Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Межменструальные выделения: норма или патология?

Жалобы на межменструальные мажущие выделения в середине цикла нередко встречаются на приеме, наверное, у любого гинеколога.

⠀

📌Метроррагия или АМК (аномальное маточное кровотечение) — это кровянистые выделения из половых путей в промежутках между менструациями, не имеющие никакой цикличности.

⠀

АМК называется любое кровотечение вне менструации, независимо от интенсивности!

⠀

❓Может ли такая ситуация быть нормой? Когда межменструальные выделения НЕ являются проявлением грозной патологии?

⠀

✅Овуляция — незначительные кровянистые выделения после овуляции считаются нормальными, это связано с резким падением уровня эстрогенов в этот период и реакцией эндометрия;

✅Прием КОК — мажущие выделения могут быть связаны с пропуском таблетки или недостаточной дозой эстрогена в КОК, достаточного для контроля цикла;

✅На фоне ВМС Мирена;

✅Половой акт накануне или сразу после менструации, в середине цикла.

⚠️Но если причин, указанных выше, нет, то выделения патологические, которые могут указывать на:

💢Полип эндометрия

💢Аденомиоз (эндометриоз матки)

💢Лейомиома (миома матки)

💢Гиперплазия и рак эндометрия

💢Коагулопатия — нарушение свертывающей системы крови

💢ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза)

💢Хр.эндометрит

💢Прием лекарственных препаратов (например, антикоагулянтов, антидепрессантов, тамоксифена, психотропных препаратов, кортикостероидов и на фоне химиотерапии)

💢Аномалии развития сосудистого русла в матке (аномалии артерий и вен)

💢Рак шейки матки

💢Полип шейки матки или влагалища

💢Травмы влагалища

💢Атрофические изменения слизистой влагалища (истончение и хрупкость слизистой)

💢Смещение ВМС

💢Нарушенная маточная беременность

💢Внематочная беременность

💢Инородное тело во влагалище

💢Эндокринная патология

⠀

🔎Методы обследования при межменструальных выделениях:

✔️Осмотр гинеколога

✔️Анализ на ХГЧ

✔️Соскоб на онкоцитологическое исследование с шейки матки

✔️Кольпоскопия

✔️УЗИ органов малого таза

✔️Исследование коагулограммы, консультация гематолога

✔️Исследование гормонального профиля

✔️Аспирационная биопсия эндометрия и выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием

✔️Гистероскопия и выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием

✔️Конс. эндокринолога

✔️Конс. смежных специалистов по показаниям

✔️МРТ малого таза по показаниям

⠀

Кто сталкивался с межменструальными мажущими выделениями? Нашли причину и вылечили?

41
межменструальные выделениямажущие выделенияпричины выделений

Лучший комментарий

sternbee

СашаМама двоих (4 года, 7 лет)

У меня в этом цикле впервые такое явление. По всем признакам овуляция. Посмотрю как дальше будет.

Вообще слышу к всех подруг после болезней этой осени то короткие циклы, то обильные менструации.

Ответить

Комментарии

irina031086

ИринаМама двоих (7 лет, 12 лет)

У меня в марте прошлого года впервые закровило в середине цикла, после обычных М. Направили на УЗИ в ЖК, нашли миому, эндометриоз и МФЯ. Потом история повторилась в августе, приехали с моря, побежала в ЖК, предположили что акклиматизация... В декабре такое случилось снова и в январе... Дождалась новый цикл 20.02, записалась на УЗИ, вчера и сегодня была в разных клиниках. Вчера нашли миому и эндометриоз снова, я думала это та же миома, что и год назад. Но! Сегодня врач нашла обе миомы и прошлогоднюю и вчерашнюю, ну и конечно эндометриоз, получается их две миомы и разных видов. Одна из них субмукозная 2*1,5см, и обеими узистами была рекомендована гистероскопия... Вчера же опять была в ЖК, заведующая также сказала лучше удалить 🥺🥺🥺 для меня конечно это пока шок, потому что грешили на эндометриоз, а оказалось это миома портит мне жизнь. Могла ли она за год вырасти? Но симптомы те же сейчас, что и год назад, могли одну не увидеть в ЖК? Но как? Теперь читаю отзывы, думаю где сделать процедуру эту

Ответить

lanamon

ЛанаМама двоих (7 лет, 12 лет)

У меня примерно полгода очень стали скудные месячные. Обхожусь ежедневками, когда в туалет хожу выходит много (извините) а в промежутках не мажет. С каких анализов начать?

