Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Преждевременное телархе у девочек

post image 1
post image 2

«У моей дочки увеличены молочные железы, педиатр сказала, что это из-за того, что я кормлю грудью, мои гормоны через молоко влияют на молочные железы…»

И это я слышу очень часто..

В последнее время педиатры почему-то перестали обращать внимание на увеличение молочных желез у маленьких девочек, особенно в возрасте до 2 -3 лет, считая это нормой. И не направляют на дообследование.

⠀

У девочек первым признаком полового созревания считается телархе — увеличение молочных желёз. А что делать, когда этот симптом появился раньше 8 лет девочки?

‼️Важно дифференцировать истинное преждевременное половое развитие и преждевременное изолированное телархе ‼️

⠀

Преждевременное изолированное телархе встречается у 1-2% девочек, чаще в возрасте до 3х лет и после 6 лет.

⠀

⭐️Проявления: увеличение объёма молочных желёз (не превышающее 2 стадии развития по Таннеру, часто более быстрое увеличение объёма левой молочной железы).

⠀

⚠️Критерии изолированного телархе:

✔️увеличение объёма молочных желёз (не превышающие 2 стадии развития (Ма2) по Таннеру

✔️отсутствие развития и пигментации сосков

✔️отсутствие полового оволосения

✔️отсутствие признаков эстрогенизации наружных и внутренних половых органов

✔️отсутствие увеличения матки и яичников по УЗИ

✔️физическое развитие соответствует возрасту

✔️отсутствие опережения созревания костной ткани

⠀

Почему у кого-то из девочек наблюдается раннее телархе, а у кого-то нет — до конца неизвестно.

⠀

Основные причины ПИТ:

🔹чаще вследствие функционально нестабильной гонадотропной регуляции (периодические всплески фолликулостимулирующего гормона гипофиза — ФСГ)

🔹образование фолликулярных кист или опухолей яичника

🔹генетические синдромы

🔹применение некоторых лекарственных препаратов

🔹избыток эстрогеноподобных соединений в пище

🔹заболевания щитовидной железы

🔹неврологические заболевания

⠀

Обследование детским 🧑🏻‍⚕️👧гинекологом и эндокринологом включает:

▶️Осмотр, оценка полового и физического развития

▶️УЗИ органов малого таза

▶️Гормональное обследование

▶️Исследование костного возраста

▶️По показаниям проводятся специфические гормональные пробы, МРТ головного мозга, генетическое дообследование

⠀

📌На заметку:

⠀

👧 У девочек чаще всего происходит самостоятельное обратное развитие молочных желёз в течение года от момента их увеличения

👧 Дальнейшее половое развитие в соответствии с возрастными нормативами

⠀

⚠️Что важно: ПИТ не требует лечения‼️

Истинное ППР обязательно требует обследования и гормональной (а иногда и хирургической) тактики лечения ‼️

⠀

А вы сталкивались с телархе у своих девочек ?

46
телархеполовое созреваниедевочки

Лучший комментарий

t.stalina

t.stalinaМама дочки (5 лет)

Судя по картинке, мне 12😀😫

Ответить

Комментарии

mksssss

hopМама двоих (1 год, 9 лет)

Подскажите , а какие именно гормоны Вы назначаете?

Ответить

ksu_hen_ka

КсенияМама троих детей

@simferopol2009 якобы бананы как то влияют на гормоны, но как, объяснить не смогли😅

Ответить

om702444

ОльгаМама дочки (4 года)

У дочки изолированное менархе... это тоже не требует лечения?

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Изолированное преждевременное менархе - очень редкая патология из всех форм ППС. Если это истинное изолированное менархе, диагноз поставлен правильно, оно не связано с ускоренными темпами физического развития или врожденными генетическими патологиями, опухолями, не сопровождается вторичными гормональными нарушениями, признаками истинного полового созревания, то ребенок находится под контролем детского гинеколога и эндокринолога, которые регулярно контролируют темпы и признаки полового созревания, и осложнения.

