Как хронический тонзиллит привел к раку миндалины?
Клинический случай.
Александру 48 лет, сколько себя помнит мучился с хроническим тонзиллитом. Ангины, промывание от гнойных пробок, антибиотики и практически постоянная боль с горле.
В октябре 2022 очередная простуда и снова обострение всех симптомов тонзиллита. Ну, не впервой, лечиться знает как. Прошёл месяц, а симптомы не уходили. 4 ноября самостоятельно обратился в близлежащую ГКБ с жалобами на боли в горле, при глотании, повышение температуры тела до 38.6, отёк верхней части шеи слева.
Осмотрен ЛОРом, выставлен диагноз: абсцесс перигей трети передне-боковой поверхности шеи. Его незамедлительно берут в операцию. Вскрывают гнойник на шее и наконец заглядывают в рот. И замечают увеличение левой миндалины в размерах, ее деформацию. Берут биопсию и получают плоскоклеточный рак миндалины.
Дальше он попадает ко мне. При комплексном обследовании отдалённых метастазов не выявлено, вовлечена сама миндалина и лимфоузлы шеи.
Алгоритм действий в такой ситуации достаточно простой: на первом этапе 3 курса химиотерапии, дальше сеансы лучевой терапии, а если останутся увеличенные лимфоузлы шеи, то их уберут хирурги последним этапом.
Начинаю лечить. Схема тяжёлая, непрерывно химия идёт 96 часов. После второго курса сталкиваемся с грозным осложнением, которое начинается довольно невинно. Пациент отметил головные боли и заложенность уха. Через пару недель в том ухе стало звенеть. Вроде не сильно страшно звучит, но на деле у Александра началась ототоксичность от введения цисплатина. Если вовремя не распознать и не предпринять меры, пациент оглохнет. Заменили одну платину на другую, долечили как надо.
Пациенту в дальнейшем проведена лучевая терапия.
Совместно с радиологами получили полный ответ на лечение, так что вмешательства хирургов не потребовалось. Александр здоров и будем надеяться излечен насовсем.
Дарья·
Онколог ·Мама двоих (5 лет, 7 лет), ждёт третьего
Отвечаю всем сразу по поводу того, что делать с больными миндалинами. Удалять! Не носить в себе очаг инфекции!
Факторы риска рака всей ротовой полости перед вами на картинке. Туда же обязательно впч, но ещё не редактировали. Добавят позже.
Дарья··
Онколог ·Мама двоих (5 лет, 7 лет), ждёт третьего
@mariapoletaeva6319, смотря какие трещины
Мария··
Мама дочки (5 лет)
@da6ylka2006 т.е если губы постоянно в трещинах может быть онко?
Лилия··
Мама троих детей
.
frida ··
Мама сына (1 год)
@da6ylka2006, я про удаление по показаниям. Вы почитайте комментарии, тут уже каждый второй собрался удалять, испугавшись. А ведь есть миндалины, которые вполне справляются со своей функцией, хоть и имеют диагноз хр тонзиллит. И есть другие консервативные методы лечения, нежели «лучше отрезать».
Аппендицит не обсуждала)
Дарья··
Онколог ·Мама двоих (5 лет, 7 лет), ждёт третьего
@nanatalya, разумеется, хронический тонзиллит. Речь о здоровых органах не идёт, их обычно не принято просто так удалять.
Дарья··
Онколог ·Мама двоих (5 лет, 7 лет), ждёт третьего
было бы хорошо, когда онкологу кидаете подобные заявления, сразу же и ссылки на источники указывать. И конечно, проблема Онкологии исключительно в наличии/отсутствии небных миндалин) Ну, и тогда если вдруг случится аппендицит (да, даже гангренозный!) его тоже удалять не следует, потому что это такой же лимфоидный орган, только чуточку важнее миндалин.
frida ··
Мама сына (1 год)
следует также говорить о том, что люди, удалившие миндалины, подвержены риску онкологии в 2 раза
Надежда··
Мама двоих (3 года, 7 лет)
У меня свекровь умерла от рака языка, просто язык травмировала протезами, появилась язычка, а она ничего не делала, когда мы узнали, была 3-4 стадия😫 так глупо, при том, что дети живут в Москве и могла спокойно сделать нормальные зубы, но она молчала😭😭😭 до последнего, её подруга подошла к мужу и рассказала, но было уже поздно, умерла после первого курса химиотерапии😖
Дарья··
Мама двоих (младенец)
Подскажите, а как же брекеты? Тоже получается опасно? И как тогда распознать симптомы рака ротовой полости на ранней стадии?
Наталья··
Дарья, Вы имеете в виду пораженные миндалины. (Хронический тонзиллит). А то побегут сейчас все здоровые миндалины отрезать))
Александра··
Мама троих детей
@mary_nika, и я тоже пожалуй.