Ответить

foxnorthern

ЛинаМама двоих (младенец)

Было дело между беременностями, на ровном месте началось. Делали гистероскопию. Диагноз: железистая гиперплазия эндометрия. Потом лечилась. Стоит ли такого ждать снова в будущем?

Ответить

lemniscata

ДарьяМама дочки (1 год)

А что именно тогда было, прям кровотечение вне цикла? Или как? По узи тоже предполагали, раз послали на гистероскопию?

Ответить

foxnorthern

ЛинаМама двоих (1 год, 6 лет), ждёт третьего

@lemniscata Тогда мазня была. После 2й беременности опять проблемы есть. Пару раз именно конкретно кровило, один раз само прошло за пару дней, один раз транексам(?) пила, да и узи не очень было в целом, не считая этих двух моментов э. Но пока на гистероскопию повторно не отправляли, назначали лечение, сейчас лечение окончилось, через 3 месяца контроль, да и вообще сказали смотреть, как будет, а там дальше смотреть.

Ответить

lemniscata

ДарьяМама дочки (1 год)

@foxnorthern, а про железистой гиперплазии эндометрий был толстый в начале цикла, не отторгался типа?

Ответить

lenamilova

Лена МиловаМама двоих (1 год, 3 года)

Насущный вопрос

Как то раз месячные не пришли во время(цикл 36-41 день) начало мазать дня три и перестало,тишина,на узи говорят овуляции не было мол.через неделю мазать и месячные три дня после них еще три дня мазало

Иду на прием опять,мазки в норме ,говорят мол все норм,ждите месячные,заместо месячных опять мазня с задержкой,через неделю месячные,после них дня 4-5 мазало еще

Вот не могу понять что это такое то

Ибо осмотр узи мазки были

Ответить

lemniscata

ДарьяМама дочки (1 год)

Выявили причину? Повторялось еще?

Ответить

lenamilova

Лена МиловаМама двоих (2 года, 4 года)

@lemniscata, не выявили

Месячные со сгустками то раньше срока то опять большие задержки плюс мажет пару дней после ,мажет и периоды где кровь просто ливанки,думаю на эндометриоз …

Врачи молчат опять таки

Легче после остеопата стало на месяц

Ответить

agafonovapolya

Полина 🎓Мама троих детей

Очень долго были, на кок пропадали, обследована - переобследована, мама акушер-гинеколог, кстати. Причина так и не выявлена, прошло после родов, пока не возобновлялось

Ответить

mermaidtobe

ИринаМама дочки (3 года)

Как Вы вовремя с постом.. У меня в этом цикле впервые такое! За неделю до овуляции какая-то полупрозрачная кровь вылилась (после тяжёлой тренировки), потом прошло, и вот овуляция по графику - и опять все дни выделения...

Мне мчать к врачу , я так понимаю...

Ответить

lemniscata

ДарьяМама дочки (1 год)

Что в итоге было?

Ответить

an...

Анжела Мама троих детей

У меня после кс ниша образовалась, после месячных мажет 10 дней.

Сейчас начала пьт жанин вообще месяц мазня была(

Пью 2ю пачку после третьей пачку на приём,

Ответить

an...

Анжела Мама троих детей

@lyubs2585 во время приёма таблеток вроде была мазня, всё также осталось , мажет дня 4-6 , таблетки не пью уже пол года где-то

Ответить

lyubs2585

ЛюбовьМама троих детей

@an..., у меня долго мажет( до овуляции (

Ответить

an...

Анжела Мама троих детей

@lyubs2585 у меня тоже такое было , с февраля месяца использую Эко прокладки с чипом, боли уменьшились, думаю может они помогли , раньше тоже сильно мазала ,10 дней точно думала операцию делать, а сейчас немного даёт о себе знать и всё

Ответить

sternbee

СашаМама двоих (4 года, 7 лет)

У меня в этом цикле впервые такое явление. По всем признакам овуляция. Посмотрю как дальше будет.

