Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Айрапетян Ани Сержиковна

Цистит или дисфункция мышц тазового дна? Как отличить?

post image

Практически на каждом приеме у меня есть пациентки с "циститом", который вовсе не цистит .

Дело в том, что симптоматика цистита чаще всего ярко выраженная . И первый эпизод скорей всего и есть истинный цистит: с резями и болями при мочеиспускании, с чувством неполностью опорожненного мочевого пузыря , частые позывы и походы в туалет , боли в области мочевого пузыря, иногда кровь в моче. С такими симптомами острого цистита его подтверждение и не всегда требуется . Эмпирически назначается антибактериальная терапия, грубо говоря "вслепую". Можно использовать тест полоски для наличия лейкоцитлв в моче . Можно и общий анализ мочи с посевом сдать. Но пациентке постараться помочь здесь и сейчас, до получения результатов анализов .

Но очень часто бывают ситуации, когда симптомы похожи на цистит, но и не совсем они . Жжение в уретре , жжение при мочеиспускании, дискомфорт при мочеиспускании, чувство неполностью опорожненного мочевого пузыря . Жжение во влагалище , боли , отдающие в зону ануса или куда-то ещё . Боли при половом акте , особенно в начале. Боли даже при осмотре у гинеколога на кресле . Жжение и дискомфорт на введение пальца во влагалище.

Все это симптомы , маскирующиеся под цистит . Предвкушаю ваше удивление , когда скажу , что очень часто эти симптомы появляются при дисфункции мышц тазового дна. Что это такое ?

Когда мышцы тазового дна работают неадекватно, перераспределяя нагрузку между собой , приводя себя в повышенный тонус или пониженный.

Гипертонус мышц тазового дна , знакомо ? Миалгия напряжения - так вернее называть спазмированные мышцы в тазу . Когда при надавливании на мышцы появляются отраженные боли - миофасциальный синдром мтд. К маскам цистита могут приводит также такие состояния , как : вульводиния, вагинизм , нейропатия полового нерва , синдром грушевидной мышцы и другие мышечные состояния.

Лица пациенток у меня на приеме , когда говорю , что ваш "цистит" от мышц вот такое 😦. Но после первых этапов реабилитации , когда симптомы отпускают прямо на кресле или кушетке врача , сомнения чаще всего уходят . Да , реабилитация - это , к сожалению, не волшебная таблетка , которую выптьешь и все пройдет. Пока пациентка с подобными симптомами дойдет до врача, разбирающегося в дисфункциях сил, пройдет ни один месяц , ни один год. Так вот вылечить это тоже возможно в тандеме врачей: гинеколога /уролога/ нейроуролога/урогинеколога / реабилитолога и точно не за один прием врача. Возможно потребуются месяцы, чтобы уйти в ремиссию. Но , результаты того стоят.

Просто нужно знать, куда обращаться и где вам смогут помочь вылечить бесконечные циститы🌷

Уверена, что у каждой из вас хоть раз в жизни был цистит. Скажите, это незабываемо ?!😅

А у кого они стали хроническими ? Есть те , кто страдает циститоподобными ощущениями?

45

Комментарии

sinhrofazotron

UmmSafi💕Мама четверых детей

Подскажите а можно ли пить д манозу после цистита и как пить правильно. Чтобы очистить мочевой от этой палочки. Прочитала что она где-то в подслизистой мочевого прячется от аб

Ответить

rita_galaktionova

РитаМама двоих (5 лет, 10 лет)

Посткоитальный цистит.

По цистоскопии воспаление есть (преимущественно, шейка и уретра). А анализы идеальные.

Почему может не быть имунного ответа?

Симптоматика яркая. Маски цистита практически исключены…

Ответить

irina3014

Irina Мама сына (8 лет)

У меня жжение при мочеиспускании,высеивается энтерококк фекалис в уретре и ни как и ни чем не убирается,при этом анализы мочи идеальные. Отправляют на цистоскопию,но я ужасно боюсь..

