Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Ксения
Ксения
Мама дочки (2 года)

Как правильно диагностировать дефицит железа и анемию: важные анализы

Железо- диагностика:

‼️《Начиная с подросткового возраста, скрининг для выявления анемии проводят у всех небеременных женщин каждые 5-10 лет в течение всего детородного возраста. Ежегодному скринингу подлежат женщины с факторами риска развития ЖДА (обильная кровопотеря при менструации или иной природы, недостаточное потребление железа и предшествующий диагноз ЖДА)》

📝

1. Клинический анализ крови развернутый. Оцениваем уровень гемоглобина и эритроцитов. Норма ? анемии нет. Далее в анализе идут так называемые эритроцитарные индексы (МСН, МСНС, МСV) – снижены ? есть дефицит железа и, скорее всего, вы на грани перехода из «дефицита» в «анемию» ( катастрофа).

Р.s.Если эти показатели не снижены- не факт что «депо» сохранено, просто пока резервов хватает🫣

2.Собственно показатели обмена железа: ферритин, трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), уровень железа сыворотки крови и исследование насыщения трансферрина железом (НТЖ- можно посчитать самостоятельно)

🏭Ферритин –белок, запасающий железо( склад ) , 🚚трансферрин белок- переносчик железа до клеток ( грузовик), 👷‍♂️ОЖСС , то что собирает железо на транферрин ( грузчик).НТЖ – показатель, сколько этого железа сейчас у трансферина ( отчет)✏️.

⛓️Ферритин: лабораторный уровень 10-150. Это значит, что менее 10 катастрофа – начинается анемия, более 150 катастрофа – воспаление\ перегрузка.

☝️В норме ферритин должен быть не менее 40-60 нг/мл при условии❗️, что нет значимых соматическиз заболеваний, но, допустим при синдроме беспокойных ног уровень должен быть не менее 75) .

🤥МИФ: ферритин равен массе вашего тела, росту и т.д.

💥Однако, ферритин это показатель и воспаления в организме.

Поэтому нужно оценить СРБ, СОЭ ( показатели воспаления), для того чтобы мы могли достоверно оценить обмен железа.

Современные лаборатории имеют возможность определить Ret-He (содержание гемоглобина в ретикулоцитах) и HYPO-He (процент гипохромных эритроцитов. На значения этих показателей не влияют воспалительные процессы, уремия и беременность.

✊️ Ну, и так называемая "база": белок, альбумин, АСТ, АЛТ, Щф, ГГТП,ЛДГ билирубин (фракции), креатинин, мочевина, ОАМ.

❗️ правила сдачи крови для диагностики дефицита железа:

❌️ период ОРВИ.

✅️После ОРВИ при легкой форме через 1-2 недели, при среднетяжелых\ тяжелых через 3-4 недели.

❌️Прием железосодержащих препаратоа.

✅️через 3- 4 недели от окончания приема железа.

❌️ В период менструации

✅️ Через одну неделю после менструации

#анемия #ферритин

дефицит железадиагностика анемиианализ крови

Ферритин должен быть равен весу? Разбираем мифы и факты

❓ФЕРРИТИН ДОЛЖЕН БЫТЬ РАВЕН ВЕСУ❓ ⠀ Сегодня на просторах интернета, особенно среди «нутрициологов и БАДологов», а также врачей, активно продвигающих лечение «капельницами», бытует строгая рекомендация, что ферритин должен быть равен весу. ⠀ Откуда взяты эти рекомендации известно только им, т.к. нет ни одной публикации в мире, которая бы подтверждала этот факт. Так как есть сложности определения, интерпретации результатов анализа и ценность многих лабораторных методов различна. ⠀ Условный и ОПТИМАЛЬНЫЙ показатель ферритина 30-40 нг/мл и да, для очень стройных женщин это иногда почти их вес❗ ⠀ Эта норма условна и цифра может меняться в зависмости от индивидуальных особенностей пациента. ⠀ Так, если пациент с избыточной массой тела, то ферритин не должен быть 100-130, это может свидетельствовать о патологии❗ ⠀ При этом также как иногда и пациентке с ферритином 30 нг/мл я порекомендую препараты железа, когда для этого есть показания (и это не цифра в анализах)! Все же медицина немного сложная наука! ⠀ Также, исключая дефицит железа, нельзя ориентироваться только на ферритин. ⠀ 📌На заметку: ложноповышенный ферритин может быть при: ✔ воспалении (тот же covid 19 нам об этом напомнил), поэтому сдаем его вместе с СРБ ✔ СД и метаболический синдром ✔ Ревматологические заболевания ✔ Заболевания печени ✔ Наследственные заболевания ✔ Гематологические заболевания ✔ ВИЧ-инфекция ✔ Онкология ✔ Избыточный прием препаратов железа и особенно капельниц❗ ✔ Гемолитические анемии и пр. ⠀ ‼ Норма ферритина отличается и индивидуальна для пациентов с хр. заболеваниями, у пожилых (ССЗ, заболевания почек, онкология и проч)! Это нужно знать и не заниматься самолечением или лечением у нитри-БАДологов. ⠀ Избыток ферритина опасен, и перегрузка железом токсична для организма. 📌ПАМЯТКА ПО ФЕРРИТИНУ: ⠀ ✅С ферритином сдаем: ▪ Трансферрин ▪ ОЖСС ▪ Альбмин ▪ ОАК ▪ СРБ ⠀ ☑ С чем усваивается железо лучше: витамин С, витамины группы В, фолиевая кислота. Остальные препараты лучше принимать отдельно от железа. А также не запивать чаем, кофе или молоком! ⠀ ❓Какое железо лучше? Двухвалентное или трехвалентное? ✅Любое! То, которое лучше подходит вам. ⠀ 1 ⃣Двухвалентное: быстрее и лучше поднимает уровень железа, однако сильно влияет на ЖКТ. ⠀ 2 ⃣Трехвалентное: работает медленнее, но и не раздражает ЖКТ. ⠀ Внутривенное железо: (когда и какие риски — читайте по ссылке https://mom.life/post/643ebd9d8cbccf3b566d4249 ) ⠀ Не занимайтесь самолечением. Выбирайте грамотных врачей! Помните, что мы НЕ лечим анализы! И единственный точный метод диагностики железодефицита — пункция костного мозга. Не думаю, что вы готовы на этот анализ) ⠀ Какой уровень ферритина у вас? Есть анемия? Чем поднимаете?