Вообще слышу к всех подруг после болезней этой осени то короткие циклы, то обильные менструации.

Ответить

natuleshka

НатальяМама двоих (3 года, 7 лет)

У меня первые дни после месячных до овуляции стало мазать коричневым, уже ходила к 4 врачам, анализы хорошие, узи тоже, переделала в Кулакова даже. Предполагают какой то маленький полип, говорят что нужно смотреть под наркозом. Мне честно говоря страшно, но видимо надо решаться(

Ответить

bahmatskayak

КаринаМама дочки (1 год)

Подскажите пожалуйста что было у вас ?

Ответить

natuleshka

НатальяМама двоих (4 года, 8 лет)

@bahmatskayak, ничего пока не нашли, врач сказала, если бы полип уже бы вырос. Сейчас опять на гормоны буду сдавать.

Ответить

belka8630

SummerМама сына (5 лет)

У меня иногда бывает небольшая мазня после п/а, ходила к врачу, сказала наверно это из за овуляции было🤨 по узи сказала все норм, брала соскоб, все в норме. Но все равно иногда мажет🤷‍♀️ Пойду на кольпоскопию после мес.

Ответить

nastya1384

АнастасияМама двоих (4 года, 9 лет)

Была небольшая мазня в середине цикла. По узи очаги эндометриоза .

Ответить

s_premydrostyami

ЕкатеринаМама двоих (1 год, 11 лет)

У меня так уже не первый раз, то есть, то нет, в этом месяце пойду на узи

Ответить

ami_206

Мария ВласоваМама троих детей, ждёт четвёртого

Было такое в течение полугода примерно, всё было как при обычной менструации, только каждые 14 дней, потом цикл стал увеличиваться до 16,последний был 18,а потом наступила беременность. Собиралась я сходить к врачу, но всё откладывала, в итоге пошла, когда произошла приличная задержка.

Ответить

markma

MariМама сына (8 лет)

У меня так было летом. На 20 день цикла началась мазня, достаточно обильно… сделали узи малого таза , показал небольшой полип, через месяц на контрольном узи малого таза ничего не было уже… мазки все чистые. Врач сказала, что гормональный сбой может быть , или из-за стресса🤷‍♀️

Ответить

lemniscata

ДарьяМама дочки (1 год)

Что было потом, повторялось и разовая акция?

Ответить

markma

MariМама сына (9 лет)

@lemniscata, разовая акция. Списываю на стресс .

Ответить

oksi31

ОксМама дочки (5 лет)

У меня так, полноценно месячные идут каждые 13-14 дней. До сих пор не могут определить причину. Пот этом постоянная отечность

Ответить

markma

MariМама сына (8 лет)

Возможно что-то с почками (

Ответить

oksi31

ОксМама дочки (5 лет)

@markma, проверено все, почки, щитовидка и сердце. Все в норме

Ответить

ruzaa

Рузана А.Мама двоих (младенец)

А вмс кайлина?

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

На ней тоже может быть, как на Мирене

Ответить

marybon89

МариМама дочки (5 лет)

У меня такое происходит: эндометриоз, ещё на УЗИ непонятное что-то (что-то формируется возможно), контроль УЗИ через 3 месяца. Но вот меня удивил пункт из Вашего списка - это приём антидепрессантов. Пью чуть больше года. Как они влияют? Хочу заканчивать, но не могу решиться, в целом, на них мне хорошо.

Ответить

marino4ka1.06.1984

ЮлияМама сына (4 года)

Полип оказался, на следующей неделе удалять иду.

Ответить

kristinagrudeva3

КристинаМама двоих (1 год, 8 лет)

Первый раз в этом месяце столкнулась с мазней в разные дни цикла до овуляции. Факторы из первой группы исключены. На УЗИ все хорошо, кольпоскопия в норме. Жду результаты цитологии и флоры.

Ответить

mary14

МарияМама троих детей

А если не в середине цикла?

А дня три мажущие выделения,а потом приходит нормальный цикл?

Если считать с мажущими выделениями,то месячные идут 10 дней,если без них то 7.

