Уважаемые девушки!
Давно ничего не писала. Но! Учитывая возрастающую тенденцию к запущенным формам рака женских половых органов (шейка матки, тело матки, влагалище, вульвы), которые я лично вижу у нас в отделении, очень хочется обратиться с призывом о заботе и внимательном отношении к себе. Опухоли таких локализаций относятся к разряду визуальных, их можно выявить при регулярном осмотре и обследовании у гинеколога. Возраст пациенток неуклонно молодеет, самая молодая девушка у нас 26 лет лежит. Хочется привести несколько реальных примеров, ни в коем случае не ради запугивания, а просто чтобы вы понимали, что может «вырасти» в организме женщины, если запустить заболевание.
1. Женщина 54 лет с опухолью шейки матки 3 стадии. В течение 3 лет после наступления менопаузы имела кровянистые выделения из влагалища. К врачу не обращалась. Поводом обращения послужил неприятный запах из половых органов, который заметил (прошу обратить внимание) ее муж. При осмотре выявлена опухоль шейки матки около 6 см в диаметре с переходом на тело матки и инфильтрацией параметрия до стенок таза. Матка сильно увеличена, мягкой консистенции. На УЗИ выявлено гнойное расплавление матки, она представляла собой «мешок с гноем». К сожалению химиолучевую терапию, операцию провести уже невозможно. Проводится 4 линия антибиотикотерапия. И далее только симптоматическое лечение.
2. Молодая женщина 44 лет также с опухолью шейки матки 3в стадии. Поступила для проведении химиолучевой терапии, как золотого стандарта лечения данной локализации с такой стадией. Не успев начать лечение пациентка пожаловалась на боли внизу живота, повышение температуры, при осмотре заподозрен перитонит. Направлена к хирургам. Во время операции при ревизии выявлена самоампутация матки (грубо говоря она отвалилась от шейки).
3. Женщина 33 лет. В течение 2 лет нерегулярный цикл, межменструальные кровотечения. Поводом к обращению послужила жалоба (опять же) супруга, что при половом акте «во влагалище что-то мешает». При осмотре опухоль больших размеров, достигает входа во влагалище. При попытке взятия биопсии выраженное кровотечение, которое останавливали в течение часа. Кровопотеря около 2 л, выполнено переливание крови. Кстати говоря, опухоль также самоампутировалась от шейки матки во время осмотра доктору прямо в руки.
4. Женщина 34 лет. В анамнезе ВПЧ 16 и 18 типов, болезнь Бушке-Левенштейна (гигантские кондиломы) в области половых губ. С момента обращения в онкологу и подтверждения диагноза до момента поступления на лечение прошел 1 год (пациентка упорно не являлась на консилиумы для назначения лечения по невыясненным причинам). За это время кондиломы трансформировались в плоскоклеточный рак. Протяженность опухоли поразила: сзади от копчика с переходом и инвазией правой ягодичной мышцы, промежности с переходом на половые губы и клитор, далее с инфильтрацией влагалища и всей прямой кишки, мышц тазового дна. В малом тазу просто конгломерат из прямой кишки и окружающих лимфоузлов. Выраженные боли в этой области. Пациентка не может сидеть и ровно стоять. Гемоглобин 30 г/л, выраженный воспалительный процесс с распадом, неприятный специфический у запах. Выведена колостома, пожизненно. В настоящее время начата паллиативная лучевая терапия.
Таких примеров немало. И практически все при расспросе длительное время (годы) не посещали гинеколога.
Будьте внимательны к себе и к вашим близким 🙏🏻 Регулярно наблюдайтесь и берегите себя.