Какие анализы не нужно сдавать без необходимости?
Экономим 💸
Не нужно сдавать эти анализы:
⠀
1️⃣ Инсулин
Никакой анализ не определяет инсулинорезистентность.
Это клинический синдром!
⠀
2️⃣ Кортизол
Сдавать анализ на кортизол с точки зрения оценки его уровня как гормона стресса бессмысленно.
Если есть подозрения на избыточную выработку кортизола, проводятся специальные гормональные (малая и большая дексаметазоновая) пробы, которые назначаются в случае подозрений на опухоль в надпочечниках (аденома или гиперплазия — синдром Иценко – Кушинга) или образований в гипофизе (аденома гипофиза — болезнь Иценко – Кушинга).
⠀
3️⃣ Анализ на микроэлементы
Химические элементы находятся в организме не только в свободном состоянии, но и в виде множества химических соединений, ферментов и тд. Условная норма многих элементов (и витаминов) до сих пор не определена.
⠀
Лабораторные методы для определения концентрации микроэлементов на сегодняшний день не стандартизированы, т.е. нет адекватных методов определения подавляющего большинства микроэлементов в сыворотке крови.
⠀
Многие микроэлементы (например, магний) достоверно можно определить только в тканях. Для этого нужно делать биопсию органов.
⠀
4️⃣ Онкомаркеры
⚠️ ВАЖНО: онкомаркеры НЕ используются для ПЕРВИЧНОЙ диагностики онкологии‼️
⠀
✅Основная задача и функция онкомаркеров, с которой они неплохо справляются: отслеживать динамику болезни в процессе лечения!
⠀
Т.е. онкомаркеры позволяют с высокой долей вероятности выявить наличие прогрессирования опухоли или появление метастазов у пациентов с ❗️подтверждённым злокачественным процессом❗️
⠀
🔺Нет ни одного онкомаркера, который был бы на 100% рекомендован на сегодня в качестве эффективного метода первичного скрининга хоть какого-нибудь онкологического заболевания!
⠀
5️⃣ Анализ крови на половые гормоны
⠀
❌половые гормоны сдавать НЕ нужно:
⠀
✔️Если менструальный цикл регулярный
✔️При наличии регулярных овуляций
✔️При соответствии УЗИ картины возрасту и фазе цикла женщины
✔️При отсутствии бесплодия или подготовки к ЭКО
✔️При отсутствии признаков дефицита эстрогенов у молодых женщин (приливы, сухость и истончение вульвы и слизистой влагалища и проч)
✔️Перед назначением КОК, МГТ
✔️Во время приема КОК, МГТ
⠀
Продолжение следует…
Лучший комментарий
Те, если я сдала на онкомаркеры и они пришли отрицательные, это еще не означает что онкологии нет, верно?
Комментарии
Предпоследний пункт - прям топ!
Сколько диванных экспертов ругают гинекологов, за назначение КОК без гормонов!
Я считаю, что если вы гинеколог, вы не должны лезть в ту сферу, где вы не работаете, хоть вы и врач.
Инсулин не нужно сдавать кому?
Инсулинорезистентность не синдром. В России диабет 2 типа ставят ОЧЕНЬ поздно! Когда уже все, пиздец, еще немного, и посадят на инсулин. До диабета 2 типа существует только понятие инсулинорезистентности. Если закрыть глаза на то, что уже это должно стать звоночком для врача и уже сейчас должно начинаться лечение, то нужно сказать, ни о каком синдроме тут речи не идет. Так почему же инсулин по вашему сдавать не надо? Это заблуждение.
@doctorksn, ага, статью не эту читала, и не ее нашла сейчас. Она и выглядит иначе. Поищу про ИР, но тут еще сложнее искать ввиду несовершенных знаний языка 🤪 поэтому мне нужно время.
@bambaleyla, никому не надо сдавать 🙂
А нужно ли сдавать половые гормоны, если цикл регулярный, овуляция 100% есть, но все это какое-то гипер чувствительное, например, очень чувствую овуляцию, очень выраженный пмс (чувствительность и боль в груди, перепады настроения, отечность и тд), даже касательно аппетита очень большая разница, после овуляции не могу остановиться и ем, после месячных аппетита ноль, я даже не помню про еду, т.е все равно есть ощущение, что что-то не так?
@doctorksn боже, очередной послеродовой подарок. Спасибо)
Мой гинеколог-эндокринолог в своё время направляла меня сдавать половые гормоны. Шт 8 точно. Из жалоб только постоянные полипы. Несколько раз была гистероскопия. На шейке тоже удаляли. И сейчас опять на шейке есть. Получается её назначение нецелесообразное? Кстати по гормонам у меня всё хорошо было на тот момент
Стоп. А если у меня нет причин сдавать на половые гормоны (из вашего списка), но я сдала и там повышен тестостерон, то это фигня?
