Красные флаги в вопросах полового развития у детей Если у вашего ребенка есть хотя бы один из пунктов, то это повод обратиться к детскому эндокринологу. 1. Появление половых признаков у девочек - до 8 лет, у мальчиков - до 9 лет. 2. Отсутствие половых признаков у девочек - в 13 лет, у мальчиков - в 14 лет. 3. Начало полового созревания у девочек с оволосения, а не молочных желез. 4. Отсутствие оволосения через 2 года после появления молочных желез. 5. Старт менструаций до 10 лет. 6. Отсутствие менструаций до 15 лет. 7. Резкое ускорение роста у девочки - до 8 лет, у мальчика - до 9 лет. 8. Патология наружных половых органов (микропенис, гипертрофия клитора и др.). 9. Низкий рост на момент старта полового развития. 10. Быстрая прогрессия половых признаков (менее, чем за 6 месяцев). Два последних пункта - риск раннего закрытия зон роста и низкого конечного роста. 11. Из более сложного - низкие уровни тестостерона у мальчика в 2-3 месяца жизни. Ещё больше про половое развитие детей - https://mom.life/post/67062e0378809a04383b065b
До какого возраста мы растем? Очень часто я слышу фразы «ничего, он ещё вытянется», «подождите, вот начнет созревать и подрастет», «вот я до 25 лет рос(ла)» и т.п. Так до какого возраста мы действительно растем? На самом деле - до закрытия зон роста (об их оценке здесь - https://mom.life/post/6483531dc71d654d9a27fcd6) Зоны роста - это хрящевые пластинки в концах длинных костей, которые дают возможность расти этим костям в длину. Когда эти зоны закрываются (окостеневают), тогда уже линейный рост невозможен. Это происходит в среднем в 14-15 лет у девочек (или через 1-2 года после начала менструаций) и в 15-16 лет у мальчиков (или через 2-4 года после появления первых признаков полового развития). Поэтому обратиться в 13-15 лет может быть уже поздно. А до какого роста вы росли? Я, например, завершила рост в 12 лет на отметке 164 см. PS. Посчитать в норме ли рост вашего ребенка можно по калькулятору - https://aderyagina.ru/calculator/weight-and-height?utm_source=momlife
Нормы полового развития МАЛЬЧИКОВ • начало полового развития после 9 лет. Оно может быть незаметным, так как сначала увеличиваются яички, далее увеличивается половой член, темнеет мошонка, появляется оволосение на лобке и в подмышечных впадинах; из неспецифичного - ухудшение поведения, агрессия, ломка голоса. • начаться должно половое развитие до 15 лет! • наблюдается ускорение роста (ростовой скачок до 15 см в год). • может проявляться гинекомастией (увеличением грудных желез, встречается у 50-70% мальчиков, обычно это временное явление); • не забываем о ПОЗДНЕМ ПУБЕРТАТЕ - как раз тот вариант, когда половое развитие начинается после 14-15 лет и связано с семейным вариантом нормы («у папы было также»). В этом случае мы можем наблюдать задержку роста до старта пубертата, сохранения роста после 16-17 лет. Можем лечить (инициировать пубертат) по показаниям. • прибавки роста в среднем идут в течение 2-3 лет после старта пубертата. Поэтому в 16-17 лет чаще уже поздно обращаться с низким ростом! Более подробно про признаки полового развития (по Таннеру) - https://mom.life/post/683003136fcb7744050a833f Остались вопросы? Задавайте их в комментариях⬇ Про девчонок тут - https://mom.life/post/669c08d4b6691c185e636caf Будьте здоровы и берегите себя и своих детей🤍
Про половое развитие девочек поговорили, настал черед мальчиков. ⠀ Половое созревание (как по срокам начала, так и по длительности) у подростков может значительно варьироваться. В среднем пубертатный период у мальчиков охватывает возрастной интервал от 9 до 18 лет. ⠀ ✅Различают следующие варианты индивидуальной нормы: * ⃣по срокам начала пубертата: ✔ раннее (9-11лет) ✔ среднее (12-15 лет) ✔ позднее (15,5-18 лет) * ⃣по темпам формирования вторичных половых признаков: ✔ быстрое (за 1,5-2,5 года) ✔ среднее (за 3-3,5 года) ✔ медленное (за 4-5 лет). ⠀ ⚠ Этапы полового развития мальчиков: начало полового развития мальчиков в норме происходит с 9 до 13,5 лет. ⠀ 🟢У мальчиков существует четкая