Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Маточные кровотечения: как понять?

1 из 4

Вопросы менструации так или иначе волнуют каждую из нас.

И если про нормы МЦ я говорила в этом посте — https://mom.life/post/62e9133991a9ac5790759ffa

то сегодня хочу напомнить про кровотечения.

🆘Как понять, что это именно маточное кровотечение?

🔺продолжительность кровянистых выделений из влагалища более 7 дней на фоне укорочения (менее 24 дней) или удлинения (более 38 дней) менструального цикла;

🔺кровопотеря более 80 мл или субъективно более выраженная по сравнению с обычными менструациями — например, ночная макси прокладка наполняется за 2 часа и менее и так в течение 4х часов или 2 ночные макси прокладки в течение 1-2х часов;

🔺наличие межменструальных или посткоитальных кровянистых выделений;

🔺отсутствие или наличие структурной патологии эндометрия по УЗИ (бывают разные варианты);

🔺кровотечение может начаться с менструацией или при наличии нарушения цикла (задержка или раннее начало);

🔺менструация закончилась и вдруг началась снова;

🔺изменения характера менструации (обильные сгустки, алая кровь и т.д.);

🔺использование большего количества гигиенических средств.

Смотрите на картинки. Возможно, так будет более понятно ➡️

Были ли у вас маточные кровотечения? Ведёте ли менструальный календарь, обращаете внимание на характер менструации?

60

Комментарии

staroselceva92

Колмогорова Наташа

Мама двоих (1 год, 5 лет)

Здравствуйте, очень интересно цикл всегда был 32-33 дня , а после вторых родов 28 , это норма или нет? С чем может быть связано?

mismatilda1985

Екатерина

Мама двоих (4 года, 10 лет)

После вторых родов менструация стала приходить раньше. Был цикл-28 дней всегда, сейчас 25

svetlalalalana

Светлана

Мама двоих (1 год, 16 лет)

Календарь веду. Месячные всегда были обильные. Во 2 и 3 день Макси прокладку меняю каждый час. Ночью - подгузники. Стабильно низкий гемоглобин. Сейчас поставили диагноз аденомиоз, была гистерорезектоскопия из-за полипов. Назначили норколут с 12 по 22 дц. Врач обещал, что на норколуте лить не будет. Пропила один цикл, полило так, что меняла прокладку каждые 30-40 минут, пила транексам два дня по 1000 мг, 3 р в день. Состояние было ужасное. Слабость, головокружение, учащенное сердцебиение. Снова обратилась к врачу, сказала, что дальше пить норколут боюсь. Врач ответил, возможно, это адаптация организма, давай еще один цикл попробуем. А я боюсь. Может ли от норколута кровотечение быть? Завтра уже надо начинать пить.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Здравствуйте! Да, на норколуте может быть прорывное кровотечение, обсудите это с врачом, как подстраховаться

svetlalalalana

Светлана

Мама двоих (1 год, 16 лет)

врач пока не предложил, чем его заменить. Пока сказал пробуем еще один цикл. А мне уже сильно страшно. Чем его можно заменить?

vpiteretoys

Алена

Мама дочки (7 лет)

О чем говорят сгустки?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

О том, что есть нарушения менструального цикла и это требует дообследования

annie2310

Aнна

Мама дочки (4 года)

В прошлом месяце было не просто обильные выделения, а кровотечение, прокладка ночная заполнялась за 15 минут и так два дня , очень испугалась , до родов такое было, после родов вот первый раз , сдавала мазки , делала кольпоскопию , узи

Все в норме , год назад гормоны сдавала тогда было всё в норме

Но ситуация меня испугала

annie2310

Aнна

Мама дочки (4 года)

Ферритин 8, чувствую себя усталой , может быть на фоне низкого ферритина такие выделения сильные ?

