Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Возможно, вы догадались, что изображено на картинке… ⠀ 📌И тема на сегодня — инородные тела во влагалище у девочек. ⠀ Они…

Возможно, вы догадались, что изображено на картинке…

⠀

📌И тема на сегодня — инородные тела во влагалище у девочек.

⠀

Они могут быть причиной постоянных зловонных темных кровянистых выделений из влагалища, а также упорного вульвита!

⠀

Большинство инородных тел — это комки туалетной бумаги, которые никак не удаётся обнаружить при ректальном и рентгенологическом исследовании, а также при УЗИ органов малого таза. Они остаются высоко в заднем своде.

⠀

Факты по теме:

⠀

▪️Мягкие инородные тела становятся причиной кровотечения примерно через 2 недели после попадания во влагалище.

А при постановке диагноза всегда имеет место психодрама.

⠀

▪️Металлические инородные тела (заколки для волос) или твёрдые узкие пластмассовые крышки от бутылок определяются при ректальном исследовании и могут вызывать яркие кровянистые выделения при введении или внедрении в сосуд!

⠀

Такие предметы четко пальпируются через прямую кишку и определяются с помощью УЗИ. Желательно избегать рентгена.

⠀

▪️Некоторые пластмассовые предметы вызывают глубокие грануляции во влагалище, стимулирующие появление злокачественных новообразований!

⠀

▪️Острицы на пути к прямой кишке могут остаться во влагалище и диагностироваться как инородные тела!

Для их обнаружения требуется налобный осветитель с оптической петлей.

⠀

Дети в подгузниках не могут ввести во влагалище инородное тело.

⠀

Однако, девочки постарше часто вводят предметы в различные отверстия в своём теле: уши, ноздри, рот и влагалище.

⠀

Отростки девственной плевы могут быть обращены в сторону влагалища или свисать над промежностью, достигая длины 2-3 см! Эти образования, как правило, доброкачественные, и часто принимаются за полипы.

⠀

⚠️У девочек часто обнаруживаются комки детской присыпки, булавки, песчинки, мелкие части игрушек, нитки, кнопки, пуговицы и пр., которые попали во влагалище случайно либо в процессе игры.

⠀

В пубертате основной причиной попадания посторонних предметов является использование их для мастурбации.

⠀

Также девочки-подростки могут забыть тампон во влагалище на несколько дней-недель (что приводит к появлению зловонных темных кровянистых выделений) либо обрывки порвавшегося презерватива.

⠀

Инородное тело, попавшее во влагалище, может ничем себя не выдавать длительное время.

⠀

Но есть основные симптомы, по которым можно понять их наличие:

✔️Симптомы вульвовагинита

✔️Гиперемия (покраснение) преддверия

✔️Сыпь

✔️Отёк вульвы

✔️Бели молочного цвета с жидкой консистенцией

✔️Жжение

✔️Кровянистые или слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом

✔️Мацерация (набухание, сморщивание) кожи промежности

✔️Чувство инородного тела

✔️Болезненность и дискомфорт при мочеиспускании

✔️Боли в животе

⠀

⚠️Если инородное тело находится во влагалище длительное время, развивается некроз ткани, пролежни, язвенные процессы, влагалищно-прямокишечные и мочеполовые свищи.

⠀

⚠️Следствием этого процесса является восходящая инфекция. Она приводит к развитию уретрита, эндометрита, цервицита, цистита, внутрибрюшной инфекции, образованию спаек в малом тазу, а также бесплодию.

⠀

🔎Диагностика при подозрении на инородное тело:

⠀

Диагностика предполагает проведение ректального или влагалищного гинекологического исследования, зондирования влагалища, УЗ-исследования, кольпоскопии и вагиноскопии, контрастной рентгенографии, исследования мазков.

⠀

В ходе диагностировании устанавливается точная локализация постороннего предмета и выбирается конкретный метод его удаления.

⠀

⚠️У девочек младшего возраста исследования проводятся под седацией.

⠀

🔗Как извлекают инородные тела из влагалища:

⠀

При небольших размерах и глубине залегания постороннего предмета он может быть успешно извлечён при обычном осмотре.