последовательность появления вторичных половых признаков: ▪ Начинается пубертат с увеличения объема яичек (которое часто проходит незамеченным) ▪ Рост наружных гениталий: (появление складчатости мошонки, увеличение её объема, пигментация, увеличение размеров полового члена) начинается сразу за увеличением яичек или спустя 0,5-1,5 года. ▪ Появление легкой пигментации мошонки, начало ее отвисания. ▪ Активный рост тела в длину ( он может сопровождаться болями в коленях, обмороками, появлением растяжек). ▪ Мутация (ломка) голоса — 12-14 лет. ▪ Появление волос на лобке — 12-13 лет. ▪ Накопление мышечной массы, появление кадыка, жирность кожи и волос — 14-15 лет. ▪ Начало роста полового члена — 12-13 лет. ▪ Появление угрей — 12-15 лет. ▪ Первая эякуляция (появление поллюций) — 13-15 лет. ▪ Рост волос в подмышечной впадине — 13-15 лет. ▪ Появление эрекций — 13-15 лет. ▪ Рост волос на лице — 14-14,5 лет. ▪ С 14-15 лет в яичках начинается усиленное размножение сперматогоний. С 16 лет в семенных канальцах образуются первые сперматозоиды и еще через несколько лет канальцы достигают максимального диаметра и активности. ⠀ О завершении пубертатной фазы свидетельствует появление поллюций (14-17 лет). ⠀ ✔ Половая зрелость у мальчиков наступает в возрасте 18-21 лет и характеризуется: диаметр яичек более 4,5 см, оволосение на лобке в виде треугольника, на животе и туловище приближается к своему максимуму, наблюдается рост волос на подбородке и нижней части лица. Рост волос на лице начинается обычно через 3 года после появления оволосения на лобке. Рост волос на груди и туловище, увеличение окружности грудной клетки, мышечной массы у мужчин продолжаются и в постпубертатном периоде. ⠀ На фоне максимальной скорости полового созревания мальчиков (14-15 лет) отмечается пубертатное ускорение линейного роста, нарастание мышечной массы, изменение архитектоники скелета (преимущественное развитие пояса верхних конечностей). ⠀ ⚠ ВАЖНО: 🆘Если в 13,5-14 лет у мальчика нет появления вторичных половых признаков (увеличения яичек и пр.) или происходит отставание по срокам на 2 и более года — это повод срочно обратиться к детскому андрологу или эндокринологу! 🆘Наблюдение мальчика андрологом обязательно с раннего детского возраста для своевременной диагностики аномалий или нарушений развития! ⠀ В этот период возможны проявления физиологической юношеской (пубертатной) гинекомастии — видимого на глаз или пальпируемого увеличения грудной железы, которое развивается преимущественно в результате гиперплазии железистых ходов и соединительной ткани. Увеличение желез чаще двухстороннее, чувствительное, никогда не сопровождается выделениями из сосков. Она связана с гормональными колебаниями (временное повышение эстрогенов, пролактина, преходящий дисбаланс эстрогенов и андрогенов). Юношеская гинекомастия в медикаментозной терапии не нуждается (подробно по ссылке: https://mom.life/post/6303a938f9200c4d0c0d9175). ⠀ Мамы сыновей, раскрыла вопрос полового созревания максимально подробно. Нужен ли вам еще какой-то материал про здоровье мальчиков?
Сколько ваши мальчики, девочки весят в 7 лет?) Мой такой худощавый, страшно смотреть. Сложно откормить) Рост 129 вес 19кг.
augusta·
Мама двоих (5 лет, 7 лет)
А по поводу полового члена у мальчика где можно узнать? Какая норма до полового созревания? Как понять, маленький он или нет? 😁 и что влияет на его дальнейшее развитие? Что влияет на окончательный размер? Генетика или гормоны и какие-то дефициты? Порой здесь попадаются посты от женщин, которые делятся впечатлениями после опыта с партнером с небольшими органами. Становится жаль тех мужчин, как они смогут повлиять на то, что уже выросло и расти не будет. На что матери стоит обратить внимание, и как-то можно влиять вообще на это? А вдруг есть тоже какие-то зоны роста, просто не принято об этом говорить 🤣
Я не озабоченная если что и на размере не зациклена. Просто после прочтения подобного рода постов возникает порой вопрос, а что если на месте такого мужчины может оказаться чей-то сын.