Забыла это у врача спросить , но мне врач назначил только капельницы феринжект

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

это Ферритин такой низкий от обильных менструаций..

strelkova_evgeniia

Евгения

Мама троих детей

Все симптомы у меня наблюдаются. И обильные кровотечения и сгустки и остановка ,а потом возобновление месячных. Но цикл стабильно 28 дней с поздней овуляцией, за неделю до менструации. А что с этим можно сделать? Я так живу много лет

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Нужно для начала выяснить причину..

masha86

Мария

Мама двоих (3 года, 7 лет)

У меня так же.

bridgit_ann

Анна

Мама двоих (2 года, 10 лет)

Календарь веду давно, делаю пометки о симптомах. Всю жизнь достаточно обильные и болезненные месячные. С ноября того года стали просто невыносимыми, тампон самого большого хватало на полчаса. В итоге-полип. Пока не удалила, поднимаю гемоглобин. Но с февраля месячные пришли в норму, перестало мазать между циклами и обильность ушла. Допиваю курс железа и снова на анализы и узи

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

такой совсем низкий?

bridgit_ann

Анна

Мама двоих (2 года, 10 лет)

94. В женской консультации отказали, отправили к терапевту за препаратами.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

понятно. Лечитесь

homyachello4

Homyachella

Мама двоих (5 лет, 7 лет)

Кровотечение было в течение и несколько месяцев пила кровоостанавливующие, потом уже сделали чистку и после чистки примерно через 17 началось снова. По УЗИ все хорошо было после чистки и последнего кровотечения как говорит врач.

Две недели на разных кровоостанавливующих таблетках и сейчас остановили кок убойной дозой и то сперва пила одни потом назначали другие с ударной дозы сейчас перешла вроде как на 1таб.

Боюсь что будет дальше, после отмены кок😔

mammy_di_am

Светлана

Мама двоих (5 лет, 7 лет)

Вот сегодня, в первые сутки менструации чаша 15мл наполняется в среднем за 30-40мин🙈. Это рекорд прям. Сейчас (почти 2 месяца) я пью комплекс витаминов группы В. Возможно совпадение, но я заметила что болей практически не стало, а выделения наоборот стали обильней.

mismatilda1985

Екатерина

Мама двоих (4 года, 10 лет)

@doctorksn каждый врач в ЖК говорил, что я ку-ку и надумала себе. За неделю до менст. поднималась температура и мне было плохо, как будто я заболевала. Кровь сдавала- норма. Потом вычитала в сети, что это реакция на повышение прогестерона. Перешла в другую ПК, к конкретному врачу и она всё подтвердила и была удивлена, что меня отфутболивали. И кстати, многие Г не слышали по менструальные чаши)))

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

хорошо, что нашли своего. Симптомы,что вы описываете при ПМС бывают не редко

mismatilda1985

Екатерина

Мама двоих (4 года, 10 лет)

нашла и потеряла))). Врач уже в Москве

kablukovan

Наталья К

Мама двоих (2 года, 5 лет)

Кстати о сгустках, они у меня всегда. Это может быть от того, что матка отклонена кзади? Это вообще норма или отклонение?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Сгустки - не норма.. но если выраженный загиб, то бывают

kablukovan

Наталья К

Мама двоих (2 года, 5 лет)

спасибо за ответ.

1988alena

Алёна

Мама двоих (2 года, 6 лет)

Календарь веду много лет. Первые 2 дня обильно, 2 слабо.

Но за неделю до Месячных я очень злая🙈 что делать, подскажите пожалуйста

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Лечить ПМС…

markocevamaria

Мария

В ожидании первенца

Всю жизнь до беременности шли месячные 7-9 дней🙈

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

а Ферритин?))

markocevamaria

Мария

В ожидании первенца

если феритин в анализах - это белок,то в норме)

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

нет

nelek09

Наиля

Мама двоих (7 лет, 16 лет)

У меня на второй день обильные и со сгустками. Потом нормальные. Один день перетерпеть не уходя далеко от туалета и дальше жить можно.

krolik11

Ольга

Мама дочки-младенца

Календарь веду даже на ОК. После родов второй день менструации на протяжении 3 циклов был для меня ужасом, очень обильные выделения, я никуда выйти не могла. Но я считала, что это нормально, т.к. на следующий день всё приходило в норму. С 3-го цикла снова вернулась к ок, и вот наконец на 4 цикл менструация прошла в приемлемой интенсивности.

alaskas83

Владлена

Мама дочки (3 года)

Девочки, а какие вы приложения используете для ведения учёта менструаций?

