Вульвовагинит у девочки: как инородное тело маскируется под инфекцию
🎯 «ЛЕЧИЛИ ВУЛЬВОВАГИНИТ ГОД, А ОКАЗАЛОСЬ… ПУГОВИЦА»
История из практики, которая заставляет задуматься:
ко мне на прием обратилась мама маленькой Софии (4 года), они устали ходить по врачам и лечить выделения: «У нас опять выделения! Опять вульвит! Опять мази не помогают!»
Год бесконечные мазки, посевы, мази и даже курс антибиотиков..
⠀
Временное улучшение и снова гнойные темно-зеленые выделения с запахом, раздражение, капризы.
⠀
На осмотре мы сделали УЗИ органов малого таза и заметили подозрительное эхо-плотное образование в области заднего свода влагалища - картина была неоднозначной, но достаточно тревожной, и я направила девочку на вагиноскопию под седацией.
⠀
Именно вагиноскопия расставила всё по местам: образование оказалось маленькой пластиковой пуговицей. Её сразу же удалили в ходе той же процедуры.
⠀
После удаления — симптомы исчезли за 3 дня. Просто потому что убрали причину.
⠀
📌 Варианты инородных тел представлены на картинках
⠀
Они могут быть причиной постоянных зловонных тёмных кровянистых выделений из влагалища, а также упорного вульвита, который «не поддаётся лечению»!
⠀
Большинство инородных тел — это комки туалетной бумаги (по разным данным, до 80% всех случаев), которые никак не удаётся обнаружить при ректальном исследовании, УЗИ органов малого таза или рентгене. Они часто остаются высоко в заднем своде.
⚠️Важные факты
⠀
▪️ Мягкие инородные тела (бумага, ткань) могут вызывать кровянистые выделения через несколько дней или недель после попадания во влагалище — сроки индивидуальны.
▪️ Металлические инородные тела (заколки для волос) или твёрдые узкие пластмассовые предметы (крышки от бутылок) определяются при ректальном исследовании и УЗИ, могут вызывать яркие кровянистые выделения при травматизации слизистой!
⠀
Такие предметы чётко пальпируются через прямую кишку и визуализируются на УЗИ. Рентген используют только при подозрении на рентген-контрастные предметы.
⠀
▪️ Длительно находящиеся инородные тела могут вызывать грануляции слизистой — доброкачественную реакцию на хроническое раздражение.
⠀
▪️ Острицы на пути к прямой кишке могут остаться во влагалище и имитировать инородное тело!
Для их обнаружения требуется налобный осветитель с оптической петлёй.
⠀
‼️ Дети в подгузниках крайне редко могут ввести во влагалище инородное тело самостоятельно.
⠀
Однако девочки постарше часто вводят предметы в различные отверстия в своём теле: уши, ноздри, рот и влагалище — это этап познания тела.
⚠️ У девочек часто обнаруживаются комки детской присыпки, булавки, песчинки, мелкие части игрушек, нитки, кнопки, пуговицы и пр., которые попали во влагалище случайно либо в процессе игры.
⠀
В пубертате основной причиной попадания посторонних предметов может быть использование их для мастурбации.
⠀
Также девочки-подростки могут забыть тампон во влагалище на несколько дней–недель (что приводит к появлению зловонных тёмных кровянистых выделений) либо обрывки порвавшегося презерватива.
⠀
Инородное тело, попавшее во влагалище, может ничем себя не выдавать длительное время.
Но есть основные симптомы, по которым можно заподозрить их наличие:
🚩 Симптомы вульвовагинита, которые «не проходят» на фоне лечения
🚩 Гиперемия (покраснение) преддверия
🚩 Сыпь
🚩 Отёк вульвы
🚩 Жжение
🚩 Упорные гнойные или сукровичные выделения с неприятным запахом
🚩 Мацерация (набухание, сморщивание) кожи промежности
🚩 Чувство инородного тела
🚩 Болезненность и дискомфорт при мочеиспускании
🚩 Боли в животе
⠀
⚠️ Если инородное тело находится во влагалище длительное время, возможно развитие воспаления, изъязвления слизистой, в крайне редких случаях — формирование свищей.