@love_my_son, придется заклеить 😂
@doctorksn только супер клей походу в помощь 🥲😂 скотч не помогает 🤣
При эндометриодной кисте яичника меня регулярно отправляли сдавать онкомаркеры, а когда они хорошо скаканули вверх, то тут же провели операцию. Вместе с кистой убрали бОльшую часть яичника, спустя пару лет он перестал функционировать совсем. Понятно, что время вспять не вернуть, но стало любопытно, на сколько это было оправдано по Вашему мнению?
Каждый зарабатывает, как может, что за анализы, что витамины бады и много лекарств , которые вообще не помогают и тд.
Сколько денег у людей утекает вот за все.
Здравствуйте!
Что то нужно делать если кортизол повышен?
Эндокринолог обратила на это внимание, ну и всё.
@doctorksn он был в общих анализах. Я его специально не сдавала.
Ответ понятен). Не буду.
А можно ещё витамин Д не сдавать?
А то топ по продажам.
Подскажите пожалуйста, если онкомаркеры в 3 раза завышены, это однозначно онкология? Мама анализы сдала, назначили обследование, кт, колоноскопию, накручивает себя, плачет 😪
Нужно оценивать в совокупности данных.
Не однозначно, это неспецифические маркеры
А как определяют инсулинорезистентность? По каким стандартам ставится диагноз?
Мне эндокринолог говорила клинические проявления будут видны
@doctorksn кортизол(слюна) тоже бессмысленно?
Тоесть для назначения кок не нужно сдавать гормоны? А опираясь на что выбирать кок?
Насколько я поняла, назначают исходя из жалоб
Нет, не нужно.
Из данных осмотра и нужного доп.эффекта
ссылка
Многие врачи и исследования говорят что не надо
У коков почти у всех действия похожи, они же гасят овуляцию.
Есть сильнее коки, их обычно при определённых синдромах рекомендуют (спкя и др), но ничего критичного. Нужно пробовать, что конкретно вам подойдёт (некоторые на желудок не ложатся, другие на темперамент и психожмоциональное состояние, с какими-то мазня и тд)
Так. Я ничего из этого не сдаю, кроме инсулина. У меня избыточный вес, и инсулин зашкаливал. И я сдавала его раз в пол года, наблюдали динамику после приема метформина и диеты, ну там целый комплекс был.
Это значит это не верные данные или что? 🤔
Здравствуйте, подскажите, а детям какие анализы стоит сдавать, чтобы вцелом посмотреть состояние здоровья? Сегодня сдали на кругленькуб сумму ((( врач назначил , хотелось бы сравнить, что вы скажите
Подскажите, пожалуйста, у меня СПКЯ, больше всего беспокоят лишние волосы на теле ( на теле особенно), назначили сдать гормоны, но в перечне нет 17-ОН и глобулина ( про них сама вычитала), нужно ли их сдавать?
Бабушка моя сдала полную панель на онкомаркеры-все идеально!
В этот момент ее стекла были на проверке,через 2-3 дня РМЖ 2 стадии.
А я раньше ежегодно все эти онкомаркеры сдавала,как и члены моей семьи
А при отсутствии либидо , сухости влагалища , приливы по ночам , жесточайшие перепады настроения у женщины 38 лет , цикл в принципе регулярный 23-29 дней . И мастопатия и сильное выпадение волос . Что сдать нужно перед визитом к гинекологу, чтоб идти подготовленной ? Спасибо большое
Мне тоже интересно при отсутствии либидо и выпадении волос, я читала в одном месте, что надо щитовидку проверять
Я сдавала онкомаркер при наличии опухоли и по результатам его меня отправили на операцию и вырезали 😱
Офигеть....
Он был отрицательный
После этого поста все ещё продолжаю нежно любить своего гинеколога. Я хотела сдать анализы на гормоны, она меня отправила с миром)
Так у моей младшей дочки был повешен картизол но генетик предположила что был стресс во время сдачи анализа . Пойду в понедельник к врачу .
Обычно кортизол смотрят в слюне в 4 точках в течение дня, но тоже не самый достоверный анализ
Я недавно сдала анализ на микроэлементы и мне показал он что у меня все в норме, но не пойму мне продолжать пить эти витамины или нет, почему везде трубят что у всех людей недостаток магния и д3 ?
Микроэлементы работают в тканях, поэтому их уровень в сыворотке не отражает их реального дефицита
@o.gordon, да это я прочитала выше. А как узнать тогда есть ли дефицит?