@domosedka1994

tysya9077

Наталья Мелешко

Мама сына (6 лет)

@domosedka1994 у меня тоже такой

mamabes

Екатерина

Мама сына (1 год)

@domosedka1994 и у меня такой. Очень классная штука.

annavalencia25

Rubi_Rose

Мама дочки (1 год)

У меня flo с пëрышком)

annavalencia25

Rubi_Rose

Мама дочки (1 год)

Тоже веду календарь. После родов, тьфу тьфу, всё в пределах нормы, пока, но надеюсь и будет в дальнейшем. Ранее были большие задержки. Единственное, у меня адские схваткообразные боли. Каждый цикл. Первые 2-3 дня. Колю уколы сама, ну просто потому что невозможно. Подскажите, на что обратить внимание? Врачи говорят - терпи.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Другие варианты не пробовали, кроме обезболивающих? Гормональную терапию?

annavalencia25

Rubi_Rose

Мама дочки (1 год)

А есть необходимость? Это ли не просто прекратит овуляцию, а потом всё вернётся? Да и у нас в райцентре не подбирают препараты

(Там же конкретно рассматривать случай нужно), всем +- одно и то же. Страшно.

mussssina

Алина

Мама двоих (1 год, 4 года)

Веду календарь, приходит вовремя. Но после вторых родов бывают сгустки и прерывается, только подумаю что закончились они мазать начинают таким коричневым цветом🙈

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Возможно, эндометриоз..

mussssina

Алина

Мама двоих (1 год, 4 года)

спасибо за ответ, обращусь к врачу

reutenok

Реутёнок

Мама двоих (1 год, 7 лет)

Веду календарик. И кровотечение было, чистили в итоге

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Печально((

domosedka1994

Анна

Мама дочки (2 года)

Календарь ещё со школы веду. Сейчас это более удобно, сразу в приложении полностью все отмечаю.

Раньше были обильные и долгие, а вот после родов прям обильно и 2 дня всего идут, потом пару дней кровит только. Врач сказала все в норме, нарушений каких-то нет, но есть небольшая эррозия, которую не прижигали

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Обильность не норма. См картинки..

Какие средства гигиены при менструации вы используете?

Кто какими средствами женской гигиены при менструации пользуется? Хочу свою статистику подбить. 1. Одноразовые прокладки 2. Тампоны 3. Многоразовые прокладки 4. Менструальная чаша 5. Менструальные трусики