Ответить

doctor_ani

Айрапетян Ани Сержиковна Мама троих детей

По посеву лечили ? Тут профилактика циститов, поведенческая терапия , гигиена полового акта , особенно если циститы после коитуса.

Ответить

irina3014

Irina Мама сына (8 лет)

@doctor_ani, да,по посеву. Но толка нет,не уходит этот энтерококк,уже убрала все антибиотики,пью для микрофлоры ЖКт и влагалища.. замкнутый круг какой-то🥹

Ответить

olivialove

Ольга Мама двоих (младенец)

Я начала страдать циститом последние 4 года. Раньше помогал Манурал, теперь нет. После родов на 4 день очень разболелся мочевой, потом боль при мочеиспускании, я не знала куда себя деть, анализы норм, узи хорошее, до сих пор бывает эта боль( по гинекологии тоже проверялась, поставили вагинит)

Ответить

doctor_ani

Айрапетян Ани Сержиковна Мама троих детей

Если до сих пор есть подобные "отголоски" цистита и при этом анализы хорошие, нужно искать причины в дисфункциях мышц и работать с реабилитологом. Приходите на специализированный прием.

Ответить

sinhrofazotron

UmmSafi💕Мама четверых детей

@doctor_ani, вы занимаетесь этим ?

Ответить

mamarikosti

ВалерияМама сына (3 года), беременна (8 нед.)

Очень интересно , страдаю хроническим циститом , недавно нашла врача который сказал что дело в гипермобильности уретры , но даже после определенных процедур ; увы и ах «жжение не прошло» 🥲

Ответить

doctor_ani

Айрапетян Ани Сержиковна Мама троих детей

@rita_galaktionova не всегда Филлер решает проблему. А точнее сказать - очень редко . Я бы предложила маршрутизацию : уролог Дейнега, гинеколог и специалист по тазовому дну ( можно ко мне ) , затем на на физическую реабилитацию с установленным диагнозом к реабилитологу с возможно назначенной консервативной терапией .

Ответить

rita_galaktionova

РитаМама двоих (6 лет, 10 лет)

@doctor_ani, я живу в Красноярске. Никаких шансов попасть к вам на прием.

За 10 лет, к сожалению, побывала у большинства урологов в своем городе. Нейроуролога и специалистов по проблемам тазового дна у нас нет. Сарину Нюркину читаю и все ее рекомендации выполняю. Все упражнения для расслабления знаю, делаю.

Поведенческая профилактика перед ПА на 100% выполняется. Фемофлор идеальный. Отношения с мужем идеальные.

Уретра зияет и есть спайки.

ОАМ чистый всегда. По посеву вагинальная флора. Цистоскопия видит воспаление. Монурал или макмиррор помогает шикарно!

И главное, нет секса, нет проблем, никаких вообще никогда.

Ответить

doctor_ani

Айрапетян Ани Сержиковна Мама троих детей

@rita_galaktionova хочется вам помочь . Приходите на курс Нюркиной, как раз сейчас начало релакса ( с 15 октября) . Месяц могу быть вашим куратором . Тогда с Сариной поймём, что именно можно изменить в вашей жизни, чтобы были долгие ремиссии .

Ответить

Туалетные правила: что нужно знать?

Очень часто на приеме выясняется , что женщины не знают о туалетных правилах, которые, на самом деле существуют и должны быть естественными в жизни каждого человека. Туалетные привычки : ✅Не ходить на дорожку ✅Подставка под ноги во время мочеиспускания и опорожнения кишечника ✅Мочеиспускания каждые 3-4 часа ( не более 8 раз в сутки ) ✅Отсутствие ночных мочеиспусканий ✅Ходить в туалет на полный мочевой пузырь , но не на переполненный ✅ Тренировать мочевой пузырь, особенно если есть повелительные позывы к мочеиспусканию или частые позывы, ночные походы в туалет ✅Нельзя останавливать струю мочи во время мочеиспускания - это вредно, это не укрепляет мышцы тазового дна ✅ Во время мочеиспускания нельзя выдавливать/вытуживать капли мочи во время или в конце мочеиспускани ✅ Не нужно напрягать живот во время мочеиспускания ✅Если есть циститоподобные ощущения , боли и жжение во время мочеиспускания, боли при наполнении мочевого пузыря, жжение в уретре - обратится к урологу/гинекологу/урогинекологу ✅Исключить запоры , осуществлять опорожнение кишечника за 1-2 потуги. Избегать длительных вытуживаний ✅Не брать с собой в туалет телефон , исключить длительные сидения на унитазе ✅ Заниматься правильной тренировкой мышц тазового дна при опущении и слабости мышц тазового дна, недержании мочи. Девочки, обратите внимание на картинку. Понятно, почему нужна подставка под ноги в туалете ? Расскажите, о всех ли туалетных правилах вы были в курсе ?

