История одного пациента, или рассказ о том как можно сэкономить деньги ☺️Сегодня на прием пришла мама с малышом 3-х лет с жалобами на боли в животе( около пупка), вздутие и жидкий стул до 2-3 раз в день.Беспокоит их примерно , как пошли в садик.
Мама самостоятельно сдала кал на лямблии( анализ положительный ) а так же кровь ,общий анализ, который показал повышение эозинофилов и ускорение соэ.
Назначила я лечение по лямблиозу, дала рекомендации по питанию(лямблии просто обожают легкие углеводы-поэтому всегда говорю об их ограничение у деток)
Так почему я хочу сэкономить ваши деньги?
Дорогие мамы,не нужно сдавать кучу анализов для диагностики лямблии
Самым информативным анализом для диагностики лямблии - считается кал , не кровь 🩸,а именно кал.
Крови на специфические Ig класса М к антигенам лямблий могут выявляться в сыворотке крови с 10-14-го дня болезни. После санации иммуноглобулины М быстро исчезают, а иммуноглобулины G могут сохраняться в течение 6-12 месяцев. Эти исследования могут давать как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат.
ВАЖНО! Обнаружение специфических IgA IgM, IgG не является основанием для подтверждения окончательного диагноза лямблиоза и назначения противопаразитарной терапии.
Данный диагноз можно поставить только сдав кал.
Поэтому ,если вы заподозрили лямблии у малыша или у себя и других членов семьи ,сдавайте дружно кал на лямблии 3-х кратно.
Наверное, я довольно неточно изъяснилась в новогоднем желании, если Вселенная решила подкинуть мне такой подарок уже в начале года.
#ложныйкруп - пишу для девочек, кто мог даже не задумываться о таком состоянии детского возраста (6 месяцев - 6 лет). Если вы слышали про анафилактический шок, здесь можно провести некую аналогию, так как отек и стеноз голосовых связок, приводящий к удушью, может развиваться молниеносно на любую инфекцию, даже без каких-либо клинических проявлений болезни до, так же как и анафилактический шок в секунду может развиться от любого аллергена. Как говорится, ничего личного. Такое просто есть. И просто случается. Надеюсь, что ни с кем из тех, кто это прочитает. Но всё же предупрежден - значит вооружен.
Это не значит, что совсем не важна причина, какая именно бактерия или вирус вызывали реакцию, но гораздо важнее в моменте восстановить проходимость воздуха в легкие ребенка. В самом замечательном случае - сработает даже чистый воздух. Некоторые родители даже не знают, что их ребенок был близок к такому состоянию, так как ложный круп может дать обратный ход уже на стадии легкой одышки, и этим все закончится. Так тоже бывает.
В случае моего младшего сына - тяжелое состояние и удушье развилось буквально в течение 1,5 часов. Адам проснулся после вечернего сна немного осипший. Слабый. Чаще обычного дышал. Так как я знаю о таком диагнозе - сразу была наготове и просто засекала ЧДД. Норма дыхания - до 30-40 в минуту.
50-65-76-96 - это ухудшение его состояние буквально за час, хотя скорая была вызвана еще на 40. И с минуты вызова я стояла на балконе с ребенком на руках и небулайзером на случай экстренной необходимости.
Адамчик слабел, бледнел и просто часто-часто вдыхал, с хрипами и свистами. Состояние даже внешне просто невыносимо жуткое. Даже если ты знаешь, что это, даже если ты врач - сердце колотится и страх за жизнь ребенка пронизывает насквозь. Самый дорогой на свете человек задыхается у тебя на руках. Я пыталась не терять самообладания просто потому, что рядом был еще и Давид, он тоже стоял на балконе и улыбался брату, но Адам уже не мог улыбаться в ответ. Мне просто оставалось утешать его, что врач скоро поможет.
