Скрининг колоректального рака.
Скрининг колоректального рака.
Сегодня начнем с самых основ и обсудим наиболее актуальную для всех тему.
Напомню, что скрининг - это методы исследования, которые позволяют выявить рак на ранних этапах, когда еще нет симптомов; это позволяет снижать общую смертность от рака.
Среди всех локализаций колоректальный рак занимает 3 место по частоте встречаемости (есть данные, что среди женщин вообще 2-е место 🙈). По частоте смертности - второе место.
Большинство раков в кишке развивается из полипов, чаще аденоматозных и гиперпластических. У каждого четвертого после 50 лет развивается, как минимум, один аденоматозный полип. Злокачественное перерождение такого полипа происходит, как правило, в течение 5-10 лет.
Полипы можно обнаружить на ранних стадиях. Обнаруженные полипы во время колоноскопии НУЖНО СРАЗУ УДАЛЯТЬ! Не наблюдать за ними, не сохранять их как памятный трофей, а удалять! Если эндоскопист во время колоно ничего не удалил или хотя бы не взял биопсию с этого полипа, можете сказать ему «спасибо» и больше к нему не приходить (а повторно идти на само исследование придется).
Регулярный скрининг (в виде колоноскопии!) и удаление найденных полипов снижают риск обнаружения запущенного КРР до 90%. Помните: рано находим -> рано удаляем -> ниже риск погибнуть от болезни.
В настоящее время разработано немало способов диагностики, но все они меркнут перед одним: колоноскопией.
Да, дорогие мои, колоноскопия это золотой стандарт, увы. Его не заменить. Обосную 😎
КТ/МРТ/УЗИ: к методам скрининга не относятся, ложные результаты очень часто, мелкие образования и утолщения не видят, высокая стоимость и лучевая нагрузка (КТ).
Сигмоскопия: смотрим только левый отдел, но до 45% рака кишки - это правосторонние раки. То есть все равно надо колоно.
Капсульная эндоскопия: дорого, не супер безопасно (застрять может), если что-то обнаружится —> ага, на колоно))
Анализ кала на скрытую кровь: предрак не покажет, только уже имеющуюся опухоль. При этом и ложноположительные результаты часто, а это значит что? Да-да, пойдёте на колоно))
Иммунохимический тест на скрытую кровь (FIT-тест): менее чувствителен к диагностике правосторонних образований, чем левосторонних. НО! Чувствительность и специфичность теста и в отношении рака и в отношении полипов высокая. Ежегодно выполнять - годится.
Кальпротектин: все же в основном для диагностики ВЗК.
Онкомаркеры, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия - НЕТ!
Кому, во сколько лет и как часто - в следующем посте. Разбираем?
Наталья·Мама троих детей
Смешно сказать, но прям мечтала о колоноскопии. Бабушка умерла пусть в 78 но тем не менее от рака кишечника. И я собиралась с силами на колоно пару лет. Не знаю, вот чувствовала, что надо. И вот осенью сходила. Че раньше боялась идти не известна. Рада и счастлива, что сходила. Хотя врач эндоскопист мне сказал, что вообще-то в целом абсолютных показаний у меня нет, но раз мне так спокойнее будет то сделаем. И каким же было его удивление когда он нашел небольшой Полип. Удалил. И вот гистология. И сказал «тебя сам Бог сюда привел, не думал что в 34 у тебя увижу полип, теперь не реже чем раз в 3 года обязательно». И я ни в коем случае не буду пренебрегать этим
·30 отметок «Нравится»30·Ответить