Опасные симптомы: когда вызывать скорую

🎄На пороге новогодних праздников вспомним про ОПАСНЫЕ симптомы, которые нельзя игнорировать! ⠀ ❗ Это значит, что нельзя терпеть, ждать окончания праздников, надеяться, что пройдет само… ⠀ 🚑ЧТО ТРЕБУЕТ ВЫЗОВА СКОРОЙ НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО: ⠀ 🔺 Боли в области сердца 🔺 Внезапная боль, отечность и синюшность конечностей 🔺Сильные непроходящие боли в животе 🔺Многократная рвота или жидкий стул 🔺Задержка мочи 🔺Чувство сжатия или распирания в груди или за грудиной, с иррадиацией в спину 🔺Затрудненное или учащенное дыхание, внезапный кашель, в т.ч. с кровохарканием, острая боль в грудной клетке 🔺FAST-симптомы (ссылку разместила в комментариях) 🔺Кровотечения, в том числе: маточное кровотечение — когда ночная макси прокладка наполняется менее чем за 2 часа и так в течение 4х часов или 2 ночные макси прокладки в течение 1-2х часов 🔺Температура выше 38,5 -39,5 3 дня и более ( когда она не снижается, плохо переносится и имеются другие симптомы или хронические заболевания, утяжеляюшие состояние) 🔺Судороги или потери сознания 🔺Отек конечностей и покраснение кожных покровов 🔺Онемение лица 🔺Появление нетипичной сыпи и волдырей 🔺Учащенное или нерегулярное сердцебиение 🔺Чувство тяжести и сдавливания грудной клетки, нарушения сердечного ритма без наличия серьёзных заболеваний ранее 🔺Спутанность сознания, потеря памяти и нарушения речи 🔺Повышение АД у беременных более чем на 30 мм от исходного, особенно сопровождающееся тошнотой, мушками в глазах, головной болью и т.д. 🔺Боли в животе, появление сыпи, зуд, кровянистые выделения или подтекание вод у беременных 🔺Острая осложненная зубная боль (отек, иррадиация, состояние после хирургического вмешательства и проч) 🔺Если ребенок подавился или проглотил игрушку, таблетку ❗ Важно ❗ Не всегда и не все состояния требуют неотложной помощи или госпитализации. Но определить это можно только врач. Симптомы серьезных заболевания часто не специфичны! Речь о ситуациях, когда симптомы появились впервые или при хронических заболеваниях носят другой непривычный характер, нет возможности вызова врача на дом или получения консультации своего лечащего врача. Речь о праздниках когда не всегда и не везде медицинская помощь доступна. ⠀ Если вы уезжаете куда-то на новогодние праздники, запаситесь лекарствами, которые принимаете постоянно и на основные экстренные случаи (от отравления, ожогов, аллергии, ОРВИ, обезболивающие и т.д.). Вспомните, кто из ваших близких имеет какие-то заболевания и позаботьтесь о том, чтобы в праздники они отдыхали, а не сидели в приемном покое. ⠀ Не откладывайте свое здоровье на потом. Самое драгоценное в таких случаях — время. И порой оно бывает невозвратно упущено🙏 Всем хороших и спокойных праздников 🎄🍾🥂

Обильные менструации: как понять, что пора к врачу? Ответьте на вопросы и узнайте!

Все проводили малышей по школам и садам ? Спмое время обсудить очень очень важную тему ! Я так часто об этом говорю , но все равно вижу, что не все понимают, насколько обильны их менструации. Если Вы хоть раз ответила ДА, то у Вас обильные менструальные кровотечения и нужно обратиться к врачу ! 1. Насколько обильны Ваши кровотечения? — Меняете ли Вы санитарные средства ночью/просыпаетесь ли для того, чтобы сменить прокладки? — Во время дней наиболее обильного кровотечения промокают ли полностью Ваши средства защиты после 2 ч? 2. Влияет ли это на Ваше физическое состояние? — Наблюдаете ли вы выделение больших сгустков во время менструации? — Была ли у вас выявлена анемия или дефицит железа? 3. Влияет ли это на качество жизни? — Вынуждены ли Вы специально организовывать Вашу социальную жизнь в эти дни? — Беспокоитесь ли Вы о неприятных моментах, связанных с кровотечением? Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от причины менструальных кровотечений, исключения органической патологии органов малого таза ( или подтверждения ), исследования системы гемостаза и пр. А Вы ответили хоть раз ДА ? Или исключили у себя обильные менструальные кровотечения?

