Новый приказ N211н: Какие осмотры ждут детей с 2025 года?

Я это прекрасно знаю, не нужно меня учить, пожалуйста

Но на профосмотре вы не выявите группу детей, которые имеют семейную гиперхолестеринемию, а вот с ожирением - да

@dr_alesja а во это печально тк уходят как раз не диагностированные дети. Раз Вы в курсе что и инсульт молодеет не только у групп риска ( ожирение) . У дочери в саду у девочки в апреле случился инсульт в 6 лет...

Значит вы ещё можете об этом спросить и пройти

В интернете

Вот например

ссылка

@dr_alesja, я поискала, нашла тексты приказов в гаранте или консультанте. Но для просмотра нужны логин/пароль. Наверное, нужно пройти регистрацию.

Спасибо за ссылку)

@vic_kate, я не входила по логину

Отправила вам первый сайт, который выдал поисковик

Не знаю, это не прописано в приказе🤷🏼‍♀️

Да, обычно оцениваем прибавку за год

2-3 см - мало, обратитесь к эндокринологу

Можно сразу с кривой роста

ссылка

И дневником питания за 2-4 дня

Школа питания невозможна в детских садах. Это огромная система по стране. И питание, в основном, из ссср, где сахара и белого хлеба огромное количество. Единицы выбиваются из системы

@vic_kate, я ежедневно читаю садиковское меню. Сахара там не так много, учитывая что он нужен для работы мозга. И он там не в чистом виде дается. Никто же не мешает дома ребенка кормить правильно.

У нас в саду, уж не знаю по инициативе заведующей или спустили план с РОНО, но детям преподают культуру питания.

И у меня дети часто предпочитают кушать нормальную обычную еду: крупы, овощи, мясо и рыба.

Учитывая, что я сама вечно на диетах, и стараюсь не готовить жирного и жареного. То дома, когда встает вопрос покушать жареную картошку второй раз за неделю так и объясняю, что это вкусно конечно. Но не полезно! И предлагаю более здоровую альтернативу: запечь картошку в духовке. Что не менее вкусно, но те же ГИ и количество жиров в разы меньше.

Конечно мы обычные люди, и бывает заезжаем раз в месяц-два в точку.

Но я в целом не представляю чем детей нужно кормить, чтобы проверять липидный баланс в 6 лет🙈

Жиры они же очень полезные! Если они правильные )

У взрослых не так много бесплатного было и есть

А вот такие «косметические» операции даже детям могут не сделать

Так, например, гинекомастия у мальчиков - только платно

Аналогично

Придумывают эти законы полные чмошники, которые в Университете на одни колы учились и бабло пихали, чтоб с одного курса перейти на другой. Они ни дня врачом не работали. Моральные уроды в Министерстве сидят. Делают вид, что работают🙈🙈

Мы тоже, кстати

@anita-off, моя столько же весит, через 3 мес 8 лет😅

@anita-off, аналогично 😆6,5 сыну, за 20 кг еле перевалили

@lenast, вот и я своей говорю, когда ж ты уже 20 килограммовый рубеж то перейдешь)) все никак)

А я считаю нужным гинеколога. У нас как раз в три года и выявили генитального контагиозного молюска. А до этого педиатр говорила, что это закупорка (жировик)

В 2 месяца - капиллярная

Уточните тогда у педиатра

По ссылке в этом посте (о питании) есть также пост о нормах, об обследованиях при избыточном веса и много другой информации

Список всё равно не маленький остался, поэтому я бы сказала, что по возможности и необходимости

Взрослые не могут, они не имеют на это право

Очень жаль, что так с профами у вас

@hillelil, 100% тоже шок… еще 4 года назад кровь и мочу сдавали перед каждым приемом мы… а теперь хожу все платно сама сдаю в эту беременность

@hillelil, странно , у нас в Уфе часто сдают анализы +добавили генетика в 12 недель всем обязательно

Я сдавала каждые 2 недели анализы , после 30 появились отеки и то чаще стала сдавать

@mrs.k_anna вот вот, так же абсолютно.. такая халатность.