Ответить

elena.ht

ЕленаМама дочки (2 года)

У меня так же через раз бывает 😬

Ответить

mary14

МарияМама троих детей

@elena.ht, у меня недавно началось пару-тройку циклов.

Вот должны быть через 8 дней месячные ,а сегодня уже мажет((

Ответить

v2904

VМама дочки (1 год)

Было такое, полип нашёлся. Сейчас снова началось, нашли эндометриоз😤

Ответить

garganega

garganegaМама дочки (3 года)

Я. Первый раз в этом цикле. По УЗИ осмотру всё хорошо. Овуляция была. Сдала анализы, жду результат

Ответить

Межменструальные выделения: норма или патология?

Жалобы на межменструальные мажущие выделения в середине цикла нередко встречаются на приеме, наверное, у любого гинеколога. ⠀ 📌Метроррагия или АМК (аномальное маточное кровотечение) — это кровянистые выделения из половых путей в промежутках между менструациями, не имеющие никакой цикличности. ⠀ АМК называется любое кровотечение вне менструации, независимо от интенсивности! ⠀ ❓Может ли такая ситуация быть нормой? Когда межменструальные выделения НЕ являются проявлением грозной патологии? ⠀ ✅Овуляция — незначительные кровянистые выделения после овуляции считаются нормальными, это связано с резким падением уровня эстрогенов в этот период и реакцией эндометрия; ✅Прием КОК — мажущие выделения могут быть связаны с пропуском таблетки или недостаточной дозой эстрогена в КОК, достаточного для контроля цикла; ✅На фоне ВМС Мирена; ✅Половой акт накануне или сразу после менструации, в середине цикла. ⚠ Но если причин, указанных выше, нет, то выделения патологические, которые могут указывать на: ⠀ 💢Полип эндометрия 💢Аденомиоз (эндометриоз матки) 💢Лейомиома (миома матки) 💢Гиперплазия и рак эндометрия 💢Коагулопатия — нарушение свертывающей системы крови 💢ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) 💢Хр.эндометрит 💢Прием лекарственных препаратов (например, антикоагулянтов, антидепрессантов, тамоксифена, психотропных препаратов, кортикостероидов и на фоне химиотерапии) 💢Аномалии развития сосудистого русла в матке (аномалии артерий и вен) 💢Рак шейки матки 💢Полип шейки матки или влагалища 💢Травмы влагалища 💢Атрофические изменения слизистой влагалища (истончение и хрупкость слизистой) 💢Смещение ВМС 💢Нарушенная маточная беременность 💢Внематочная беременность 💢Инородное тело во влагалище 💢Эндокринная патология ⠀ 🔎Методы обследования при межменструальных выделениях: ✔ Осмотр гинеколога ✔ Анализ на ХГЧ ✔ Соскоб на онкоцитологическое исследование с шейки матки ✔ Кольпоскопия ✔ УЗИ органов малого таза ✔ Исследование коагулограммы, консультация гематолога ✔ Исследование гормонального профиля ✔ Аспирационная биопсия эндометрия и выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием ✔ Гистероскопия и выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием ✔ Конс. эндокринолога ✔ Конс. смежных специалистов по показаниям ✔ МРТ малого таза по показаниям ⠀ Кто сталкивался с межменструальными мажущими выделениями? Нашли причину и вылечили?