⠀
⚠️ Следствием длительного присутствия инородного тела может стать восходящая инфекция: уретрит, цистит, вульвовагинит. При своевременном лечении серьёзные осложнения (спайки, бесплодие) крайне редки.
🆘 При повторных или необычных случаях (несколько эпизодов инородного тела, необычные предметы, несоответствие рассказа обстоятельствам) необходимо уточнить происхождении находки!
‼️ НИКОГДА НЕ ПЫТАЙТЕСЬ УДАЛИТЬ ПРЕДМЕТЫ САМОСТОЯТЕЛЬНО! ТОЛЬКО ВРАЧ МОЖЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ, КАКИМ СПОСОБОМ ЭТО СДЕЛАТЬ И ИЗБЕЖАТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ И РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И ЖИЗНИ‼️
💬 Сталкивались ли с «загадочными» выделениями у дочек? Как долго искали причину?
Лучший комментарий
Девочки и дырки это какой то кошмар ...
Если сын маленьким пытался оторвать письку, то дочка упорно с 2х лет пыталась абсолютно все в неё запихать 😭
К таким этапам взросления детей меня не готовили ...
Комментарии
Никогда не забуду, как у моего брата, страдающего жуткими ушными болями, на осмотре лор вытащил таракана из уха 😭 фобия на всю жизнь осталась
У нас другая была история. У старшего сына был отит. На осмотре увидели большую серную пробку, назначили капать ремо вакс, прокапали по рекомендованной схеме, ничего не изменилось. Пошли в другую клинику. Там посмотрели, пробка на месте, промыли шприцом жане, прошло пару дней - беспокоит все равно. И я полезла сама с фонариком, и вижу, пробка прям на выходе. Я думаю, она же размоченная уже за столько процедур, поэтому близко, и капец какая самоуверенная взяла тонкий пинцет с целью вытащить, и вытащила короче гайку, которая неизвестно сколько там находилась и обросла серой уже.
Мне вчера подруга что-то подобное про свою рассказала😬 не знаю, мне так непривычно это слушать и в эти проблемы углубляться не хочу, наверное потому что у меня пацаны 🩵
В продолжение истории про дырки. Брат, 3 года. Начал бесконечно болеть: насморк, гайморит, отит... Просто нонстопом. Пока через год мама не поменяла врача, который вытащил глубоко из носа... маленький винтик, обросший зеленью. Хронические отит с гайморитом, которые лечили год!!! прошли через несколько дней
Хорошо, что это так закончилось, без серьезных последствий 🙈
Спасибо за информацию, пока, правда, не понимаю, что делать. У дочери как раз постоянно обостряющиеся жëлто-зелëные выделения. Ей постоянно прописывают Мирамистин + Левомеколь. Но всë всегда возвращается. То есть нужно делать узи малого таза?
Кошмар, невероятный (
У моей дочери нет выделений, тьфу тьфу. Но зачастую преддверие, половые органы и всё внутри красное, будто обожжено.
Мы живем в деревне. Тут всем плевать. Ездили в город к 2 разным врачам. Мазки, вроде в норме.
Назначают пимафукорт, вагинальный гель (не вспомню название сходу), ванночки, всякие разные мази, гели для подмывания, но толку не много. Третий год подряд у неё происходит обострение - при мочеиспускании жжение, и наши врачи лечат цистит, назначая фурагин и антибиотики. Но в этот год меня как током ударило (да и сейчас она более менее сама жалобы сформулировать может). Ну она жалуется на жжение вначале акта... Обратилась к ещё одному педиатру. Дали только антигистаминное и все. Легче стало уже к утру. Хотя раньше рыдала так, что лопались каппиляры в глазах. Теперь попробуем копать в сторону аллергии. Иначе, я просто не знаю как помочь своей малышке😭
P. s. ЗАВЕДУЮЩАЯ (ранее) детским отделением, предположила инородное тело и во время обострения (и так жжение), для какой то цели лезла в уретру катетером. Я рыдала, когда кричала дочь. И не понимала, что даже заведующая может сделать какую то дичь(
Вроде нужно доверять врачам, а выходит....