⠀

Также эффективным способом является использование промывания струей антисептического раствора, которое рекомендуется использовать для устранения различных волокнистых или мелкодисперсных предметов.

⠀

При проникновении во влагалище круглых, гладких предметов, например, бусин или шариков, их можно удалить пальцем, введённым в прямую кишку с синхронным надавливанием на низ живота.

В случае размещения инородного тела в непосредственной близости к матке показано использование уретральных щипцов либо пинцета с визуализацией при помощи гинекологического зеркала или при вагиноскопии.

⠀

В отдельных случаях, в частности, при проникновении постороннего предмета в полость матки, ненарушенной девственной плеве с необходимостью ее сохранения, при подозрении на ранее внутренних органов может понадобиться хирургическое вмешательство.

⠀

‼️НИКОГДА НЕ ПЫТАЙТЕСЬ УДАЛИТЬ ПРЕДМЕТЫ САМОСТОЯТЕЛЬНО! ТОЛЬКО ВРАЧ МОЖЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ, КАКИМ СПОСОБОМ ЭТО СДЕЛАТЬ И ИЗБЕЖАТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ‼️

34

Лучший комментарий

meola

𝙊𝙡𝙜𝙖

Плюс одна фобия.😵‍💫

lapylka5

Ольга

Мама двоих (3 года, 6 лет)

Я как то никогда про это не задумывалась. В рот тащят а вот что бы туда🫣

Комментарии

0romashka05

Альбина

К нам летом в приемное принес папа 3-х летнюю дочку, из влагалища достали 15 камушков. Мне кажется достаточно обычных трусиков и не оставлять своих детей без внимания, дети засовывают разные предметы и в нос и в ухо, причем родители всегда уверяют, что их ребенок никогда такого не сделает.

kseniya_lizazaya

Ксения

Не сразу догадалась конечно, но с одной дочкой было подозрение на инородный предмет. Я её измучила разговорами(знаю что она мастурбирует частенько) , мазки были очень плохие, зеленые выделения. Но нашелся врач, которому она доверилась и честно сказала что ничего не засунула, а лишь играла в гинеколога и ручкой типа мазок брала, но во влагалище не вставляла, клялась божилась. Как итог причина была в кишечной палочке. Очень часто в школе в туалет стесняется брать туалетную бумагу, и не вытираясь либо вообще либо кусочек маленький. Вот от плохой гигиены и получилось. Лечили месяца три наверное. Пили курс пробиотиков, стороной соблюдение гигиены. После этих приключений знает что такое болеть, а там зуд страшный был, отек.( и теперь уверена что ничем туда не полезет.

floopa

Азиза

Мама сына (7 лет)

😅я глядя на картинку подумала о Кунг Фу панде)))))) профдеформация 🤣

poidupoem

Татьяна

Мама двоих (1 год, 5 лет)

emiheeva818

Елена

Мама двоих (1 год, 5 лет)

Ужас, никогда не задумывалась об этом😢

umarova.lola

Lola.Abbas

Мама дочки (3 года), беременна (32 нед.)

Спасибо за познавательный пост !!💜

nastanast

Mmm

👀

О господи

Как можно додуматься засунуть туда себе монету

miss.juli11

🍊🍋Sm@ila🙋‍♀️

Мама дочки (3 года)

@step_mgk102, я тоже охренела от зажимов 😨😨😨

mama_mishyni

Ольга

Мама сына (5 лет)

@step_mgk102, а мороженщик Вас не смутил ?)

step_mgk102

Арина Александровна

@mama_mishyshy меня в принципе всё, что на фото смутило🙈

gae4ka812

Ольга

Мама сына (1 год)

Монетки🙈

irene.bento

Ира 🍰

Мама двоих (7 лет, 10 лет)

Как в копилку🙈😬

step_mgk102

Арина Александровна

Так и чешутся руки написать, что в наше время такого не было🤷🏽‍♀️

Вспоминаю себя маленькой - меня даже мысли такие не посещали🙈

Ну максимум кена на барби положить 😄 а потом барби с животом и следом лялька😅

penka_lenka

Пенка

Мама двоих (1 год, 8 лет)

