История Алиы: от молочницы до госпитализации
Ещё один клинический случай. О пользе детского гинеколога)
Я веду приём по воскресеньям и это один из самых сложных дней. Очень часто приходится принимать экстренных пациентов, и они, как правило, непростые. Из разряда «мы ждали и думали пройдёт…но стало хуже, а поликлиника не работает…а в стационар не хотим…пожалуйста, посмотрите…»🤦🏼♀️
Это рабочее воскресение выдалось спокойным, только под конец приема позвонили администраторы, попросили принять девочку 13 лет, с зудом на мазочек…
Ох, не люблю я «просто на мазочек…»
На приём пришли мама с девочкой 13,5 лет.
Жалобы на зуд, творожистые выделения. Молочница, ничего интересного…
Однако, открыв карту (пациенты наблюдаются в клинике давно, карта увесистая), я увидела много приемов гинеколога (наблюдаются у другого врача). Я имею привычку просматривать все предыдущие приёмы и заключения. Обратила внимание, что почти все обращения по поводу молочницы…
Просматриваю анализ мочи. Несколько анализов где в моче глюкоза +
Девочка худенькая, обычная…
Беру мазок, спрашиваю, много ли ты пьёшь, встаёшь ли ночью в туалет?
Нет, все как обычно. Не худела, запаха нет… Но все равно, не спокойно мне как-то…
У нас в клинике своя лаборатория. Прошу сестёр (вечер уже, конец рабочего дня !) сделать глюкозу и гликированный гемоглобин…
Через 15 мин получаю результат.
Глюкоза крови 34!
Гликированный гемоглобин 23! 😨
Стало понятно, что домой вовремя мы не уйдём…
Объясняю маме и девочке, что нужно вызвать скорую и срочно госпитализировать!
Вызываю скорую! Продолжаю объяснять, уговариваю… Мама говорит, мы летим сегодня ночью на отдых в Турцию ! 🤦🏼♀️😨 Опять убеждаю. Спасибо маме, что она согласилась и послушала! 🙏🏻 Ведь жалоб, кроме зуда, у них нет…
Больше 1,5 часов ждали скорую…
Приехали. Мои пациентки ждут на диване… Врач ко мне с претензиями. Это она то в реанимацию? Это на неё вы вызвали: угроза гипергликемической комы? Ну и ещё пара фраз ненормативной лексики))
Оформили, забрали…
Вышла с работы поздно, но, думаю, слава Богу, что они в больнице, на душе легче, но не спокойно…
Через час звоню маме девочки, она говорит, спасибо Вам!
Приехав в приемное отделение, им тоже пришлось выслушать о некомпетенции паникёра-гинеколога, который пишет всякую чушь…
Но через 10 мин пришли результаты анализа крови из вены, взятого в приемном... глюкоза 36! Оформили и госпитализировали!
Алия в реанимации, все хорошо! Я выдохнула... Успели 🙏🏻 А если бы они полетели в Турцию на шведский стол! Страшно представить…
Вот такая «скучная молочница» выдалась… Просто было воскресение, а оно простым не бывает…
PS: прошло 4 года, Алия носит инсулиновую помпу, глюкоза не сразу хорошо контролировалась, но уже все хорошо. Мы дружим, контролируем цикл, говорим о контрацепции, ведь теперь она абсолютно точно знает, что ее беременность должна быть запланированной и тогда и дальше все будет хорошо❗️💖
Вот такая история, однако.
FatOwl·
Мама сына (5 лет)
Как хорошо, что есть такие врачи) как плохо, что таких мало 🙏
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
На самом деле много неравнодушных !
Ekaterina·
Мама дочки (4 года), беременна (34 нед.)
👏🏻👏🏻👏🏻Господи, как хорошо, когда есть такие коллеги, как вы. Вы спасли ребёнку жизнь.
Все-таки клиническое мышление многое решает.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
🌹спасибо!
Да, клиническое мышление,то чему стараюсь студентов научить)