@janns-bond а как выявили аллергию на сахар? Она вот пьет очень много, думали сахарный, но вроде первично не выявили.
@annavalencia25, не худеет ребёнок ? Мои как сладкое переедят так все краснеет , гинеколог подтвердила что такое возможно
Даже не знаю, наверное пусть и дальше пытаются оторвать пипиську , но не этот страх 😭
У мальчиков есть нос, дыхательные пути и прочее. За детками нужен контроль
@doctorksn мои не пытались себе никуда ничего засунуть
5 лет искали причину. В итоге аллергия , которая провоцирует склероатрофический лихен. Когда приходим к бесплатному врачу в поликлинику , всегда удивляются, что это вообще такое😆
САЛ- аутоиммунное заболевание, а не аллергическое. Аллергия может быть лишь триггером
Раз такое дело, Светлана можно вопрос не по теме… 🙏🏻дело в том что есть диагноз аутоиммунный хр эндометрит, в 2019 по пайпель , клеток тех самых 1-3. Первая берем- эко, сын. Вторая крио-замершая. Третья- крио, дочь. Четвертая - естест берем в перввй раз в жизни своя в 33 года- замершая. По узи цдк сейчас- кровоток сильно обеднен. Репродуктолог говорит а зачем переделывать пайпель- не надо, эндометрит есть он никуда не девается. Говорю может тогда посев из матки на гистере? Ответ: нет не надо, смысла нет.. я говорю лечить надо как то эндометрит, иначе просто клексан не спасает беременность либо замирает, либо цепляется и вечно отслойки , кровотечения, низкая плацентация всегда в области шейки прям, во вторую беременность лило 8 раз кровотечение… извините вас наверное достали подобными вопросами. Но у меня как будто уже безвыходность тупик. Здесь же спрашивать бесполезно. Все только один выход видят хамани за 25 тыс, которая лечит этот самый эндометрит, все у нее были все ее хвалят, вот только поделиться заветной бумажкой с ее назначением никто не может(что странно). Подскажите пожалуйста свое мнение как специалиста на вот эту всю ситуацию…?🌸
Мои назначения перед крио: гистера(зачем то), и физио на два мес и все. Максимум они свечки после гистеры прописывают..
Старшая тоже так познавала как то, слава Богу не во влагалище а так за большие половые губы, но я ей сразу объяснила что нельзя ничего совать и трогать руками грязными тоже иначе заболеет пися.
У дочки с 6 лет бывают желтоватые выделения периодически, но не имеют запаха. Проходят сами. Наблюдается у гинеколога. Походу надо УЗИ сделать🙈интересно, почему нам не предложили его сделать
При инородном теле специфические выделения
Девственную плеву нарушили при этой процедуре доставания пуговицы? Интересно просто
Я извиняюсь,а повредить ребенок себе девственную плеву таким образом может?
Меня этот вопрос интересует
Смотря какой предмет, чаще нет
К слову о голожо*ых детях на пляже и чем это может закончится, а не чотакОва
Ну как у нашей в 2,8, появился ужасный гнойный запах(как и зо рта что ли, не пойму). Рядом сидеть не возможно. Педиатр из поликлиники сказала ну пропейте пробиотики(часто болела и антибиотики были в лечении)
Посетили частную клинику, в носу лор обнаружила паралон.В нос запихала, хз в саду или дома🙈
Да, за детками глаз да глаз
Ох, к сожалению столкнулись с жутким вагинитом. Лежала в гинекологии, делали под наркозом вагиноскопию, думали что все же засунула что-то. Там такие жуткие зеленые выделения были, зуд, боли. У моей ничего не было, а вот у её соседки достали игральный кубик.