То же самое подумала

step_mgk102

Арина Александровна

@svetliashek ох ох оооох🙈 сколько же нам ещё предстоит узнать😄

m.anastasia.92

✨𝓝𝓪𝓼𝓽𝔂𝓪✨

Мама двоих (1 год, 4 года)

🤣🤣🤣

alyaliva

Алина

Дажн такое бывает😶

lina_grigoryeva

Лина Григорьева

Мама двоих (1 год, 5 лет)

Ого-го. Моя как раз начала пальчиками лезть проверять что у неё там, когда в ванной или без трусиков. Блин. Вот тебе и отпускайте в трусиках без памперса, страх какой

meola

𝙊𝙡𝙜𝙖

Плюс одна фобия.😵‍💫

stjarna_

👧Katrin👦

Новая тема для размышления 😵

hloya23

Хлоя

Мама двоих (1 год, 10 лет)

😱 моя в подгузнике практически не бывает, мне жалко ее в нем держать. Трусики носит. Теперь у меня новый страх

fedya88

елена

Мама двоих (младенец)

Надо трусики на тугих резинках, видимо:) как в аква плавках😂😂😂

hloya23

Хлоя

Мама двоих (1 год, 10 лет)

у нас подобные тоже есть, хлопковые) видать надо именно ими закупаться😬 они конечно дороже простых та🤪

fedya88

елена

Мама двоих (младенец)

Капец, я вся чешусь сижу🤯

zo_lo

zo_lo

Мама сына (6 лет)

Ужас какой 😱

lapylka5

Ольга

Мама двоих (3 года, 6 лет)

Я как то никогда про это не задумывалась. В рот тащят а вот что бы туда🫣

Межменструальные выделения: норма или патология?

Жалобы на межменструальные мажущие выделения в середине цикла нередко встречаются на приеме, наверное, у любого гинеколога. ⠀ 📌Метроррагия или АМК (аномальное маточное кровотечение) — это кровянистые выделения из половых путей в промежутках между менструациями, не имеющие никакой цикличности. ⠀ АМК называется любое кровотечение вне менструации, независимо от интенсивности! ⠀ ❓Может ли такая ситуация быть нормой? Когда межменструальные выделения НЕ являются проявлением грозной патологии? ⠀ ✅Овуляция — незначительные кровянистые выделения после овуляции считаются нормальными, это связано с резким падением уровня эстрогенов в этот период и реакцией эндометрия; ✅Прием КОК — мажущие выделения могут быть связаны с пропуском таблетки или недостаточной дозой эстрогена в КОК, достаточного для контроля цикла; ✅На фоне ВМС Мирена; ✅Половой акт накануне или сразу после менструации, в середине цикла. ⚠ Но если причин, указанных выше, нет, то выделения патологические, которые могут указывать на: ⠀ 💢Полип эндометрия 💢Аденомиоз (эндометриоз матки) 💢Лейомиома (миома матки) 💢Гиперплазия и рак эндометрия 💢Коагулопатия — нарушение свертывающей системы крови 💢ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) 💢Хр.эндометрит 💢Прием лекарственных препаратов (например, антикоагулянтов, антидепрессантов, тамоксифена, психотропных препаратов, кортикостероидов и на фоне химиотерапии) 💢Аномалии развития сосудистого русла в матке (аномалии артерий и вен) 💢Рак шейки матки 💢Полип шейки матки или влагалища 💢Травмы влагалища 💢Атрофические изменения слизистой влагалища (истончение и хрупкость слизистой) 💢Смещение ВМС 💢Нарушенная маточная беременность 💢Внематочная беременность 💢Инородное тело во влагалище 💢Эндокринная патология ⠀ 🔎Методы обследования при межменструальных выделениях: ✔ Осмотр гинеколога ✔ Анализ на ХГЧ ✔ Соскоб на онкоцитологическое исследование с шейки матки ✔ Кольпоскопия ✔ УЗИ органов малого таза ✔ Исследование коагулограммы, консультация гематолога ✔ Исследование гормонального профиля ✔ Аспирационная биопсия эндометрия и выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием ✔ Гистероскопия и выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием ✔ Конс. эндокринолога ✔ Конс. смежных специалистов по показаниям ✔ МРТ малого таза по показаниям ⠀ Кто сталкивался с межменструальными мажущими выделениями? Нашли причину и вылечили?