Ответить

om702444

ОльгаМама дочки (4 года)

@doctorksn сдаём все анализы на гормоны ,узи все в норме ,пробы отрицательные. Единственное нам не делали Мрт. Ставят диагноз изолированное менархе. Оно прекращалось на 1,5 года и опять снова началось. Отправили наши документы в Москву, в НМИЦ ,в июле и вот они нас вызывают на госпитализацию для уточнения диагноза

Ответить

vsakirova112

Виктория Мама сына (1 год)

А почему такое бывает у мальчиков? У сына в 2 месяца набухли молочные железы, педиатр сказала, что это из за гормонов в моем молоке. К счастью, спустя 2 недели все прошло

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Это гормональные транзиторные реакции (мини пубертат), что никак не связано с грудным вскармливанием..

Ответить

ksu_hen_ka

КсенияМама троих детей

К эндокринологу пришли в 7 месяцев, сдали гормоны, там все хорошо, сейчас год, чуть увеличена грудь. Сказали исключить бананы, капусту белокочанную и курицу...и дальше наблюдать.

Ответить

simferopol2009

ЮлияМама дочки (1 год)

Интересно, причем тут бананы не сказал врач?

Ответить

liliann

liliannМама двоих (младенец)

Скажите пожалуйста,у девочки 8л 2 стадия как на фото,в паху и подмышками тоже появились волосы все гормоны в норме кроме АКТГ-84(референс 56)узи тоже в норме опасно ли повышение такое?сдавали несколько раз также повышен

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Здесь требуется полноценное обследование у эндокринолога и детского гинеколога. Определение причины раннего полового развития и гиперкортицизма

Ответить

mummymama

MummyMamaМама троих детей

Именно так и говорил педиатр, что гормоны моего молока 😨

Ответить

egolovanova86

ЕлизаветаМама двоих (младенец)

У моей старшей дочки стоит ПИТ, наблюдаемся у эндокринолога - в 4, в 5 и в 6 лет - именно летом увеличивается один сосок, остальной год всё в порядке. Интересно, почему именно летом?

Ответить

bobrovskaya_teacher

Ольга Бобровская Мама четверых детей

Здравствуйте! У девочки 6 мес заметила шишечку в левой мж. Это и может быть телархе, подскажите, пожалуйста?Сначала к педиатру бежать или сразу к специалистам?

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Здравствуйте!

К детскому гинекологу сначала

Ответить

isakova.

🔙🔙🔙Мама дочки (1 год), беременна (19 нед.)

Спасибо за пост, моей дочери тоже поставили ПИТ

Хочу ее и у эндокринолога проверить.

Это является противопоказанием чтоб ставить прививки ребёнку?

Ответить

isakova.

🔙🔙🔙Мама двоих (младенец)

@inga1992, здравствуйте

Меньше стала, но левая еще немного увеличена. Эндокринологу хочу показать ребёнка на всякий случай

Ответить

inga1992

Inga1992Мама дочки (1 год)

@isakova.z, а вы еще не были у него? Не сдавали никакие анализы? У моей тоже увеличены месяцев с 3 и до сих пор в норму не пришли, тоже пойдем к эндокринологу.

Ответить

isakova.

🔙🔙🔙Мама двоих (младенец)

@inga1992, сдавала ттг, т3 т4 свободные, пролактин

В норме были. Т3 правда немного повышен, я тут в мам лайфе у эндокринолога спрашивала сказала если другие показатели в норме ничего страшного

Ответить

lisichka-sestrichka

МарияМама дочки (8 лет)

Дочке на этой неделе будет 9, наблюдаемся у эндокринолога. Сейчас грудь на 2 стадии, сдавали гормоны ( в норме), делали узи мж- сказали, что уже есть замещение ткани, по узи малого таза всё в норме, по возрасту. Оволосения нет.

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

В 9 лет это нормальное половое созревание

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (1 год)

Еще надо добавить, что диета девочке и маме (при гв) не нужна, курицу есть можно😁

И что никакие примочки/мази также не нужны и даже опасны (могут привести к маститу)

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@dr_alesya, спорить не стану, все это понятно.

