Витамин D: научные факты о пользе и дефиците
Здравствуйте, махарошие! ☀️ (тк я сегодня во вторую, меня много 😃) #гормония
Сегодня поговорим о, пожалуй, самом «модном» и обсуждаемом витамине — витамине D. Давайте разберемся с научной, врачебной точки зрения.
Что это такое и где «производится»?
Начнем с того, что витамин D — это на самом деле не просто витамин, а прогормон. Его самая активная форма, кальцитриол, работает в организме, как стероидный гормон.
Главный «завод» по его производству — наша кожа. Под воздействием ультрафиолетовых лучей спектра B (UVB) холестерин в коже превращается в витамин D3. Небольшая часть поступает с пищей (жирная рыба, яичный желток, печень, некоторые грибы).
🧴Использование SPF снижает выработку витамина D, но не блокирует её полностью.
· Почему? SPF блокирует около 98-99% UVB-лучей, но 1-2% всё же проникают.
· Достаточно ли этого? Нет. Этого мизерного количества не хватит для поддержания нормального уровня, особенно в наших широтах.
Продолжайте использовать SPF для защиты кожи.
Для чего он нужен? Не только для костей!
Роль витамина D многогранна и гораздо шире, чем многие думают:
1. Здоровье костей: Это его основная задача. Без витамина D не усваивается кальций в кишечнике. При дефиците кости становятся хрупкими (остеопороз), у детей развивается рахит.
2. Иммунная система: Он активирует наши иммунные клетки (Т-лимфоциты) для борьбы с вирусами и бактериями. Низкий уровень связывают с большей восприимчивостью к инфекциям.
3. Работа мышц: Мышечная слабость и боли — частый спутник дефицита.
4. Профилактика хронических заболеваний: Исследования показывают связь дефицита с повышенным риском аутоиммунных заболеваний, некоторых видов рака, сердечно-сосудистых проблем и даже депрессии.
Нужно ли пить для профилактики? Профилактики ЧЕГО?
Да, профилактический прием необходим практически всем жителям нашей страны. Но важно понимать, профилактика чего?
· Профилактика ДЕФИЦИТА витамина D. Это основная цель.
· Остеопороза и переломов.
· Мышечной слабости.
· Повышенной заболеваемости ОРВИ.
Профилактика — это прием доз, покрывающих базовую потребность, без лечения уже существующего тяжелого дефицита.
Как определить дефицит?
Точно — только по анализу крови! Сдается 25(OH)D (25-гидроксикальциферол).
· Норма: > 30 нг/мл (или > 75 нмоль/л)
· Недостаточность: 20-30 нг/мл
· Дефицит: < 20 нг/мл
Симптомы неспецифичны: усталость, слабость, боли в костях и мышцах, частые простуды, плохое настроение. Без анализа ставить себе диагноз «дефицит витамина D» нельзя!
Почему в нашей стране у большинства дефицит?
1. География и солнце. Мы живем в северной стране, где с октября по апрель солнце стоит низко, и UVB-лучи, необходимые для синтеза витамина, практически не достигают кожи.
2. Длинная зима и одежда. Большую часть года мы ходим полностью одетые, что сводит синтез на нет.
3. Недостаток жирной рыбы в рационе.
4. Использование солнцезащитных кремов (что, впрочем, необходимо для профилактики рака кожи).
Как принимать: практические рекомендации
1. В какое время суток?
Витамин D можно принимать как утром, так и вечером. Исследования не подтвердили теорию о том, что вечерний прием нарушает сон. Выбирайте время, удобное для вас, чтобы не забыть.
2. Ежедневно или ударной дозой раз в месяц?
Оба варианта имеют право на жизнь, но у них разная цель:
· Ежедневный прием (например, 1000-2000 МЕ в день): Идеален для профилактики. Он имитирует естественное поступление вещества в организм.
· Прием большой дозы раз в неделю или в месяц (например, 20 000-50 000 МЕ): Это уже лечебная схема, которая назначается ВРАЧОМ при выявленном дефиците. Самостоятельно так принимать не стоит.
Для профилактики рекомендуют ежедневный прием. Он более физиологичен.
Важный момент: а как же витамин K2?
В интернете часто пишут, что витамин D обязательно нужно принимать с витамином K2, иначе кальций будет откладываться в сосудах.