Межменструальные выделения: норма или патология?

Жалобы на межменструальные мажущие выделения в середине цикла нередко встречаются на приеме, наверное, у любого гинеколога. ⠀ 📌Метроррагия или АМК (аномальное маточное кровотечение) — это кровянистые выделения из половых путей в промежутках между менструациями, не имеющие никакой цикличности. ⠀ АМК называется любое кровотечение вне менструации, независимо от интенсивности! ⠀ ❓Может ли такая ситуация быть нормой? Когда межменструальные выделения НЕ являются проявлением грозной патологии? ⠀ ✅Овуляция — незначительные кровянистые выделения после овуляции считаются нормальными, это связано с резким падением уровня эстрогенов в этот период и реакцией эндометрия; ✅Прием КОК — мажущие выделения могут быть связаны с пропуском таблетки или недостаточной дозой эстрогена в КОК, достаточного для контроля цикла; ✅На фоне ВМС Мирена; ✅Половой акт накануне или сразу после менструации, в середине цикла. ⚠ Но если причин, указанных выше, нет, то выделения патологические, которые могут указывать на: 💢Полип эндометрия 💢Аденомиоз (эндометриоз матки) 💢Лейомиома (миома матки) 💢Гиперплазия и рак эндометрия 💢Коагулопатия — нарушение свертывающей системы крови 💢ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) 💢Хр.эндометрит 💢Прием лекарственных препаратов (например, антикоагулянтов, антидепрессантов, тамоксифена, психотропных препаратов, кортикостероидов и на фоне химиотерапии) 💢Аномалии развития сосудистого русла в матке (аномалии артерий и вен) 💢Рак шейки матки 💢Полип шейки матки или влагалища 💢Травмы влагалища 💢Атрофические изменения слизистой влагалища (истончение и хрупкость слизистой) 💢Смещение ВМС 💢Нарушенная маточная беременность 💢Внематочная беременность 💢Инородное тело во влагалище 💢Эндокринная патология ⠀ 🔎Методы обследования при межменструальных выделениях: ✔ Осмотр гинеколога ✔ Анализ на ХГЧ ✔ Соскоб на онкоцитологическое исследование с шейки матки ✔ Кольпоскопия ✔ УЗИ органов малого таза ✔ Исследование коагулограммы, консультация гематолога ✔ Исследование гормонального профиля ✔ Аспирационная биопсия эндометрия и выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием ✔ Гистероскопия и выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием ✔ Конс. эндокринолога ✔ Конс. смежных специалистов по показаниям ✔ МРТ малого таза по показаниям ⠀ Кто сталкивался с межменструальными мажущими выделениями? Нашли причину и вылечили?

Симптомы менопаузы

КОГДА МЕНОПАУЗА НА ПОРОГЕ… ⠀ Или первые признаки её приближения: ⠀ ▪ Стойкое укорочение цикла (пример: всегда был 28-29, а стал 23-24 дня) ▪ Часто появляющиеся задержки при ранее стабильном цикле ▪ Более скудные и короткие менструации ▪ Нарушение сна (проблемы с засыпанием либо частые ночные пробуждения) ▪ Необходимость вставать ночью в туалет ▪ Снижение либидо ▪ Сухость в области промежности и влагалища ▪ Нарушение и скачки настроения, усиление или появление симптомов ПМС ▪ Нарушения памяти и концентрации внимания, рассеянность, быстро наступающее утомление ▪ Скачки артериального давления, приступы сердцебиения ▪ Приступы озноба в отсутствие симптомов простуды ▪ Набор веса ▪ Ночная потливость, приливы или навязчивое желание «сделать попрохладнее», особенно если раньше была «мерзлячкой» ▪ Учащающиеся эпизоды недержания мочи ⠀ ⚠ Важно: эти симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, обращаем внимание на их сочетания, но для женщин 35-40+ это повод сделать тест на менопаузу. ⠀ Какие симптомы из перечисленных наблюдаете у себя? Сколько пунктов насчитали? Делали тест на менопаузу?