Что за букет проблем с мочевым пузырём у меня?

Итак. Заключение КУДИ: Гиперактивный, гиперсенсорный МП. Дисфункциональное мочеиспускание. Отмечается повышенная активность мышц тазового дня. Моча очень концентрированная, потому что я мало очень пью. Это тоже может вызывать жжение, раздражать слизистую МП. Конечно, цистит никто не исключает, но тут больше проблема в функциональных расстройствах, которые могут провоцировать циститы, неприятные ощущения. Короче, целый букет. В субботу иду к урологу, чтобы лечение скорректировал.

Пролапс тазовых органов: почему важна ранняя диагностика?

Зачем нужно вовремя выявлять и оперировать пролапс тазовых органов❓ ⠀ ТАЗОВОЕ ДНО — вводите в поиске, есть несколько постов про него. ⠀ Согласно результатам исследований, пролапс развивается более чем у 50% женщин, однако диагностируется он, как правило, поздно, уже в постменопаузальном периоде, когда уже появляются выраженные жалобы и симптомы. ПТО составляет до 40% гинекологических заболеваний, требующих хирургического лечения❗ ⠀ И часто это лечение сложное, малоэффективное и сопряжено с осложнениями и рецидивами! ⠀ Почему так происходит⁉ ⠀ Развитие ПТО в основном начинается в молодом возрасте, после родов, первоначально на ранних стадиях практически бессимптомно и проявляется в виде незначительного недержания мочи при кашле или занятиях спортом, сексуальной дисфункции, рецидивирующих вагинитов и несостоятельности мышц ТД, однако, носит прогрессирующий характер. ПТО имеет чёткую этапность развития и НЕИЗБЕЖНО прогрессирует❗ ⠀ При этом обращают внимание на опущение, в основном, когда уже выраженные стадии, которые с трудом поддаются даже хирургической долгосрочной коррекции, часто требуют использования «сеток» (сетчатых имплантов.) ⠀ Поздняя диагностика ПТО обусловлена тем, что даже лечащие врачи не всегда обращают должного внимания на ранние стадии несостоятельности мышц тазового дна, предпочитая наблюдательную тактику или неверно выбирая консервативное лечение, когда оно уже НЕ будет эффективно. ⠀ Либо пациентки затягивают поход к врачу, проходя часто сомнительные марафоны по укреплению мышц тазового дна. ⠀ Впоследствии, с появлением выраженной клинической симптоматики и значительного нарушения качества жизни на фоне опущения, требуется хирургическое вмешательство, а действительно грамотных хирургов-гинекологов, занимающихся проблемой тазового дна, очень мало❗ ⠀ И когда уже появляются серьезные жалобы или полное выпадение, на ПТО наконец обращают внимание и начинается трудное, сложное и дорогостоящее лечение! ⠀ ⚠ Показания к хирургическому лечению опущения: ✔ Тяжёлые степени ПТО ✔ Выпадение шейки матки, матки и стенок влагалища ✔ Хроническая мочевая инфекции, обструкция мочеточника ✔ Стрессовое недержание мочи ✔ Затрудненная дефекация ✔ Недержание газов и кала ✔ Неэффективность консервативной терапии ⠀ Помните — это уже симптомы запущенного заболевания❗ К сожалению, несмотря на значительные успехи в хирургической коррекции ПТО, частота рецидивов после операции на поздних стадиях достигает 30–40% и более❗ ⠀ ⚠ Поздняя диагностика опущения обусловлена тем, что даже лечащие врачи не всегда обращают должного внимания на ранние стадии несостоятельности тазового дна, предпочитая наблюдательную тактику. Впоследствии, с реализацией клинической симптоматики ПТО, требуется сложное хирургическое вмешательство. ⠀ Всё это говорит о том, что несмотря на возросшее количество различных специалистов, занимающихся реабилитацией тазового дна, проблема ПТО остается по-прежнему актуальной, требует свовременной диагностики, правильной тактики ведения в зависимости от возраста, гормонального фона, степени и вида пролапса❗ и вовремя проведенного хирургического малоинвазивного, но эффективного метода лечения. ⠀ Если у вас есть симптомы, не тяните. Чем позже вы начнете решать эту проблему, тем больше будет риск рецидива и неблагоприятных исходов для вашего здоровья🙏 ⠀ Кто прибегал к хирургии тазового дна, поделитесь обратной связью.