Пульмикорт и Беродуал - крайне необходимые вещи в аптечке любого родителя и спасители при любой обструкции. Но если к вам уже едет неотложная помощь - можно обойтись без ингаляции, чтобы не была смазана клиническая картина и, что еще важнее - СМП делают инъекцию преднизолона (ТАК КАК ПОСТ В ТОПЕ, ПОЯСНЯЮ - это была личная инструкция по случаю моего сына от лечащего врача и оператора СМП). В нашем случае так и было. Но и это не помогло. Пока Адаму делали ингаляцию, с работы приехал муж, а я собрала вещи для госпитализации. Уже в скорой Адам стал немного лучше дышать, но одышка сохранялась, а сатурация едва достигала 85. «Ложный круп, обструкционный бронхит». Буквально полчаса осмотров врачей и решение о реанимации.
А потом три дня, в которые я не могла ни есть, ни спать. Мне разрешали смотреть на Адама только из-за стекла, так как он находился почти все время в кислородной палатке с увлажненным воздухом, и видимость меня за стеклом заставляла его вырываться оттуда. Так что моё сердце просто рвалось рядом с ним. И в то же время он проходил это один. Чувствовал ли, что я рядом? Вряд ли. Я пишу это, но не могу даже представить, что испытывает ребенок, который оказывается в таком состоянии. Там, за стеклом. С трубками и проводами. Один. Мне физически больно от этих мыслей. Я постарела внутренне за эти дни лет на десять. А он повзрослел.
Когда мне наконец дали его обнять, это был другой ребенок. Мой лучезарный и вечно хохочущий мальчик скрывался за задумчивыми взрослыми впавшими глазами. Если бы я могла забрать хотя бы часть этой боли - я бы забрала. Я бы всё забрала.
Сейчас мы вместе в палате пульмонологического отделения и всё, что я могу - дать ему понять, что худшее позади. Что я здесь и я никуда не уйду. Что я люблю его больше жизни. Я лишь надеюсь, что он никогда не вспомнит этот ужас. Но я никогда не забуду.
Теперь задача врачей плавно свести гормон и антибиотик на минимум, чтобы Адам дышал сам. Наблюдаемся, лечимся, и очень хотим в родные стены к любимым людям. Это время научило меня смирению. Еще большей благодарности и уважению тем, кто связан с реанимацией.
Будьте бдительны. Не оставайтесь дома с ложным крупом, если СМП предлагают госпитализацию. Это крайне опасное состояние, которое вы просто не можете переоценить. Лучше перестраховаться. Будьте здоровы 🙏🏻
#перваяпомощь
СОВЕТЫ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ДО ПРИЕЗДА СП/ПОСЕЩЕНИЯ ВРАЧА
❗️РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ ссылка
❗️ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ ссылка
❗️ОТЕК КВИНКЕ ссылка
❗️ЛОЖНЫЙ КРУП У РЕБЕНКА(ЛАРИНГОСПАЗМ) ссылка
❗️ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИСТУП ссылка
❗️СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ссылка
❗️СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ГОДА В ОДИНОЧКУ
(Часть 1)ссылка
(Часть 2) ссылка
❗️ПРОВЕДЕНИЕ СЛР ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ГОДА ВДВОЕМ ссылка
❗️ГЛУБОКИЕ РАНЫ И ЦАРАПИНЫ ссылка
❗️ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА У РЕБЕНКА ссылка
❗️СУДОРОГИ ссылка
❗️РЕБЕНОК УДАРИЛСЯ ГОЛОВОЙ ссылка
❗️ОЖОГ У РЕБЕНКА ссылка
❗️КАК ИЗВЛЕЧЬ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ИЗ УХА,НОСА,ГОРТАНИ ссылка
❗️РВОТА И ПОНОС ссылка
❗️ПЕРЕЛОМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ ссылка
❗️УШИБЫ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️ТРАВМА НОСА ссылка
❗️ОТИТ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️СЫПЬ У РЕБЕНКА ДО ГОДА ссылка
❗️СЫПЬ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️СЫПЬ ПОД ПОДГУЗНИКОМ ссылка
❗️ТРАВМА ЗУБА ссылка
