Скрининг колоректального рака.
Скрининг колоректального рака.
Сегодня начнем с самых основ и обсудим наиболее актуальную для всех тему.
Напомню, что скрининг - это методы исследования, которые позволяют выявить рак на ранних этапах, когда еще нет симптомов; это позволяет снижать общую смертность от рака.
Среди всех локализаций колоректальный рак занимает 3 место по частоте встречаемости (есть данные, что среди женщин вообще 2-е место 🙈). По частоте смертности - второе место.
Большинство раков в кишке развивается из полипов, чаще аденоматозных и гиперпластических. У каждого четвертого после 50 лет развивается, как минимум, один аденоматозный полип. Злокачественное перерождение такого полипа происходит, как правило, в течение 5-10 лет.
Полипы можно обнаружить на ранних стадиях. Обнаруженные полипы во время колоноскопии НУЖНО СРАЗУ УДАЛЯТЬ! Не наблюдать за ними, не сохранять их как памятный трофей, а удалять! Если эндоскопист во время колоно ничего не удалил или хотя бы не взял биопсию с этого полипа, можете сказать ему «спасибо» и больше к нему не приходить (а повторно идти на само исследование придется).
Регулярный скрининг (в виде колоноскопии!) и удаление найденных полипов снижают риск обнаружения запущенного КРР до 90%. Помните: рано находим -> рано удаляем -> ниже риск погибнуть от болезни.
В настоящее время разработано немало способов диагностики, но все они меркнут перед одним: колоноскопией.
Да, дорогие мои, колоноскопия это золотой стандарт, увы. Его не заменить. Обосную 😎
КТ/МРТ/УЗИ: к методам скрининга не относятся, ложные результаты очень часто, мелкие образования и утолщения не видят, высокая стоимость и лучевая нагрузка (КТ).
Сигмоскопия: смотрим только левый отдел, но до 45% рака кишки - это правосторонние раки. То есть все равно надо колоно.
Капсульная эндоскопия: дорого, не супер безопасно (застрять может), если что-то обнаружится —> ага, на колоно))
Анализ кала на скрытую кровь: предрак не покажет, только уже имеющуюся опухоль. При этом и ложноположительные результаты часто, а это значит что? Да-да, пойдёте на колоно))
Иммунохимический тест на скрытую кровь (FIT-тест): менее чувствителен к диагностике правосторонних образований, чем левосторонних. НО! Чувствительность и специфичность теста и в отношении рака и в отношении полипов высокая. Ежегодно выполнять - годится.
Кальпротектин: все же в основном для диагностики ВЗК.
Онкомаркеры, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия - НЕТ!
Кому, во сколько лет и как часто - в следующем посте. Разбираем?
Alexandra Markova·
Мама дочки (4 года)
@dashylka89 было бы очень полезно узнать минимум, который можно сделать по омс для ранней диагностики онкологии. Мне 40, в анамнезе конизация в Блохина, сейчас раз в год гинеколог с кольпоскопией и цитологией. Но хочется конечно обезопасить себя и помимо этого что-то еще сделать для своего здоровья. Спасибо за ваш труд, за просветительскую работу, к сожалению не все осведомлены об онкологии и как ее диагностировать. Вы делаете большое дело!!!
Дарья··
Онколог ·Мама троих детей
Есть пост об обследованиях, их можно в рамках омс пройти. Поищите, пожалуйста
Alexandra Markova··
Мама дочки (4 года)
спасибо, видимо пропустила! Еще раз спасибо, что находите время и пишите!
Татьяна··
Мама троих детей
если найдёте пост об обследованиях в рамках омс скиньте, пожалуйста, ссылку , я что-то не могу найти.