Упражнения Кегеля: когда, кому и зачем?

Упражнения Кегеля: когда, кому и зачем? Mногие слышали об упражнениях Кегеля, но мало кто знает, когда, кому, зачем и как необходимо их выполнять. К сожалению, в жизни женщины есть факторы, которые ослабляют мышцы тазового дна: беременность, роды, операции на органах малого таза, возраст, запоры, избыточный вес. Упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы тазового дна, которые поддерживают внутренние органы: матку, мочевой пузырь, тонкую и прямую кишку. Вам стоит задуматься об упражнениях Кегеля, если у Вас есть следующие проблемы: подтекание капель мочи при чихании, смехе или кашле; внезапные сильные позывы к мочеиспусканию; недержание стула в небольших количествах. Кроме того, регулярное выполнение упражнений Кегеля во время беременности и после родов является хорошей профилактикой перечисленных проблем, поскольку беременность — важнейший фактор, ослабляющий мышцы тазового дна. Выполнение упражнений Кегеля безопасно во время беременности, никаких особенностей в технике исполнения для беременных нет. Техника выполнения упражнений Кегеля: Найдите правильные мышцы. Чтобы определить, какие мышцы необходимо тренировать, попробуйте остановить мочеиспускание в середине процесса. Если у Вас получилось, Вы напрягли именно те мышцы, которые надо. Как только Вы поняли, с какими мышцами надо работать, Вы можете выполнять упражнения Кегеля в любой позе. Некоторым женщинам проще делать их лежа. Начинайте делать регулярные упражнения. Напрягите мышцы тазового дна, удерживайте их в напряжении в течение 5 секунд, затем расслабьте. Сделайте 5 повторений. Постепенно увеличивайте время напряжения до 10 секунд. Занимайтесь 3 раза в день. Ваша цель – выполнять упражнения Кегеля 3 раза в день по 10 повторов. Соблюдайте правильную технику. Для достижения результата старайтесь напрягать только мышцы тазового дна, при этом мышцы передней брюшной стенки, бедер и ягодиц не должны напрягаться. Не задерживайте дыхание. Не делайте упражнения Кегеля при мочеиспускании, это может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря. Если что-то не получается, обратитесь к гинекологу, чтобы он научил Вас правильной технике выполнения упражнений. Есть специальные приспособления, с помощью которых гинеколог может помочь определить, какие именно мышцы необходимо напрягать. Для достижения результатов требуется от нескольких недель до нескольких месяцев (в зависимости от исходного состояния мышц). Да, нам часто хочется выпить таблетку, которая избавит нас от перечисленных проблем. Но порой организм сам может справится, просто уделите ему несколько секунд в день. Простые упражнения Кегеля, которые Вы можете выполнять в офисе или вечером, лежа на диване, гарантированно избавят Вас от неприятных симптомов. Упражнения Кегеля также являются отличной профилактикой ослабления мышц тазового дна. Источник: http://rumyantsevamd.ru/kegel/