Здоровым людям на профилактических дозах (до 4000 МЕ в день) дополнительный прием K2 НЕ НУЖЕН.
Наш организм получает K2 из пищи (ферментированные продукты, сыр, яйца итд) и он синтезируется бактериями в нашем кишечнике. Этого достаточно, чтобы кальций направился в нужное русло.
Прием K2 показан лишь в специфических случаях, например, у пациентов с остеопорозом, получающих высокие дозы витамина D и кальция, или у пациентов на гемодиализе. Назначать его тоже должен врач.
Резюмируя:
1. Сдайте анализ на 25(OH)D, чтобы понять вашу стартовую позицию.
2. Профилактическая доза 1000-2000 МЕ в день — безопасна и эффективна для большинства взрослых. Для точного подбора дозы лучше проконсультироваться с врачом.
3. Принимайте ежедневно в удобное для вас время.
4. Витамин K2 здоровым людям не требуется.
5. Помните: витамин D — не панацея, а важная часть общего здоровья. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и физическая активность никто не отменял.
Будьте здоровы!
P.S. Данный пост является информационным и не заменяет очную консультацию врача. Индивидуальные дозировки и рекомендации должен назначать специалист.
Лучший комментарий
Можно оставлю тут свой старенький пост про детей
ссылка
Может кому актуально
Дополню, что 1 раз в неделю можно пить детям после 10 лет, но, да, физиологичнее ежедневный прием (но помнили бы мы про это, итак много забот😅)
Комментарии
Да обычный аптечный, формы какой вам удобно. Я люблю масляные растворы, для них независимо поел или нет, можно принять
@kokokoshka, за то чтоб разом выпить вигантол и месяц не париться?
@chu_, нет все таки, лучше хотя бы раз в неделю
А про белки его переносчики и приемщики и гены что бывают поломаны...
У одного доказательного эндокринолога видела что нет смысла сдавать витамин д. И всем пить не надо. Детям, беременным, кормящим только проф дозы. Но и конечно тому, кто болеет. Не знаю где правда 🥲
У меня витамин Д 44, но я принимаю 5000
Врач говорит оставлять так, но не много ли? Пью месяц
И ревматологи говорят,что дефицит увеличивает риск аутоимунных и в случае аутоимунной болезни увеличивается риск обострения.
@kokokoshka, у меня псориаз, псориаз - аутоиммунное заболевание. Сейчас зима и начало обсыпать, неужели нужно прекратить прием вигантола?
Ребенку 2 недели только и в роддоме сразу назначили ему давать Аквадетрим. Надо это делать или нет? Причем в инструкции написано, что противопоказано до месяца.
У меня показатель вит Д 18,8. Врач назначила 7 тыщ аквадетрима на месяц норм?
Спасибо, очень полезный пост.
А то многие как здрасьте пьют по 10-20 тыщ единиц без назначения врачей, еще и пальцем у виска крутят тебе, что ты дурак пьешь по 2тысячи 🤣
Подскажите еще пожалуйста.
Недавно прочитала что витамин Д очень плохо усваивается с кофе, так ли это?
@ninna, да, в некоторой степени вит д может плохо усваиваться с кофе
Супер!
Добавлю - родителям подростков держать этот витамин особенно на пульсе👌
Депрессивное расстройство, тревожное расстройство и тд - одной из причин может стать острый дефицит витамина Д и железодефицитная анемия!
У меня сейчас третий клиент - подросток в стационар поехал….
Ох да вы что (( с депрессивным расстройством?
@kokokoshka, третий поехал с РПП… первые двое - с клинической «тяжелейшей» депрессией….
А в прошлом году ребенок маленький, 11 лет всего - с тревожно- фобическим….
Два года стресса, дефициты по всем микроэлементам. Стационар был 21 день, потом еще год почти восстанавливали…
Очень хороший познавательный пост 👍🏼👍🏼👍🏼 я стараюсь 2 раза в год сдавать анализ, чтоб следить за дозировкой
Тоже хотела спросить про новые рекомендации, тут в посте от них ни слова🤔
А что с новыми рекомендациями от 24 года не так? Почему их не берут в расчет?