Ферритин. Тоже вроде столько о нем сейчас говорят. И все равно есть что сказать. Ферритин - это белок, который…

Ферритин. Тоже вроде столько о нем сейчас говорят. И все равно есть что сказать. Ферритин - это белок, который показывает запасы железа, но так же является белком воспаления. Во время беременности, особенно начиная со 2 триместра идёт колоссальный расход железа. И если вы пьёте хелатную форму железа, не добирая норму, а норма это 4мг на кг веса, то все железо вероятнее всего будет уходить ребёнку, поэтому не будет откладываться в депо, в ферритин. Поэтому он может у вас либо стоять, не расти, либо падать. После родов, или во время болезни, ферритин может ложно повышаться. Так как это белок воспаления. Роды для организма считаются воспалением, потому может быть такое, что ферритин завышен будет какое то время, вплоть до полугода. В таких случаях мы не отслеживаем дефицит железа по ферритину! Мы смотрим на весь профиль железа - это и оак, и трансферин, и ожсс, и сывороточное железо. Если сывороточное железо активно растёт на приёме добавок с железом, то все нормлаьно, вы восполняете дефициты. По нормам вышеописанных показателей обращаемся к Смарт Мане :) Ну или ко мне, если у вас нет руководства.

И давайте немного расскажу Про ферритин. Вы в курсе, что имея отличный уровень гемоглобина, сывороточного железа. В…

И давайте немного расскажу Про ферритин. Вы в курсе, что имея отличный уровень гемоглобина, сывороточного железа. В самом деле у вас может быть скрытый железодефицит? Обычно обращаясь в поликлинику, вам даётся список стандартных обследований, среди которых нет ферритина. Ведь зачем, если гемоглобин у вас 120-130?)) так думают многие врачи. А вот как бы не так. У вас сухость кожи, ломкость волос, слоистость ногтей, головные боли, усталость? Значит пришло время сдать кровь на ферритин. Только он показывает скрытый дефицит железа. И обязательно надо его сдавать при планировании беременности. Так как может быть такое, что вы забеременели с гемоглобином 125, а в течении Беременности и после родов он у вас рухнет до 60-70 г/л. Как так? А вот просто. Значит уровень ферритина, специального белка который хранит на себе железо, и в от его количества зависит в целом запас, был у вас низким изначально. В норме ферритин должен быть равен вашему весу. 60 кг? Значит равен 60. Принцип понятен?) все что ниже, дефицит и обязательно требует приема препаратов железа. Я например пью хелатное железо Солгар. Но можно пропить и другие, тотема, феринжект, сорбифер и т.д. Пить до тех пор, пока не повысите ферритин до нормы. Каждые 2 месяца приема проверять в крови. Если же у вас критически низкий уровень ферритина, вам могут назначить в/в кап введение препаратов железа. При железодефиците ваш мозг, органы не получают достаточного уровня кислорода. Детки, вынашиваемые вами в таком дефиците в дальнейшем будут очень болезненными, так как так же Страдают дефицитом железа. Будьте внимательны к своему здоровью!)🌷 про вит Д писать?

Анализы при беременности

Девочки, особенно БЕРЕМЕННЫЕ! Я не в первый раз замечаю, поэтому решила написать! При постановке на учет, по протоколу мы сдаём множество анализов, но ферритин и железо, к сожалению, туда не входит. Просите дать вам направление, даже если гемоглобин у вас в норме! Сама столкнулась с данной ситуацией! Гемоглобин у меня всю жизнь идеальный, беременная сыном ходила и все врачи такие-вау, какая редкость такой гемоглобин у беременной, сын родился с анемией, исходя с этого, я решила со вторым ребенком проверить железо и ферритин, и тут то я нашла проблему! Железо в норме, а вот ферритин 24🤦🏽 ♀ Для некоторых врачей это норма, но на самом деле это скрытая анемия, ее даже не чувствуешь никак, из за нее у моего сына была анемия и если б в этот раз я не проверила, доча бы тоже с такой проблемой столкнулась! У моего сыночка вообще был ферритин 0!!! Подняла конечно, а если б не знала всего этого? У нас есть группа, где девочки моего срока, у одной из них тоже хороший гемоглобин, но ферритин пришел 4, железо тоже низкое! Гемоглобин просто показывает густоту крови, это не показатель анемии! На ттг тоже не дают обязательного направления, но он тоже противный и за ним надо следить Поэтому, вставая на учет обязательно просите направление на: - ферритин - железо - витамин д - ТТГ!!!! Если ферритин с железом низкие, нужно будет сдавать еще доп анализы б12, фолиевую и др, там уже скажут. Будьте здоровы!🥰