Маточные кровотечения у девочек-подростков: причины, диагностика и лечение

🩸🩸🩸Обильные менструации у девочек-подростков чаще всего не просто обильные выделения, а маточные кровотечения. ⠀ Буквально пару месяцев назад ко мне на прием пришла пациентка, дочка которой «в эти дни» ходит в памперсах, думала, это нормально🤯 ⠀ 🩸Маточные кровотечения в пубертате (МКПП) — самая распространенная патология среди девочек в пубертатном периоде, составляет около 20-30% и является самым популярным обращением. ⠀ ⚠ Внимание: истинные маточные кровотечения возникают, как правило, через 6-18 месяцев после наступления первой менструации (менархе). 📌Какие основные причины МКПП выделяют: ⠀ 🩸Незрелость репродуктивной системы в сроки, близкие к менархе. ⠀ 🩸Нарушения нейроэндокринной регуляции менструального цикла. ⠀ 🩸В 95% случаев из-за функционального недоразвития гипоталамо-гипофизарнояичниковых связей и нарушения регуляторных процессов в системе «гипоталамус-гипофиз» ➡ это приводит к нарушению фолликуло-и стероидогенеза в яичниках. ⠀ 🩸Важная роль также отводится острым и хроническим инфекционным заболеваниям: эпидемический паротит и краснуха способны вызвать повреждение фолликулярного аппарата яичников, а вирус гриппа и гемолитический стрептококк приводят к выраженным структурным изменениям не только яичников, но и эндометрия. ⠀ 🩸Психотравмирующие факторы, длительный стресс, негативное психологическое напряжение в семейной обстановке. ⚠ При возникновении маточного кровотечения у девочки-подростка НАДО ИСКЛЮЧИТЬ: ⠀ ▪ Самопроизвольное прерывание беременности (особенно у сексуально активных подростков); ▪ Патологию матки (полипы эндометрия, миому, эндометрит, эндометриоз, аденокарциному); ▪ Патологию влагалища и шейки матки (вульвовагинит, эрозию или полип шейки матки); ▪ Патологию яичников (поликистозные яичники, опухоли и опухолевидные образования); ▪ Эндокринную патологию (гипотиреоз, гипертериоз, болезнь Аддисона или Кушинга, гиперпролактинемию, постпубертатную форму врожденной дисфункции коры надпочечников, синдром пустого турецкого седла, мозаичный вариант синдрома Тернера); ▪ Заболевания печени и почек При рецидивирующих формах МКПП необходимо исключить заболевания крови. ⠀ 📌К тому же стоит помнить, что маточные кровотечения возможны при приеме КОК и глюкокортикостероидов, на фоне внутриматочной спирали, а также из-за длительного приема высоких доз нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), антиагрегантов, антикоагулянтов, психотропных средств и химиотерапии! ⠀ Мамам очень важно спрашивать своих дочек, как проходит менструальный цикл, установить, укладывается ли объем выделений в нормативы. ⠀ Задавайте наводящие вопросы типа: 🔸Как часто меняется прокладка/тампон? 🔸Как быстро наполняется прокладка/тампон? 🔸Есть ли болевые ощущения во время МЦ? Какого характера? и т.д. ⠀ Скачайте мой менструальный трекер, распечатайте и ведите вместе. Контролируйте длительность, интенсивность, записывайте заметки. И на прием к гинекологу ОБЯЗАТЕЛЬНО С ЭТИМ ЛИСТОМ! (ссылка в комментариях) ⁉ Итак, как понять, что это уже не обильная менструация у вашей дочки, а аномальное кровотечение⁉ ⠀ 🔺Продолжительность кровянистых выделений из влагалища более 7 дней на фоне укорочения (менее 24 дней) или удлинения (более 38 дней) менструального цикла; ⠀ 🔺Кровопотеря более 80мл или субъективно более выраженная по сравнению с обычными менструациями; ⠀ 🔺Наличие межменструальных или посткоитальных кровянистых выделений; ⠀ 🔺Отсутствие структурной патологии эндометрия; ⠀ 🔺Подтверждение ановуляторного менструального цикла в период возникновения маточного кровотечения; ⠀ 🔺Монофазная базальная температура; ⠀ 