В клин рекомендациях дозировка еще больше
@kokokoshka, я не про дозировки. А про то, что оптимальный уровень витамина D не установлен, не рекомендовано сдавать анализ на витамин D, не рекомендовано принимать витамин D с 19 до 74 лет. Ну и суточное потребление там 600 МЕ
Если я верно трактую это все
@moman что именно не нравится?) я не особо разбираюсь в составах, вроде как у мармеладок 🤭 витамины то не дешевые блин 🙃
К2 не вреден, просто нет необходимости его принимать с вит д для лучшего усвоения, он и так усвоится
@shagishagi сахар,опасные подсластители, ешки.
От таких только вред
Холекальциферолом травят грызунов. Чтобы вызвать у тех гиперкальцемию и поражение почек. А люди его ударными дозами пьют.
Кстати вот новые клинические рекомендации по Д, кому интересно:
ссылка
@kanasholesya, какой комментарий? Я три часа сюда не заходила 🥲
@kokokoshka, ссылка мой комментарий касался этих новых рекомендаций, которые публиковал гинеколог-эндокринолог. То, что даже внутри врачебного общества нет единства, следовать ли новым рекомендациям или нет, у меня как у пациента вызывает смятение
@kokokoshka, в пятницу были у врача назначил младшему 3 капли при показателе в анализе 10, думаю не мало ?
@tsahibgareeva, для его возраста думаю нет, при профилактической дозе в 1000
@kokokoshka подскажите, пожалуйста, я запуталась с ним: мне (30 лет) сколько пюкапель вигантола? А сыну в 2,4?
Можно оставлю тут свой старенький пост про детей
ссылка
Может кому актуально
Дополню, что 1 раз в неделю можно пить детям после 10 лет, но, да, физиологичнее ежедневный прием (но помнили бы мы про это, итак много забот😅)
Ой ой, а мне врач сказала можно после 3 лет давать недельную дозировку за раз, я сыну так и даю ( у нас дефициты если что )
@star111, не рекомендовано, но не противопоказано, если ваш врач не видит ничего плохого в этом, то можно
А какая суточная доза?
А важно, в какой он форме? На днях прочитала, что в таблетках он не усваивается, и лучше всего что-то вроде масляного Вигантола - так ли это?
Вот то же самое хотела спросить) и про жевательные формы. Какое-то скептическое отношение ко всяким мишкам, но хотела бы попробовать, может ребенку будет интересно и сам будет напоминать мне 😅
Форма препарата имеет второстепенное значение, есть нюансы. Таблетки усваиваются хорошо, но их нужно принимать во время еды, содержащей жиры.
Масляный раствор усваивается не зависимо поели вы или нет. Капсулы тоже усваиваются, тк там уже содержится жиры внутри капсулы.
Мне на днях здесь попался пост у какого врача, что наоборот в табл лучше
Скко людей столько и мнений🤷♀️
Нормы завышены увы.
Раньше было нормой 15-30, а затем пришли жадные люди и переделали норму в 70.
Как же интересно люди жили, до этих норм? Вот что же они бедняжечки делали когда у них не было фарм-витамина Д? Всё человечество много-много лет жило и не знало. Ещё и на севере люди как-то жили и не знали что им нужно принимать д?
Так же не хватило информации, про передозировку и симптомы переизбытка. Чем чревато и т. д. Про пользу много, а вот про симптомы отравления мало кто в курсе.
Ну как жили, до 40-50 лет и жили)
А еще питались натуральными продуктами, дышали свежим воздухом и меньше нервничали.
Раньше в 25 были старородящими, а теперь в 35
Может всё по тому,что наука не стоит на месте?
@nutri_mama38 раньше много чего было ещё, нехватка питания, проблемы с холодом и гигиеной. Если углубляться, много причин можно найти, не только в добавках
С рождения детей постоянно пью витамин Д. Сдала летом анализ и у меня дефицит🤦🏻. Теперь лечусь по схеме врача) так что и такое бывает(.
Как альтернатива, есть еще инъекционные препараты, которые раз в 3 мес можно вводить. Но после сдачи анализов
@kokokoshka, да, можно инъекционно , можно перорально
@ksungaila @sanekblond Тоже детям даю с утра, до обеда стараюсь. А еще даю масляные растворы, а не спиртовые. У нас на спиртовом я тоже заметила повышенную возбудимость🤷♀️но всё индивидуально
Нет. Масляные нам совсем не подходят) хоть в 6 утра дам) сна не будет
Как Вы думаете, дефицит cd 8 может быть вызван дефицитом Вит Д ?