Alexandra Markova··
Мама дочки (4 года)
да, пока тоже не нашла. Но я пока листала очень много интересного читала и не сильно продвинулась в поиске)
Наталья·
Мама троих детей
Смешно сказать, но прям мечтала о колоноскопии. Бабушка умерла пусть в 78 но тем не менее от рака кишечника. И я собиралась с силами на колоно пару лет. Не знаю, вот чувствовала, что надо. И вот осенью сходила. Че раньше боялась идти не известна. Рада и счастлива, что сходила. Хотя врач эндоскопист мне сказал, что вообще-то в целом абсолютных показаний у меня нет, но раз мне так спокойнее будет то сделаем. И каким же было его удивление когда он нашел небольшой Полип. Удалил. И вот гистология. И сказал «тебя сам Бог сюда привел, не думал что в 34 у тебя увижу полип, теперь не реже чем раз в 3 года обязательно». И я ни в коем случае не буду пренебрегать этим
Наталья··
Мама двоих (7 лет, 12 лет)
И от куда это все берется.
Туйаара··
Мама двоих (2 года, 4 года), ждёт третьего
У меня анус как Роза, постоянный Геморой запоры 🤦🏻♀️мне тоже надо духом собраться и сделать все, удалить внешние узлы и внутренние проверить, мне 32 может к 34 морально соберусь
Rada··
Мама дочки-младенца
тоже самое. Буду делать что-то в этом году
Наталья··
Мама троих детей
геморрой у меня тоже есть
Наталья··
Мама троих детей
@evmary456, мне было очень больно.
Но врач сразу сказал, что из-за двух КС в анамнезе он бы рекомендовал под седацией делать. Спайки скорее всего есть. Почти со 100% гарантией. Но тем не менее предложил попробовать без
Ну что…. На первом повороте аппарата я офигела как больно, но там долго копались с полипом, я успела отдохнуть. На втором повороте я уже завыла, а на третьем просто я думала, что сойду с ума как больно. Но больно вот именно когда повороты проходит аппарат. В другое время нет. Но чтобы доделать нормально эту процедуру, я попросила чтобы меня «усыпили». Очнулась, ниче не больно, все прекрасно, еще и выспалась по ощущениям😂на фига мучалась без наркоза. Ну его тоже страшновато было делать но тем не менее. В след раз только с седацией и точка. Вообще прекрасно с ней
Туйаара··
Мама двоих (2 года, 4 года), ждёт третьего
а по времени сколько занимает?
Наталья··
Мама троих детей
не помню уже. Но быстро достаточно. Ну может полчаса. Но это зависит ведь от индивидуальных особенностей
Ксения··
Мама двоих (4 года, 12 лет)
Вы большая молодец, что решились 🙏
Кот··
Мама троих детей
у меня тоже так(((только вчера думала надо заняться
Светлана··
Мама двоих (1 год, 4 года)
сделайте под наркозом как я !))и вообще ничего не почувствуете)
У меня тоже нашли кстати полип и сразу его удалили..👌🏻так что боятся там вообще нечего)
Катерина··
Мама сына (6 лет), беременна (32 нед.)
А вы по омс делали? Направление какое-то давали вам? Или просто в платную клинику обратились?
Наталья··
Мама троих детей
просто в платную клинику
Полина··
Отлично, что вы решились! У мамы такой же тип полипа был удален, врач сказала что ещё пара тройка лет и могло бы быть онко (но не 100% вероятность). Такая же случайная находка была и показания к колоно не было. Лучше через год перепроверить, т.к. у мамы он вырос заново спустя год.
Я каждый год на колоно гоняю, уже более 10 раз сделала 😃
Наталья··
Мама троих детей
@natashka_33, раз в год 🫣
Столько всего раз в год за деньги надо проверять, не напасёшься😁
hippihop··
Мама сына (8 лет)
@natashka_33 всё время с наркозом делаете?
Полина··
у меня полис ДМС есть))
А колоно раз в год на так уж и дорого)
Наталья··
Мама троих детей
@natashka_33, если только колоно, то да. Не так уж и дорого согласна
Полина··
@vns, да, только под наркозом.
Один раз только на живую делала, не выдержала. Нафиг такое удовольствие
Полина··
что-то по омс можно смотреть, типа диспансеризации. Если хронические заболевания, которые требуют чекапов, то тут придётся платить, а что делать, здоровье одно).
Наталья··
Мама троих детей
@natashka_33, в нашем городе по омс получить что-то стоящее почти невозможно. Не ну платим поэтому. Куда уж деваться то конечно
❤️💃🏼🫶🏼··
Подскажите, пожалуйста, такой же результат пришел. Можете на обывательский язык перевести? Это предрак?