🔺Отсутствие преовуляторного фолликула (по данным эхографии). ⠀ Эти критерии универсальны для детей и взрослых⤴ МКПП могут иметь 3 варианта течения: ⠀ 1 ⃣Обильные, но короткие (5-7 дней), возможно с развитием острой анемии; ⠀ 2 ⃣Скудные, типа кровомазания, продолжающиеся неопределённый срок (нередко до 1-1,5 месяцев!), приводящие к развитию хронической анемии; ⠀ 3 ⃣Беспорядочные (скудные, с периодическим прекращением или усилением до кровотечения). ⠀ ⚠ При МКПП требуется консультация: детского гинеколога, педиатра, по показаниям эндокринолога, невролога, гематолога, генетика, гастроэнтеролога. Дифференцированная гемостатическая терапия при маточных кровотечениях: ⠀ 🔴Негормональная гемостатическая терапия назначается для остановки маточного кровотечения до получения результатов гормонального исследования и данных о состоянии системы гемостаза. ⠀ 🔴При развитии анемии назначаются средства, содержащие двух-трехвалентное железо. Длительность приема зависит от показателей гемоглобина. ⠀ 🔴Гормональная гемостатическая терапия. ⠀ ✅Показана в случае: ▪ отсутствия эффекта от негормональной гемостатической терапии в течение 5-7 дней и без анемии; ▪ продолжающегося кровотечения при наличии анемии; ▪ рецидивирующих МКПП; ▪ гиперпластических процессов эндометрия; ▪ наличия в яичниках множества жидкостных включений. ⠀ ❌Противопоказана при: ▪ гиперкоагуляции по данным гемостазиограммы; ▪ патологии печени; ▪ активной фазе ревматизма. ⠀ 🔴Хирургический гемостаз — диагностическое выскабливание полости матки (гистероскопия). ⠀ ✅Выполняется при: ▪ обильных маточных кровотечениях при анемии, угрожающей жизни; ▪ рецидивирующих МКПП; ▪ подозрении на органическую патологию матки, беременность. ⠀ 🔴Гемостатическая терапия с использованием концентрата факторов свертывания крови выполняется: ▪ при отсутствии гемостатического эффекта от проведения негормональной гемостатической терапии, гормональных эстроген-гестагенных препаратов, антифибринолитиков; ▪ при лабораторном подтвержденном дефиците одного из факторов свертывания крови; ▪ в случаях кровотечений, угрожающих жизни, при недостаточной эффективности хирургического гемостаза. Как видите, вариантов лечения маточных кровотечений большое множество. Главное — не доводить до предела и найти грамотного врача. ⠀ ‼ И не пить крапиву, не пить травы не по назначению и не надевать на девочку памперсы 🤯 ⠀ Основные принципы лечения МКПП: 🔸остановка кровотечения 🔸регуляция менструального цикла 🔸профилактика рецидивов кровотечения ⠀ Это не только физическое здоровье девочек, но и ментальное. Стресс, испытываемый девочками в пубертате, не проходит бесследно! У ваших девочек как проходит менструация? Были ли кровотечения и что делали в таком случае?

Менструальный цикл: норма и отклонения

🩸Менструальный цикл — это сложный биологический процесс, сопровождающийся закономерными циклическими изменениями во многих органах и системах организма. ⠀ Главная биологическая значимость — воспроизведение здорового потомства👩 🍼 ⠀ Оказывается, не все знают норму МЦ. Решила повторить😉: ✔ цикличность ✔ регулярность ✔ безболезненность ✔ продолжительность МЦ 24-38 дней при условии регулярности, т.е. не то 24, не то 38, а то и 32 дня, а всегда 24-26 или 35-37 дней (считается от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации) ✔ длительность менструации до 8 дней ✔ обильность менструации до 80 мл (кол-во теряемой крови за всю менструацию) ⠀ ⚠ Наличие регулярного МЦ не всегда свидетельствует о полноценном функционировании женской репродуктивной системы. ⠀ 🩸Как у вас обстоят дела с менструацией? Регулярная, безболезненная? Укладывается ли она в характеристики нормы?