медицина

Увидела где-то в комментариях, сохраню себе.

#перваяпомощь
СОВЕТЫ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ДО ПРИЕЗДА СП/ПОСЕЩЕНИЯ ВРАЧА
❗️РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ
ссылка
❗️ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ ссылка
❗️ОТЕК КВИНКЕ ссылка
❗️ЛОЖНЫЙ КРУП У РЕБЕНКА(ЛАРИНГОСПАЗМ) ссылка
❗️ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИСТУП
ссылка
❗️СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ссылка
❗️СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ГОДА В ОДИНОЧКУ
(Часть 1)ссылка
(Часть 2) ссылка
❗️ПРОВЕДЕНИЕ СЛР ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ГОДА ВДВОЕМ ссылка
❗️ГЛУБОКИЕ РАНЫ И ЦАРАПИНЫ ссылка
❗️ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА У РЕБЕНКА ссылка
❗️СУДОРОГИ ссылка
❗️РЕБЕНОК УДАРИЛСЯ ГОЛОВОЙ ссылка
❗️ОЖОГ У РЕБЕНКА ссылка
❗️КАК ИЗВЛЕЧЬ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ИЗ УХА,НОСА,ГОРТАНИ ссылка
❗️РВОТА И ПОНОС ссылка
❗️ПЕРЕЛОМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ ссылка
❗️УШИБЫ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️ТРАВМА НОСА ссылка
❗️ОТИТ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️СЫПЬ У РЕБЕНКА ДО ГОДА ссылка
❗️СЫПЬ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️СЫПЬ ПОД ПОДГУЗНИКОМ ссылка
❗️ТРАВМА ЗУБА ссылка

Вчера моя 2-летняя дочь упала, ударилась головой и потеряла сознание *

Это стоило нам двух дней наблюдения в нейрохирургии и бог весть сколько новых седых волос

Я знаю, даже у самых внимательных из нас дети падают несмотря на все наши попытки их уберечь
Поэтому, я написала алгоритм, что делать если ребёнок упал

Этот алгоритм может спаси ребенку жизнь
Надеюсь, он никому не пригодится.

Алгоритм:

🟢 упал - встал, все в порядке
✔️Жалеем, любим-целуем, на всякий случай наблюдаем

🟡 упал - потерял сознание - встал, все в порядке
🟡 упал - встал - случилась рвота
🟡 упал - встал - есть гематома (не на лбу)
🟡 упал - встал - ведет себя странно
✔️ Активно наблюдаем, консультируемся со специалистом, может потребоваться КТ

🔴 упал - потерял сознание
🔴 упал - полностью потерял координацию
✔️срочная консультация врача❗️

Как наблюдать:
🔻В течение 56 часов
Критерии наблюдения. Когда ехать к врачу:
• Постоянные сильные головные боли
• Изменение поведения или психического состояния
• Нарушение координации, неуклюжесть, «пьяная» походка
• Судороги/потеря сознания
• Кровянистые или прозрачные выделения из уха, носа
• Слабость локальная или онемение конечностей
• Необычная раздражительность
• Рвота
• Сонливость и трудности пробуждения
• Отказ от сна и перевозбуждение
• Отказ от еды

Для детей существует алгоритм PECARN
Удобный для врачей, родителям - придется разобраться

PECARN Правило прогнозирования травм головы у детей - это хорошо проверенное клиническое средство принятия решений, которое позволяет безопасно исключить наличие клинически важных черепно-мозговых травм

Есть онлайн калькуляторы
В них нужно ввести:
- возраст ребёнка (>2 лет или <2 лет)
- количество баллов по шкале Глазго (>15 или <15 баллов)
- отметить сопутствующие симптомы, такие как нарушение сознания, тошнота, рвота и т.д.