Знаю близко бизнесменов, имеющих очень крупные свинофермы и птицефабрики)

Я за здравый смысл🌸

Ответить

zevs0310

Анастасия АнастасияМама двоих (2 года, 6 лет)

@dr_alesja вот наш эндокринолог ПК на все проблемы -не ешьте магазинную курицу🥲

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (2 года)

@zevs0310, да, к сожалению, знаю также коллег с этими рекомендациями

Ответить

t.stalina

t.stalinaМама дочки (5 лет)

Судя по картинке, мне 12😀😫

Ответить

akhmetshina.ai

Анастасия Мама сына (5 лет)

Я с вами☹️ хотя сына откормила, молоко текло рекой. А груди так и не выросли😑

Ответить

maanee

ManeМама двоих (младенец)

@akhmetshina.ai я с вами девчонки 😂😂тоже старшей кормила и сейчас кормлю))

Ответить

alfia_x

Альфия Мама троих детей

Во дворе девочка, соседка, ей 9 лет, у неё неестественно большие груди для её возраста. Мама списывает, что и у неё был в детстве большие груди. Но, девочка худая, ей бюстгальтер мать не покупает (мать из деревни), считает это нормой. По вашему фото у неё 3-4 стадия, а ей 9 лет.

Ответить

alfia_x

Альфия Мама троих детей

@doctorksn спасибо. А если у моей средней дочки, ещё нет 7 лет, и мы случайно обнаружили первый, достаточно большой волос на гениталиях, вернее, ближе к ним и конечно же под мышками тоже несколько волосков уже есть. Сестра мне говорит, это не норма, бегите к врачу эндокринологу... Я даже испугалась 🙁

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@mamakarinochki, до 8 лет не норма. Нужен осмотр детского гинеколога

Ответить

alfia_x

Альфия Мама троих детей

@doctorksn спасибо

Ответить

ami__1

ami__

Как на фото 2 стадия у меня так остановились,что смогло повлиять что они не выросли?худоба?

Ответить

vredinakaz86

РамиляМама сына (3 года), беременна (19 нед.)

Мама рассказывала ,что когда племяшка была маленькой у нее также было , и они ей выдавали...бррр

Ответить

a.gelato

АнастасияМама двоих (младенец)

Я сейчас столкнулась, что одна мж у дочки увеличена, детский гинеколог направил на узи МЖ, про узи омт ничего не говорил

Верная ли это тактика или узи омт тоже необходимо?

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

В посте алгоритм обследования прописан, УЗИ ОМТ обязательно

Ответить

umm.amal

MomМама двоих (2 года, 4 года)

@doctorksn, здравствуйте, можете ответить мне в лс?

Ответить

elenabm

Елена Мама сына (2 года)

У меня в очень маленьком возрасте был мастит.... Текло из одной груди и они набухали, мама рассказывала. Ездили к врачу, лечили

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Это другое. Это половой криз, скорее был

Ответить

Преждевременное изолированное телархе у девочек

Мамы дочек, скорее всего, помнят время, когда они ещё вместе сидели подбирали платья для кукол, делали причёски с цветными лентами, и казалось, что время замедлилось и так будет всегда… ⠀ Но в один из дней вы смотрите на своего ребёнка, а она уже стала взрослой или начала расти (не по годам быстро)😏 ⠀ У девочек первым признаком полового созревания считается телархе — увеличение молочных желёз. А что делать, когда этот симптом появился раньше 8 лет девочки? ⠀ ‼ Важно дифференцировать истинное преждевременное половое развитие и преждевременное изолированное телархе ‼ ⠀ Преждевременное изолированное телархе встречается у 1-2% девочек, чаще в возрасте до 3х лет и после 6 лет. ⠀ ⭐ Проявления: увеличение объёма молочных желёз (не превышающее 2 стадии развития по Таннеру, часто более быстрое увеличение объёма левой молочной железы). ⠀ Изолированное телархе ещё не повод паниковать и не всегда расценивается как преждевременное половое развитие (ППР, которое является грозной и опасной патологией и требующей незамедлительного лечения - критерии и обследование см.в сториз❗ ). Но для его исключения необходимо обратиться к детскому гинекологу. ⠀ ⚠ Критерии изолированного телархе (являющегося транзиторной формой ППР и не приводящее к истинному ППР): ✔ увеличение объёма молочных желёз (не превышающие 2 стадии развития (Ма2) по Таннеру ✔ отсутствие развития и пигментации сосков ✔ отсутствие полового оволосения ✔ отсутствие признаков эстрогенизации наружных и внутренних половых органов ✔ отсутствие увеличения матки и яичников по УЗИ ✔ физическое развитие соответствует возрасту ✔ отсутствие опережения созревания костной ткани ⠀ Почему у кого-то из девочек наблюдается раннее телархе, а у кого-то нет, — до конца неизвестно. ⠀ Основные причины ПИТ, какое обследование должен назначить детский гинеколог при ПИТ — читайте в карусели➡ ⠀ ⚠ Что важно: ПИТ не требует лечения‼ Истинное ППР обязательно требует обследования и гормональной (а иногда и хирургической) тактики лечения ‼ ⠀ Но обязательно показывайте своих малышек детскому гинекологу регулярно и пусть они будут здоровы☺ ⠀ А вы сталкивались с ПИТ?