Когда назначена госпитализация в больницу на операцию, то в списке анализов есть Са 125 HE 4, Roma I (это онкомаркеры как раз). Тут уж хочешь не хочешь, а всё равно сдать надо, сэкономить не получится
По показаниям и при правильной интерпретации в соответствии с другими обследованиями используется
А витамин д это микроэлемент? На него надо?
Нет, это витамин. Микроэлементы это кальций, магний и тд
Что значит выражение клинический синдром? Почему инсулин не надо сдавать?
Ех.. а вот про онкомаркеры, конечно, досадно..
Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии в СПб рекомендуют перед ТАБ узлов ЩЖ сдавать кровь на кальцитонин. И в том случае, когда он даже незначительно повышен, делать ТАБ всех узлов без исключения. Хотелось бы узнать Ваше мнение на этот счет. И нужно ли ждать, когда узел достигнет 1 см или лучше сделать ТАБ подозрительного с точки зрения УЗИ узла как можно раньше?
@julia_iz_tomska, да, так бывает
У меня был узел , чуть больше 1 см. После таб он сам по себе рассосался и исчез
@martisha.a, ого, даже так бывает? А у вас он по УЗИ какую-то настороженность вызывал? У меня в высоту он больше, чем в ширину.
А когда нужно сдавать онкомаркеры?зачем они тогда вообще, в период химиотерапии сдавать надо получается?
Тем, кто проходит лечение или наблюдение по поводу выявленного рака
А если вот у меня спкя. Вес в норме , сахар в норме. Все в норме. Стоило ли сдавать инсулин и индекс Нома , ведь беременнела на метформине?
@doctorksn прочитала у вас, что инсулинорезистентность также ставят , если есть спкя. Но спкя же вызван бывает не только инсулинорезисьентностью. Не пойму просто почему я полгода потратила на метформин
@terrracotka, почти всегда инсулинорезистентность , но метформин нужен не всегда
@doctorksn да оказалось вдкн. И две беременности на метипреде спокойно. Анализы сразу бы сказали сдать и время бы не теряла.
Ещё ХМС по Осипову
С 5 пунктом не согласна.
Считаю, что например АМГ нужно сдавать вообще всем женщинам 20-40 лет, у которых есть репродуктивные планы.
Чтобы потом не было такого, что попытки безуспешные, сдаешь АМГ, а там 0,05 и истощенные яичники
При 0,05 будут признаки эстрогенодефицита и изменения на УЗИ. Безуспешные попытки и старший репродуктивный возраст, это показания
А зачем перед наркозом назначают сдать калий, натрий, хлор?
А анализ на пса? Моему папе его врач назначал в том числе при подозрении на онкологию ко всем прочим анализам и биопсии
@inna75.06, необязательно
У папы не был повышен пса, а оказался рак простаты
Так что тоже анализ окончательную точку не ставит
@a.gelato, там наверняка были симптомы, по которым заподозрили рак. А я написала «на фоне прекрасного самочувствия»
@inna75.06, ранние стадии не имеют клиники. Самочувствие прекрасное
А как же тогда онкологию вовремя диагностировать? 🤔
@neona_neonovaya, здесь почти тысяча постов, поисковик в помощь. В шапке ссылка на ТГ Канал
@doctorksn хм. А зачем людям рыскать по вашему каналу, если проще тогда погуглить в "большом" интернете, а не среди вашей тысячи постов? Впервые вижу ответ на конретный вопрос - "поисковик в помощь". Ну ок 🤷♀️
@s_matine, ну гуглите, в чем проблема.
И сколько раз твердили миру... И все равно это все сдают(((
Ну как же, сначала анализы на лефицитики, потом витамином и БАДы)
И это недешево . Вот так на нас и зарабатывают миллионы
@doctorksn я сдавала только в беременность и тест показал, что сахар рассасывается плохо, теперь не знаю, может у меня всегда так и было? потому что я всю жизнь махом набираю вес
@vasyaeva.ul, через 3 месяца после родов нужно снова сдавать гтт
Те, если я сдала на онкомаркеры и они пришли отрицательные, это еще не означает что онкологии нет, верно?
У папы была 4 стадия рака желудка, ни один онкомаркер не дрогнул
@liselis47 и у нас так же. Куча обследований,МРТ,КТ,миллион анализов. Онкомаркеры зачем-то назначали,хотя,видимо,не понимают вообще как с этим работать. В итоге, в октябре мама слегла,рак почки с множественными метастазами.
И сколько раз твердили миру... И все равно это все сдают(((