Спасибо, что поделились 🙌🏻
Плюс фобия…. Спасибо… нет, я столкнулась только перетонитом и абсцессом в 8 лет
Мальчики особо не отличаются) тоже найдут куда запихнуть
Постоянно провожу беседы, что пихать в себя инородные вещи опасно и к чему может привести. Объясняю, что чистыми руками можно исследовать свое тело. И то средняя потом мне призналась, что пихала в себя карандаши 🤦🏼♀️ но благо только в попу 🫣
Спасибо, что делитесь 🙏🏻
Девочки и дырки это какой то кошмар ...
Если сын маленьким пытался оторвать письку, то дочка упорно с 2х лет пыталась абсолютно все в неё запихать 😭
К таким этапам взросления детей меня не готовили ...
@doctorksn ну вам с вашими мальчиками виднее)) эти ничего никуда не засовывают?
Офигеть, мои сын и дочь не то и не другое не делали…
@tigrusia Вам повезло , если честно. Сын около полу года тянул себя за самую пипку зачем-то примерно с 1.5лет. А дочка с 2х ( около того ) начала тыкать в лобок (благо ни разу не попала куда целилась ) . Каждый раз это не долго длилось , но стресс ужасный, фиг знает зачем делают и как запретить , начинаешь ругать - орут сразу
Вроде вчера или сегодня в топе был пост о том, что забыли на 10 дней тампон 🫣
Я несколько раз уже здесь читала про "забытые внутри тампоны".И хоть убей не могу себе представить ситуацию, чтобы вставить тампон и забыть о нём 😵💫🤔Что должно случиться? Кома? Просто другого объяснения не вижу.
Офигеть!!! Это вообще реально?! Или там нечувствительность бездонная?!
Симптомы рака: что нельзя игнорировать
⛔️Симптомы, которые нельзя игнорировать:
⠀
Напоминаю, что проявления рака не специфичны, особенно на ранних стадиях, и отличить эти проявления от других заболеваний без обследования невозможно!
Подробно писала об этом в посте ниже.
⠀
Но есть симптомы, которые особенно нельзя игнорировать‼️
🔘уплотнение в молочной железе (и в мошонке для мужчин)
🔘длительный навязчивый кашель, особенно с примесью крови в мокроте
🔘кровь в стуле
🔘кровь в моче
🔘ациклические кровянистые выделения из влагалища
🔘межменстру...
Симптомы менопаузы
КОГДА МЕНОПАУЗА НА ПОРОГЕ…
⠀
Или первые признаки её приближения:
⠀
▪️Стойкое укорочение цикла (пример: всегда был 28-29, а стал 23-24 дня)
▪️Часто появляющиеся задержки при ранее стабильном цикле
▪️Более скудные и короткие менструации
▪️Нарушение сна (проблемы с засыпанием либо частые ночные пробуждения)
▪️Необходимость вставать ночью в туалет
▪️Снижение либидо
▪️Сухость в области промежности и влагалища
▪️Нарушение и скачки настроения, усиление или появление симптомов ПМС
▪️Нарушения памяти и концентрац...
На ранних сроках возможны ли месячные? УЗИ показало плод в матке, жёлтое тело есть, но идут кровянистые выделения... Не знаю о чем и думать... Паника #первыйпост
Девочки подскажите пожалуйста! Только что, вышли какие-то слизистые выделения(много), с кровянистыми прожилками. Горит теперь во влагалище и живот начал ныть. Что это?
Кровянистые выделения на раннем сроке: УЗИ не видит плодное яйцо, я беремен
Ситуация
В 10 утра начались кровянистые выделения... Тест около недели назад показал 2-3 недели беременности.
Сегодня положили меня в больницу, гинекологическое отделение.
Вызвали на осмотр УЗИ
Сказали что матка чистая ( ничего не видно) , жёлтое тело тоже нигде не могут найти.
Назначили таблетки Транексам
Уколы Дротаверин и ещё какие - то, не помню.
Вот теперь у меня вопрос.
Я беременна или нет?
Раз аппарат УЗИ ничего не смог определить.....
Тогда как же тесты... У меня прям разрыв шаб...
Боже, я была не готова к этой информации