Татьяна··
Мама четверых детей
🤣🤣🤣
Ирина K*··
@torisa тогда сразу надо указывать в см сколько в спокойном состоянии.
augusta··
Мама двоих (5 лет, 7 лет)
@karins2024, вот и вопрос ко врачу, чем-то можно повлиять. Часто тема роста поднимается, что вот, если бы внимание обратили вовремя, может быть и выше был бы. Может и в этом вопросе тоже надо бдительность проявлять? Вопрос, конечно, еще как проявить ее? Как это будет выглядеть, когда после приема врача, в коридор отправить сына, и шепотом задать вопрос врачу: «ну как размер у него? Нормальный?»🫣 это как в анекдоте почти, когда грузин пришел к врачу, выложил хозяйство на стол ему. Тот спрашивает: «Вас что-то беспокоит?», а он отвечает: «Нээээт, просто хвастаюсь»
KSV··
Мама сына (10 лет)
вот и у моего в 10 лет уже ноги волосеют конкретно, подмышки, там тоже пушок начал расти , в интимном месте есть пушок, я в шоке 😮
KSV··
Мама сына (10 лет)
я вот тоже смотрю на своего сына , у него прям тьфу тьфу «причиндал» очень хороший , а у моего мужчины два сына , один мелкий ростом , у него прям там маленький уж совсем, и есть у него сын 11 лет, у него тоже маленький , хотя страже моего сына на 1 год. Ростом можно сказать одинаковые. Тоже за них переживаю, грустненько им будет в будущем. А сегодня слышала врача , он говорит , если в 10 лет маленький , то уже не ждите что у ребёнка сильно вырастет орган, он так и будет небольшой ( боже , о чем мы говорим 😁
Милана··
Мама дочки (12 лет)
@grubaya не поняла, а что мама может как то повлиять? Мне кажется ну допустим да мало, и что это же природа, не вмешаешься тут, зачем вообще это знать?
Татьяна··
Мама сына (10 лет)
@torisa вот я как раз такое пыталась описать выше про большой пенис. У ребёнка 9-10 лет
Татьяна··
Мама сына (10 лет)
@torisa ого.... интресно, правда?))
Ксения··
Я не врач, но хочу высказать то, что рассказал мне муж довольно давно. У мужчин есть 2 типа пенисов: один крупный в спокойном состоянии, а другой в полнокровном. У славянского типа мужчин пенис до возбуждения будет маленьким, а потом может увеличиться в 2-8 раз! А вот те пенисы, что большие в спокойном состоянии, увеличиваются не сильно, просто становятся упругими. Такие у мусульманских мужчин, американцев (не всех), негров (естественно). Так что, если у вас сын славянской, европеоидной внешности, то не угадаете никогда, что будет
Татьяна··
Мама сына (10 лет)
@dr_alesja наверное я не точно ввразилась)) большой всмысле не как детский, а как прям мужицкий по виду,но в миниатюре. Я просто нечаянно видела когда племянник переодевался и дверь не закрыл. А я мимо проходила. Лет 10 ему было. И была в шоке. Мне показалось что это не норма. У моего старше но такой детский писюн тонкий)не знаю как описать 😆😆 ой до чего дошло... 😁
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
понятие «большой» очень неоднозначное
Всё зависит от старта полового развития
В норме оно может начаться с 9 до 14 лет
И, в таком случае, дети в возрасте, например, 12 лет могут значимо отличаться по размеру
Татьяна··
Мама сына (10 лет)
я читала, что наоборот пенис не должен быть большим раньше чем с 14 лет вроде. Что это плохо, вроде так?
Mira01··
Мама двоих (10 лет, 12 лет)
@grubaya вот я тоже бегло пробежалась по коментам и этот глаз зацепил🙈 я прям задумалась. Ладно одно дело, грудь маленькая у девушки, то можно в взрослом возрасте сделать, а как быть мужчине🙈 блин, как хорошо, что у меня сына нет, реально, можно же загнаться по этому поводу. И в штаны то лишний раз не полезешь, чтобы дабы чего не пропустить по здоровью.