Это не прописано в приказе, сама не знаю четких критериев

@mira_mur я в третьем городе страны живу.Никакой дурак не будет резать её после 3 мес т.к она уже обросла сосудами.Если вы не помните,то и не говорите.А если не разбираетесь что нижняя и верхняя уздечки это разные вещи,то для чего спорить

В роддоме могут и не резать,но посмотреть,зафиксировать и направить к стоматологу-хирургу обязаны!!!

@mira_mur нет написали вы комментарий в ответ на мой.И как было у вас вы не писали.Нижняя уздечка обрастает сосудами после 3х месяцев и это кровопотеря и боль.Кто станет резать уздечку малышу что бы он истекал кровью и ему ещё и было больно? Мне несколько врачей сказали что только до 3х месяцев пока там плёнка ещё,а не уздечка с сосудами толстыми.А вот верхняя остаётся плёнкой.Поэтому я и сделала выводы что либо вы не отличаете их либо просто не знаете о чем говор🥱вроде логика в моих словах есть.А в ваших просто написано "нет это не так" и всё)))

@mira_mur так вот мой не брал грудь.3 месяца сидела на молоотсосе день и ночь.И логопед сказала что в последствие картавил был.если есть показания резать,то надо резать

Но вы же по омс к любому из специалистов можете записаться.

@valerivalery, к некоторым направление нужно от педиатра. После нового приказа могут закрыть еще других. Невролога у меня лично нет в емиас

@valerivalery, не ко всем можно напрямую

@yunusovaeka, все что положено по возврату зависит от экономической ситуации в стране 😂

@mamaumki_club а прям обязательно писать отказ, нельзя просто взять и не проходить обследование?

мы в год только ортопеда прошли (которого кстати хотят убрать 😂), потому что на мой взгляд конкретно нам нужен только он). больше никого не проходили и никаких отказов не писали

@potatoess1993, не знаю , педиатр пристала с отказом 😁

Как только что-то стало беспокоить или в 10 лет плановый профосмотр

@vivikitty ну так НСГ без невролога кто будет расшифровывать?

@betsi_si, не помню как со старшим, но с младшим сам узист всё прокомментировал 🤷‍♀️

@vivikitty ну одно дело комментариии, а другое диагноз и коррекция таких состояний, если она необходима

вот тоже прям неприятные нововведения

Здравствуйте!

Это ревматоидный артрит?

Индивидуально план наблюдений определять в зависимости от жалоб (отстает ли в росте, что с половым развитием и др)

@dr_alesja, ювенильный идиопатический артрит. Высокая, стройная, ноги немного оволосения, волосы немного выпадают, глаза -1 по зрению.

@anapi_life, тут если только по росту

Уточните у ревматолога, как часто необходимо обращаться к эндокринологу в вашем случае

@nocomments, общее системное воспаление. Там и печень тоже. Поджелудочная. Не переваривает жиры. Стул был жирный. Мало Жиров в рационе. Нет прям вот конкретной причины. Нужно работать со всем организмом.

@valshir2905 спасибо за ответ! Да, надо обследоваться получше и нам. Вы с гастроэнтерологом обследовали все?

@nocomments, я работаю с интегративными врачами. Они не всегда гастро.

👌согласна

Вот это точно

@baaaalham в год мы уже к обычному стоматологу ходили. В поликлинике не лечат и ничего кроме осмотра поверхностного не могут провести. Поэтому не вижу смысла в нем в дальнейшем в поликлинике. Хотя он есть в медосмотре в 2 и 3 года 🤷‍♀️

@krolik11, уздечку может осмотреть хирург, и если есть проблемы отправить к стоматологу.

@valerivalery спасибо, не знала

@dr_alesja, хирург смотрит только паховую область 🥺

@valshir2905, всё зависит от врача.

У нас хирурги осматривали лимфоузлы, осанку, паховую области, пупочную грыжу и др

@dr_alesja, осанку точно не смотрел. Живот и пах. Лимфузлы не помню, чтоб смотрел.