Эндометриоз: причины, симптомы, лечение и профилактика

Великий и ужасный эндометриоз… ⠀ Это заболевание женской репродуктивной системы, при котором клетки, подобные по строению и функции эндометрию (внутренняя выстилка полости матки), проникают и разрастаются за пределами полости матки, поражая не только репродуктивную систему, но и другие органы ткани. ⠀ Это доброкачественное заболевание, однако имеющее свойство опухолевого роста: прорастание, метастазирование (имплантация на других органах), неоангиогенез (образование новых сосудов для питания очагов)😢 ⠀ ⚠ В последние годы появились данные о возможном перерождении очагов эндометриоза в злокачественный процесс❗ ⠀ Степень распространения эндометриоза можно определить только после оперативного лечения (лапароскопия). ⠀ Виды эндометриоза: ➖Генитальный (эндометриоз матки, яичников, шейки матки и влагалища, ректовагинальной перегородки) ➖Экстрагенитальный (тазовая брюшина, кишечник, др.органы) ⠀ Сейчас выделяют такие теории появления заболевания: ✔ Генетическая — наличие генов предрасположенности ✔ Имплантационная-Ретроградная менструация — заброс крови в полость малого таза через маточные трубы во время менструации ✔ Метапластическая, эмбриональная — стволовые эмбриональные клетки по каким-то причинам превращаются в эндометриальные вне полости матки (например, эндометриоз у девочек допубертатного периода и даже у мужчин!(редко, но встречается!)) ✔ Гормональная — эндометриоз эстроген-зависимое заболевание ✔ Иммунологическая — дефекты Т-клеточного иммунитета ✔ Сочетанные факторы — появление эндометриодных очагов возможно при наличии совокупности различных факторов ⠀ Безусловно, одним из ведущих факторов является повышенная выработка эстрогена, прогестерондефицитные состояния! ⠀ По данным различных авторов в современной медицине всё большее внимание уделяется связи соматической патологии с функциональным состоянием нервной системы, а именно её вегетативного отдела. ⠀ ✅ Виды лечения эндометриоза: ⠀ 1 ⃣ Гормональное: 🔸препараты прогестерона, самый эффективный — диеногест; 🔸препараты, выключающие менструальную функцию, аГн-РГ (например, диферелин); 🔸при легком течении возможен прием КОК, применение внутриматочной гормональной системы «Мирена» ⠀ 2 ⃣ Хирургическое: 🔸лапароскопия (удаление эндометриоидных кист, очагов на брюшине, кишечнике, мочевом пузыре и т.д.) ⠀ 3 ⃣Доказательно❗ Психоневрологическая коррекция и немедикаментозное лечение: 🔸занятия йогой 🔸акупунктура 🔸психологическая коррекция (занятия с психологом, техники релаксации, арт-терапия, аквааэробика и пр.) 🔸физиотерапия после оперативного лечения — помогает для профилактики рецидива спаечного процесса 🔸питание, коррекция нутритивного статуса ⠀ Также есть новые исследования по коррекции рациона питания и применении нутрицевтиков при эндометриозе. Рассказать⁉ 😏 ⠀ Что вам хотелось бы узнать по этой теме? Кто страдает от эндометриоза?

Рубец на матке: причины, расположение, оценка

Рубец на матке — патологически измененный участок маточной стенки, сформировавшийся после ее повреждения в ходе оперативных и диагностических вмешательств или травм. ⠀ У небеременных женщин клинически не проявляется ⚠ При беременности и в родах может осложниться разрывом матки. ⠀ Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и в послеродовом периоде — это состояние, осложняющее течение беременности, родов и послеродового периода, связанное с наличием рубца на матке после одного или нескольких операций кесарево сечение (КС) в анамнезе, либо других хирургических вмешательств на матке. ⠀ 📌По каким причинам появляется рубец на матке: ✔ Родоразрешение путем операции КС в анамнезе; ✔ Миомэктомия в анамнезе; ✔ Рассечение перегородки полости матки; ✔ Хирургические вмешательства, связанные с аномалиями развития матки; ✔ Перфорация матки; ✔ Рубец после ЭМА; ✔ Грубое рассечение внутриматочных синехий. ⠀ По расположению рубец на матке может располагаться в нижнем сегменте матки (благоприятное расположение), в теле матки, частично в нижнем сегменте, частично в теле матки, в дне матки. ⠀ 🔻По степени состоятельности рубца на матке есть 2 категории: ▪ состоятельный рубец на матке ▪ несостоятельный рубец на матке. ⠀ ⚠ Осложнения рубца на матке при беременности: 🆘расхождение и разрыв рубца и разрыв матки по рубцу 🆘врастание плаценты в рубец. ⠀ Как оценить эту самую состоятельность рубца на матке: ✅Экспертное УЗИ ✅МРТ ✅Гистероскопия ✅Лапароскопия ⠀ Я бы продолжила тему, если вам нужна информация, поставьте + в комментариях. ⠀ У кого есть рубец на матке? Почему появился? Были ли осложнения с ним связанные?