Коста Лакоста··
Вы мои мысли озвучили . Тоже переживаю , у старшего меньше , чем у младшего . По статье от автора , полового созревания нет . Но вот в дальнейшем как это все будет , сравняется или как ?! Вот тоже относительно его комплектации , писюн мелкий кажется . Мельком видела , он у нас вроде стесняется ,но если забыл полотенце то пробегает и …😆
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
да, это генетика
И особенно старта пубертата
Ирина K*··
подскажите, вы пишите про микро, а если наоборот? Я так понимаю всё же этот генетика больше, да?! У сына было очень раннее созревание. Сейчас понятно он вообще уже как парень 16 лет у нас. И рост 183. Про волосы уж молчу. Муж у нас этим не занимается. Я всё сыну сама показывала и учила его как мать и ухаживать, говорила что головка как откроется чтобы сам потом там промывал все. Но это было до 7 лет, когда купала его. Потом уже всё. Потом только мельком видела. Слава Богу в нашей семье нет стеснения если что-то не так. И мы проговариваем и я говорю об этом всём и с дочками и с сыном. Но мне кажется на этой почве у него прям комплексы. Он сбривает уже волосы над верхней губой. Началось у него всё в 9 лет. Волосы только росли чуть позже, хоть это радует. Сейчас он как снежный человек... Ноги ооочень волосатые как и у мужа моего. Врачи ничего не говорили когда проходили диспансеризацию. Врач наш педиатр только в шоке... Типо как взросло выглядит. Да и все тоже кто не знает что 13 лет. 🙈
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
про размеры и признаки полового развития у мальчиков - по ссылке выше
Тестостерон мы оцениваем, если нужно, то только после старта пубертата - до - смысла нет, так как он будет 0
defy··
Мама двоих (9 лет, 11 лет)
я обычно захожу к врачу одна, озвучиваю вопросы и жалобы, потом детей запускаю
Юлия··
Мама сына (3 года)
Спасибо за вопросы. Тоже переживаю.
augusta··
Мама двоих (5 лет, 7 лет)
не, наш-то папа учавствует. Но у него в основном «все нормально» и «все будет хорошо»😁
Ну вот условно у Пети 5 см в 9 лет, у Вани 7. (Есть ли таблицы норм по возрастам и как оценивается, в спокойном состоянии или когда «встает»?) Будет ли так, что в итоге у Пети станет больше чем у Вани? 🤣 Как он растет вообще, пропорционально телу, или может резко взять и вырасти?
Просто мне кажется, что у моего маловат (а я понятия не имею, как оно должно быть у детей, других-то мальчиков я не видела 🤣), но маловат относительно его телосложения, он огромный и широкоплечий, с огромными руками и ногами. Раньше по врачам когда бегала, была излишне паникером, спрашивала и хирургов мужчин на осмотре об этом, сказали, что нормально все. Короче, по загоняться я умею, стараюсь не думать, но фоном сидят многие вопросы в голове, которые всплывают при определенных темах. И как понять, что достаточно тестостерона в определенном возрасте? Есть ли смысл сдавать анализы? Ведь там такой коктейль начинается у каждого в разное время еще. Визуальные признаки? С девочками как-то еще все более менее понятно. Более плавно протекает и предсказуемо. А с мальчиками все мы помним, как на летние каникулы уходил ребёнком, а осенью пришел дядя с усиками и басом🤣
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
если микропенис, то да, но там обычно комплекс проблем помимо этого
Почему не задавать вопрос врачу?
Конечно, задавать
Но, например, попросить сына выйти
Поверьте, подростки не очень хотят в кабинете сидеть
И, конечно, привлекать папу
Что значит «не участвует»? Если не живете в разных городах, то вполне может участвовать
Мне кажется, это уже наше, женское - «все сама»
А папы просто самоликвидируются
Нет, «прогнозов» нет
В основном - генетика, но как она сыграет 🤷🏼♀️
Это, как и с конечным ростом ребенка, много факторов
augusta··
Мама двоих (5 лет, 7 лет)
ну то есть до года только и небольшой шанс в пубертат? Не знаю даже как сформулировать вопрос. Какие-то «прогнозы» исходя из размера до начала пубертата бывают? Ну вот, бывает рождаются мальчики с большими яйцами и яленом, это значит, что и во взрослом возрасте так будет? И наоборот, если небольшие до пубертата, это и определит конечный размер?
Почему еще спрашиваю. Вот будет пубертат, я ж к сыну в штаны не полезу. Врач на осмотре без меня может пропустить. Если задам подобный вопрос врачу, вдруг у пацана комплексы возникнут, начнет загоняться или, наоборот, сконцентрируется слишком на своих размерах. И что может сделать родительница (у кого и отцы не учавствуют в жизни детей, у кого отцы могут и забить, или вообще навредить), чтобы не упустить и помочь во-время?
Алёна··
Мама двоих (6 лет, 9 лет)
Кстати хороший вопрос. У меня вот сына нет, но если бы был, я наверное переживала по этому поводу.
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
Спасибо за вопросы)
Вот тут была информация
https://mom.life/post/67062e0378809a04383b065b
«Зон роста» нет, но есть, например, при микропенисе окно воздействия - до года
Потом мы уже только можем наблюдать и пробовать влиять в пубертат