микроангиопатические синдромы, например, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура • гемолитико-уремический синдром, HELLP-синдром • синдром гипотромбинемии • диссеминированная внутрисосудистая коагуляция • АФС в сочетании с васкулитом; ⠀ ✔ Акушерский Акушерский АФС выделяется отдельно, так как сопровождается потерями беременности, невынашиванием беременности, развитием преэклампсии и эклампсии, синдромом задержки развития плода и плацентарной недостаточностью, внутриутробной гибелью плода (часто без предшествующих сосудистых тромбозов в анамнезе)❗ ⠀ ⚠ АФС можно исключить, если антитела с фосфолипидами присутствуют в лабораторных анализах менее 12 недель или более 5 лет, но у пациента нет клинических симптомов АФС. ⠀ При развитии симптоматики заболевания без выявления АФС также необходимо искать другую причину нарушений. ⠀ ✴ Критерии диагноза: ⠀ 1 ⃣Клинические: тромбоз или осложнение беременности в анамнезе; 2 ⃣Лабораторные: повышения уровня ВА (волчаночного антикоагулянта), антител к В-2 гликопротеину и кардиолипину, дважды в контроле с интервалом в 12 недель (однократное их определение не означает АФС). ⠀ 💉Суть терапии: предотвращение тромбоза и осложнений беременности, применение антиагрегантов и антикоагулянтов. ⠀ Беременным с АФС назначают низкомолекулярные гепарины в сочетании с ацетилсалициловой кислотой во время беременности в послеродовом периоде. Удивительная Фрида Кало страдала АФС. Сейчас это успешно лечат, и в наше время художница с таким диагнозом смогла быть статью матерью и прожить долгую жизнь👩 🍼 ⠀ Были ли у кого-то тромбозы во время беременности? Ставили ли вам когда-нибудь диагноз «АФС»? Поделитесь своей историей.

Курение при беременности

Курение при беременности Курение действительно приводит к осложнениям во время беременности, это не миф! Если Вы не бросили курить до беременности, это необходимо сделать, как только Вы увидели 2 полоски. Курение во время беременности: - снижает поступление кислорода к плоду; - повышает частоту сердцебиений плода; - повышает риск выкидыша и мертворождения; - повышает риск преждевременных родов; - повышает вероятность заболеваний органов дыхания у ребенка; - повышает вероятность рождения ребенка с врожденными пороками развития; - повышает риск внезапной детской смерти. Не курите! http://rumyantsevamd.ru/no_smoking/

Стоит ли прививаться от COVID-19 во время беременности?

Девчонки, есть здесь те, кто привился во время беременности? Или подружки-родственники? Что вами (ими) двигало? Какие аргументы были решающими? Я вот уже с неделю колеблюсь. У меня есть подруга, которая работает в больнице в ковидном отделении, и она рассказывает свои истории. Чем больше слушаю, тем страшнее заболеть. Если бы не была беременна, уже бы точно привилась. Вот эти случаи с умершими роженицами, про которые рассказывают, вообще ужас навевают. И то, что при заболевании дети рождаются путём кс на том сроке, когда начинаются осложнения, вообще 🤯 если это, не дай бог, 30-32 недели... в общем, и страшно от историй, и страшно от того, что хз, как эта вакцина на плод влияет.

Аутоиммунный гипопаратиреоз: как протекает беременность?

Девочки, гипопаратиреоз аутоиммуное заболевание, кто рожал и как беременность проходила! Мало информации в интернете , судя по всему редкое заболевание(

Крупный плод: ер или кс?

Девочки у кого был крупный плод по узи? По сроку 36,6 Вчера была на узи, вес 3500 +-511 грамм, написали что уже как на 39н,2д Большая головка, окружность большая. Обвитие так и сохраняется, симфизит 7,2 мм Боюсь ходить до 40 недели. Была у своего врача а ей вообще по барабану. Написали ускореный рост плода. Еще плацента 32 мм, узист сказала что по нижней границе идем. Шейка 30 мм, на выход не собирается. Спросила у узиста, если дохожу до 40 недель сколько наберет доча, говорит может килограмм, а может и больше. Откуда такой вес не понимаю, за беременность набрала 8кг. Хочется родить раньше, это ер? Или кс? У меня еще гемморой, я боюсь что после ер, я не соберу себя с кушетки😭 Фото к сожалению по лучше не удалось сделать.