У многих дома есть плесень. Такое открытие я сделала, когда стала работать после универа и ходить на домашние вызовы. Нам никто об этом не рассказывал ни на курсе аллергологии-иммунологии, ни на курсе пульмонологии, ни на курсе кафедры инфекционных болезней. Обычно на приёме никто не делится такой подробностью своей жизни, некоторым просто стыдно об этом говорить. 2023 год на дворе как-никак, а домашняя плесень это признак несостоятельности, негигиенично, антисанитарно ну и просто стыдно, по мнению многих.
Сегодня расскажу про чёрную и про то, почему педиатру и вообще любому врачу нужно знать о факте наличия её, если она есть.
Расти может где угодно, где хоть сколько-нибудь влажно и тепло, боится солнечного света: за плинтусами, под подоконником, особенно любит ванную и сантехнические люки.
Выглядит как на фото, пахнет сыростью.
По-научному одна из самых безобидных чёрных называется Aspergillus niger и она может быть даже полезной (пищевая промышленность, лабораторные реактивы).
У 5% людей при частом длительном контакте вызывает один из видов микоза - мурормикоз. Особенно опасно это состояние для лиц с ВИЧ, для находящихся на лекарственом подавлении иммунного ответа (иммуносупрессивная терапия), для ожоговых больных, недоношенных детей и недавно прооперированных на ЖКТ людях. При концентрации плесневых грибков 500КОЕ/м3 у них очень сильно возрастает риск заражения и осложнений мурормикоза.
Эта плесень способна вызывать бронхиальную астму, аллергические риниты, обострять аллергию на пылевых клещей.

А на последней фото, сделанном с видеозаписи бронхоскопии, в бронхах выросла самая опасная для человека чёрная плесень, называется Aspergillus fumigatus, внешне невооруженным глазом их сложно бывает отличить с niger.
Она вызывает у лиц со сниженным иммунитетом рецидивирующее заболевание, которое называется аспергиллёз, когда размножается в слизистых оболочках дыхательных путей. В запущенных случаях это грозит развитием бронхоэктазов (стойкое расширение и деформация нижних отделов дыхательных путей) и фиброзом (замещением слизистой оболочки на соединительную нефункционалльную ткань). Могут образовываться аспергилломы, если лёгкие уже были повреждены так что появились полости или кисты, это встречается при туберкулёзе, например.
Симптомы: общем недомогание, невысокая лихорадка, одышка, хрипы, со временем появление примеси крови и сгустков в мокроте.
Диагностика: регтгенография органов грудной клетки, обнаружение эозинофилов в мокроте, КТ органов грудной клетки.

Лечение описывать не буду, скажу только что аспергиллёз лечится тяжело, эта плесень очень устойчива к противогрибковым препаратам, а восстановление организма может быть длительным.

Лучше профилактировать:
Чаще проветривайте, открывайте шторы, вызывайте специальные службы по удалению плесени при её появлении.

#неоплесень #неоаспергиллёз