Причинно следственной связи нет, но если у вас обнаружили и дефицит витамина D, и низкий уровень CD8+ клеток, то дефицит витамина D, скорее всего, усугубляет проблему, вызывая дисфункцию оставшихся лимфоцитов. Он вряд ли является первичной причиной самого по себе дефицита клеток.
А ваши доки наш рдкб в Рогачева отправляли для телемеда ? Ну и чтобы анализы назначить
@sanekblond, нет, все обследования они сами назначали, ничего не отправляли никуда. Иммунограмма это же стандартное обследование уж, из такого сверх ей только крек, трек назначали. Я уже честно после последней ситуации думала идти и просить отправить либо самой искать выход, может на платной основе, но сходила на прием к педиатру своему, она мне нравится очень, но она до весны в декрете была и мы с ней только последние 2 болезни вели, она сказала притормозить пока, дальше вместе будем вести все орви с первого дня болезни, она понаблюдает сама тоже и скажет, что делать дальше
Мне назначил эндокринолог пить каждый день по 10 капель, у меня узлы в щитовидке. Витамин К2 мне нужно пить?
@kokokoshka, да мне и на Вигантоле норм вроде😀 это я в январе сдавала анализ, сейчас уже явно лучше показатель. Мне надо сходить проверить было ещё весной, я так и не дошла
@mrs_mama_, это после нового года я сдавала, сейчас вроде живчик я 😀
@star111, от аминексила не увидела результат
@mrs_mama_, от аминексила и не будет результата если вы используете его пару дней
Там эффект от полугода
А если ребёнок от витамина Д разных форм и марок становится возбудимым?💃
Не спит днем) что делать?
У нас такое было, потом поняла свою ошибку, давала витамин Д во второй половине дня, а надо прям с утра
О, а можно еще добавить про профилактическую дозу для детей по возрастам?)
@self123, угу) а то и так длинный текст получился 😃 сократила презентацию на 56 слайдов
@largol, @smiemma, нужно подбирать индивидуально препарат. Есть еще жевательная форма
@largol, существуют индивидуальные особенности рецепторов к витамину D. Которые могут вызвать подобные реакции. Все исследования, которые я читала, утверждают, что чаще это не связано. Но я и не детской врач, что бы утверждать обратное 😀
Сына вит.Д вштыривает.
Он делается дьяволенком.
Задирается с ребятами, хулиганит, вертится на занятиях.
При этом начинается это сразу, буквально на 2-3 день начала курса витамина.
Такое с сада и продолжается до сих пор.
Я не предупреждала воспитателей/учителей, но... на 2-3й день начинаются массово сыпаться жалобы на поведение ребенка. Всегда.
Поэтому курс прерываю, не может он сдерживаться.
Пробовала разные формы: вигантол, аквадетрим, турецкий с К, детримакс....
Пыталась уравновесить 2мя таблетками магния в день.
А по анализу 22, недостаток.
А без витамина д он не такой? Моя такая по жизни, до 2 лет не давала на любой была аллергия, с 2 лет аллергия прошла, теперь даю когда вспомню но темперамент не поменяешь, тоже постоянные жалобы на поведение
Я со своим Витамином D в далёком прошлом застряла ☠️🤡
Не помню когда принимала👺
@smiemma, неее, сердечники быстро восстанавливаются. Я когда перед операцией на легкое, тоже прощалась со всеми увлечениями да и вообще с нормальной жизнью 😂 врач сразу сказал, что восстановление не долгое у торакальных и сердечных больных. Тем более он молодой мужчина. Не думай о плохом ❤️
Нормы завышены увы.
Раньше было нормой 15-30, а затем пришли жадные люди и переделали норму в 70.
Как же интересно люди жили, до этих норм? Вот что же они бедняжечки делали когда у них не было фарм-витамина Д? Всё человечество много-много лет жило и не знало. Ещё и на севере люди как-то жили и не знали что им нужно принимать д?
Так же не хватило информации, про передозировку и симптомы переизбытка. Чем чревато и т. д. Про пользу много, а вот про симптомы отравления мало кто в курсе.