«Ух-ты! Какого богатыря родила, молодец!»
«Ух-ты! Какого богатыря родила, молодец!»
А за этими словами может скрываться коварный диагноз - гестационный сахарный диабет😕
В норме глюкоза венозной крови натощак не должна превышать значений -5,1ммоль/л
При ГСД уровень его находится в пределах от 5,1 ммоль/л до 7.0 ммоль/л
Его коварность заключается в бессимптомном течении и трудности диагностики. Иногда диагноз ставят после родов , когда ребенок рождается с проблемами!
Чем ГСД может грозить плоду?
Повышенный уровень глюкозы в крови беременной женщины при тяжелом течении СД вызывает гипергликемию у плода, что приводит к гиперсекреции инсулина поджелудочной железой плода ( сложные термины, согласна😀)
Избыток инсулина приводит к диабетической фетопатии:
✅ увеличение размеров плода (отечный плод) и плаценты
✅ тормозит созревание ЦНС, сурфактантной системы легких , коры надпочечников,кроветворной системы
✅увеличение сердца и печени
Увеличение размеров одних органов может сочетаться с уменьшением размеров других- мозга 🧠 и вилочковой железы.
🛑 Новорожденные с диабетической фетопатией имеют большую массу тела , утолщенный слой подкожной жировой клетчатки, пастозный и цианотичный кожный покров.
🛑 После рождения у них могут возникнуть серьёзные осложнения в виде РДС ( незрелые легкие с дыхательной недостаточностью), гипербилирубинемия, гипогликемия - если не выявить вовремя , ребенок может умереть!
Диагностика:
До 24 нед беременности :
- глюкоза венозной крови натощак
- уровень гликированного гемоглобина
- случайное определение повышенного уровня глюкозы в крови
После 24 нед беременности:
Проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ)-в 24-28 недель, однако он может быть проведен вплоть до 32 нед беременности (высокий риск ГСД, увеличенные размеры плода). Делается не всем, много противопоказаний.
Лечением таких пациенток занимается тандем акушера-гинеколога +эндокринолога+терапевта!
Два вида лечения - диетотерапия и инсулинотерапия.
Сахароснижающие препараты категорически запрещены !
Чем лечить ту или иную пациентку решает консилиум врачей выше ☝🏻
После родов через 4-12 недель рекомендуется проведение ПГТТ при уровне глюкозы венозной плазмы натощак <7,0 ммоль/л, так как ГСД нередко перетекает в СД 2 типа, возможно не сразу , а через 5-10 лет😣.
Надо быть начеку ! Заниматься модификацией образа жизни , следить за питанием , весом !
Берегите себя и своих деток ❤️
AHL·Мама троих детей
Вас очень интересно читать!
·8 отметок «Нравится»8·Ответить