Мария··
Мама двоих (1 год, 5 лет)
Поговорила с мужем. После ГВ удалю. Ну нафиг
FreeMom··
Мама двоих (1 год, 5 лет)
Благодарю 🙏
Надеюсь, что ваш пост -это знак, что я все сделала правильно 🙏
Tanya··
Мама дочки (2 года)
Спасибо большое за ответ!
Алина·
Мама сына-младенца
А если бы после многократных ангин, ему бы просто удалили гланды, предупредило бы это рак?
Татьяна··
Мама двоих (младенец)
@elle.elvi, можно контакт врача, пожалуйста
Элли··
Мама дочки (1 год)
@o_lo_lo, у вас закрыт профиль, не могу написать лс
А··
Мама дочки (3 года)
будьте добры контакты врача тоже)
Екатерина ··
Мама дочки (4 года)
@kari93081, можно мне контакт врача пожалуйста
yasmeen··
Мама двоих (5 лет, 8 лет)
поделитесь, пожалуйста, контактом этого золотого врача)
Элли··
Мама дочки (1 год)
@_olimpik_, написала лс
Mary'sa··
а какой врач у вас был?
Такая же ситуация. Постоянные пробки,боль от мороза,ветра,холодных напитков,если промерзну.
Элли··
Мама дочки (1 год)
@tanya_gri, и желательно к адекватному врачу, который взвешивает все за и против.
Татьяна··
Мама сына (1 год)
видимо тоже нужно решиться пойти в платную.
Элли··
Мама дочки (1 год)
@sehnsucht0812, 28
Настасья··
в каком возрасте вам удалили?
Элли··
Мама дочки (1 год)
как я мучалась с детства, от каждого ветерка, пила строго теплые жидкости, забыла вкус мороженого. Силы были на исходе, постоянно держалась температура, промывания, лекарства, грузовик антибиотиков. Я просто медленно угасала. Мне говорили нет ударению. Пришла однажды в очередную уже даже платную, золотой врач посмотрела и сказала, кошмар так жить, там и суставы летят и прочее. На операции по удалению обнаружили гнойник туда вглубь горла, всё гнило, там кожу пинцетом брали, а она на них оставалась. Это еще вовремя залезли. В общем, я готова оды петь этому врачу, просто зажила после удаления этих прогнивших миндалин, которые не защищали, а уничтожали организм сами уже. И о чудо, оказывается, можно годами даже простудой не болеть. Забыть вкус антибиотиков, пить воду со льдом, просто жить
Татьяна··
Мама сына (1 год)
@katiyan смелая у вас лор в поликлинике)) Вон в стационаре то разное случается: то кровотечение не останавливается, то ещё какая-то беда, а она в поликлинике резать собралась)))
Татьяна··
Мама сына (1 год)
@kari93081 благодарю Вас!
карина··
Мама дочки-младенца
поняла вас, если будете в Москве то напишите мне я дам контакт врача
Татьяна··
Мама сына (1 год)
@kari93081 лор по месту жительства без проблем даёт направление, собираю все анализы и ложусь в больницу на госпитализацию и в день операции мне отказывают хирурги. Недостаточно хреново выглядят миндалины, глотать могу, просвет в гортани есть, значит почти здорова, поэтому свободна, иди делай промывания. Для понимания: это единственное государственное лор-отделение куда дают направления в поликлиниках города. Маршрутизация у них строго туда. А в платных наверное тоже есть, но я в платную очкую. Если что-то пойдёт не так, то всё равно повезут в ту государственную. Вопрос только в том довезут ли.
maka_yaka··
Мама двоих (1 год, 5 лет), ждёт третьего
пришла с пробками как то в гос клинику, лор первым делом предложила отрезать причём она сама вызвалась 😅 отказалась и она отправила меня на промывание к другим специалистам
карина··
Мама дочки-младенца
обращайтесь к другому врачу. Моей маме сказали если захотите удалим, по ее желанию
Татьяна··
Мама сына (1 год)
@da6ylka2006 но сейчас политика по сохранению органов 🤷♀️ Мне уже дважды отказали в удалении миндалин. Вот как так?
Olga080220··
Мама двоих (4 года, 9 лет)
@da6ylka2006 спасибо 😭
Дарья··
Онколог ·Мама двоих (5 лет, 7 лет), ждёт третьего
нет, нету
Olga080220··
Мама двоих (4 года, 9 лет)
@da6ylka2006 скажите, пожалуйста, а есть хоть какой нибудь орган, где рака не бывает в принципе ? 🥺
Дарья··
Онколог ·Мама двоих (5 лет, 7 лет), ждёт третьего
В ситуации с миндалинами нет органа - нет проблем.