Красные флаги в вопросах полового развития у детей

Красные флаги в вопросах полового развития у детей Если у вашего ребенка есть хотя бы один из пунктов, то это повод обратиться к детскому эндокринологу. 1. Появление половых признаков у девочек - до 8 лет, у мальчиков - до 9 лет. 2. Отсутствие половых признаков у девочек - в 13 лет, у мальчиков - в 14 лет. 3. Начало полового созревания у девочек с оволосения, а не молочных желез. 4. Отсутствие оволосения через 2 года после появления молочных желез. 5. Старт менструаций до 10 лет. 6. Отсутствие менструаций до 15 лет. 7. Резкое ускорение роста у девочки - до 8 лет, у мальчика - до 9 лет. 8. Патология наружных половых органов (микропенис, гипертрофия клитора и др.). 9. Низкий рост на момент старта полового развития. 10. Быстрая прогрессия половых признаков (менее, чем за 6 месяцев). Два последних пункта - риск раннего закрытия зон роста и низкого конечного роста. 11. Из более сложного - низкие уровни тестостерона у мальчика в 2-3 месяца жизни. Ещё больше про половое развитие детей - https://mom.life/post/67062e0378809a04383b065b

Преждевременное или замедленное половое развитие у детей: поделитесь опытом!

Напомню вам о нормах полового развития - у мальчиков - https://mom.life/post/669cd8f7f1ee966d4e040e48 - у девочек - https://mom.life/post/669c08d4b6691c185e636caf Есть тут мамы, у кого у деток было преждевременное половое развитие или задержка полового развития? Поделитесь своей историей в комментариях (если возможно). Может кому-то будет полезен ваш опыт🙏 А также жду вопросы по половому развитию детей 👇

Половое развитие девочек: нормы и отклонения

Нормы полового развития у девочек: • начало после 8 лет: - увеличение молочных желез. - лобковое и подмышечное оволосение. - выделения из половых путей (прозрачные или желтоватые). - потоотделение, запах пота. - акне. - ускорение роста. Обычно начинается с увеличения молочных желез (правильный порядок), реже - с оволосения (неправильный). • увеличение молочных желез должно появиться до 13 лет; • если молочные железы появились, но дальнейшего прогресса нет и железы небольшого размера, то это также повод для дообследования. • менструации должны наступить не позже 15 лет; • менструации могут прийти в 9-10 лет ❗ НО - если рост низкий/ниже среднего на старте менструаций, то ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к эндокринологу! Так много девочек, которые невысокого роста из-за ранних менструаций - до 150 см. А есть шанс исправить ситуацию пока зоны роста не закрылись на фоне активной выработки половых гормонов! Подробно про признаки полового развития у девочек тут - https://mom.life/post/682edd226da0861741263dc1 Про мальчиков тут - https://mom.life/post/669cd8f7f1ee966d4e040e48 Будьте здоровы и берегите себя и ваших деток🤍