Но, мы к остеопату ходим регулярно. Нам этот медосмотр так для галочки

Периодически пересматривают этот приказ, что-то убирают, что-то добавляют. Делают это на основе анализа данных профосмотров.

Ну и плюс экономия бюджета🥲

@dr_alesja у нас хорошо проводят профосмотры. Не спешат, как обычный приём. С другой стороны в роддоме брали все анализы у девочек сразу после рождения. У старшей из-за веса даже глюкозу взяли на всякий случай.

@inessau1984, могу ли я попросить вас, пожалуйста, написать мне в лс - что именно делали для раскрытия головки? 🙏🏼

@an154 я сюда напишу, просто тема важная. И я не знаю, как по рекомендациям, это совет уважаемого детского хирурга.

Ведь многие врачи говорят у мальчиков ничего не трогать, а потом эти мальчики с фимозами, баланитами, баланопоститами и синехиями лечатся у хирургов и часто экстренно.

Ничего особенного я не делала, просто в конце каждого купания, когда намыливала головку полового члена, чтобы подмыть и когда мыло смывала, просто оттягивала крайнюю плоть, пытаясь будто посмотреть на головку (абсолютно без каких-то сильных движений, отодвигала кожу на сколько отодвигается) и смывала пену. Головка сама постепенно раскрылась примерно за год, главное не спешить, чтобы не травмировать.

@inessau1984, благодарю вас за ответ 🙏🏼

@elena_kuk, нет минимизировать хотя бы в детском возрасте ,когда мы несем ответственность за здоровье детей

@anuta076 Господи, ну снимите вы белое пальто, лето на дворе.

Я за своих детей только говорю, мы едим, и срать мне на ваши концерогены, раз в полгода ниче не случится, дети у меня нормального телосложения, занимаются спортом, у старшего недавно в карте вообще увидела " дефицит массы тела"

Если ребёнок нормально питается в повседневной жизни, чем плоха то ваша Картошка? Объясните, или приведите пример последствия употребления сраной картошки фри😂

@dr_alesja, а расскажите, пожалуйста, про объем порции для девочек восьми лет.

ссылка

@dr_alesja так мы не на первичный прием идём. Мы наблюдаемся у эндокринолога, выше я написала, в связи с чем. Год назад анализы были не назначены по той причине, что результат УЗИ был без отклонений. И врач сказала, что в рамках ОМС назначить анализы для обследования щитовидной железы оснований у нее нет. Но меня ОМС мало волнует, меня волнует здоровье моего ребенка. Лично я тоже наблюдаюсь у эндокринолога со щитовидной железой. И врач мне всегда пишет, результаты каких анализов принести на следующий прием.

@natalia1811, я понимаю вас, но заочное, без полного анамнеза я вам не порекомендую ничего

Если вы наблюдаетесь по омс, то вы можете прийти к врачу, он назначит список обследований. Если скажет, что ничего не нужно, то уточнить, можете ли вы что-то пройти вне омс

@ne_valera, я говорю про те осмотры, которые сама проводила - 200 человек в коридоре, пара минут на человека

С таким количеством да . Но опять получается это не забота о детях там сверху, а так чисто галочку у себя поставить.

Геморой только врачам и пациентам

@ne_valera так да, в итоге врач озабочен только тем, чтобы заполнить свои бумажки и все.

@nosugar, нет, это исследование, поэтому оно проводится на определенных базах

Свяжитесь с ними и уточните информацию

ссылка

@nosugar, то есть это лишь обсуждения, будем надеяться, что лет через 5 добавят в профосмотры

@dr_alesja да, тут не только вина врачей конечно, а вся система в целом такая.

@annav14, ну какая система? Огромное кол-во отличных врачей по омс, не нравится вам, поменяйте. У нас «бесплатная» медицина, кучу всего можно сделать и обратится к специалистам. Но все предпочитают дать недовольными.

Не понимаю этого.

@mama_baklajana_ я и писала выше что так не везде. В нашей пк увы, поэтому ходим по дмс., иногда платно приходится. Каждый сам решает как удобнее в тех реалиях в каких оказался.

Но есть знакомые в нашем городе, в других районах, которых устраивают специалисты в пк.