В результате калькулятор выдает рекомендации по наблюдению, а также в виде инфографики представляет какой риск ЧМТ у Вашего ребёнка

ссылка

Желаю, чтобы Вам и Вашим деткам это никогда не понадобилось 🙏

*я писала это для своего ТГ канала в июле, но здесь и сейчас эта информация будет полезна каждой маме

Upd: этот алгоритм рассчитан для того, чтобы в том числе определить потребность в КТ для детей, упавших с высоты собственного роста или высоты не более 90 см (для детей до 2 лет) и 150 см (старше 2 лет)

Любые падения с высоты выше указанной , а также травмы наступившие в следствие удара или в результате ДТП требуют обязательной консультации врача

Любое сомнение также требует консультации врача

Мы определяем потребность в КТ в связи с тем, что КТ в детском возрасте сопряжено с некоторыми рисками онкологических заболеваний

Прикрепила картинку этого алгоритма для наглядности, а также критерии шкалы Глазго

Хорошее дело затеяла клиника Лика плюс. Были на первой встрече, мне понравилась организация.
Цель в том, чтобы научить детей и взрослых профилактике- уходу за зубами. Что хочу сказать, мы всей семьёй принимали участие в пробных занятиях, ещё года два назад, нас научили пользоваться зубной щеткой не так, как учили в советское время, подобрали каждому помимо щетки ещё и индивидуально-ершики, монопучковые щетки, а ребенку нить. И вот за эти пару лет мы с удивлением обнаружили, что ни у кого из нас не появился кариес. Хотя зубы проблемные у всех.
Как врач старой школы я двумя руками за профилактику, именно она царица медицины, а не высокие технологии.

💢КОМ В ГОРЛЕ:
⠀
Жалоба на ощущение кома в горле, воспринимаемого как присутствие инородного тела, сжатия или полноты в области шеи, часто встречается в повседневной практике врачей различных специальностей — терапевтов, оториноларинголов, эндокринологов, гастроэнтерологов, психотерапевтов.
⠀
Чаще страдают пациентки женского пола и в 45% случаев ком в горле обусловлен тревожно-депрессивными расстройствами и неврозами.
⠀
Женщины часто регулярно обращаются к врачам в связи со страхом онкологии.
⠀
Кроме психологических причин ком в горле также может встречаться при следующих заболеваниях:
▪️ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс)
▪️Заболевания пищевода
▪️Увеличение щитовидной железы
▪️Неврологические заболевания
▪️Психические заболевания
▪️Хронический тонзиллит
▪️Синдром затекания слизи
▪️Онкологические заболевания пищевода и гортани
▪️Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
▪️Железодефицитная анемия
▪️Аллергии и др.
⠀
Но у большинства эти симптомы все же обусловлены проявлениями стрессового расстройства и в 96% отмечается усиление симптомов в моменты психо-эмоциональных переживаний.
⠀
К проявлениям «кома в горле» также часто относят ощущение инородного тела в горле, затруднение глотания, навязчивое першение, сухость и малое количество слюны, кашель. Эти симптомы часто сопровождаются чувством нехватки воздуха, тревогой и нарушением сна.
⠀
Уже по жалобам можно предположить вероятную патологию:
🔗Ком в горле + изжога или жжение + ночной кашель — чаще всего ГЭРБ
🔗Ком в горле + першение + слизь на задней стенке глотки — чаще затекание слизи (постназальный затек), хронический фарингит, хронический тонзиллит
🔗Ком в горле + напряжение шеи, головные боли, боли в спине — чаще мышечно-фасциальный синдром и т.д.
❗️Возможно сочетание патологий❗️
⠀
Какие обследования нужно пройти:
✔️консультация ЛОРа
✔️консультация гастроэнтеролога и гастроскопия
✔️консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, ан крови на ТТГ, Т4 св, АТ-ТПО
✔️консультация невролога
✔️УЗИ мягких тканей шеи и лимфоузлов
✔️ОАК, ан крови на ферритин
✔️консультация психоневролога
⠀
⚠️Важно: у пациенток до 40-50 лет чаще встречается стрессовое расстройство и мышечно-фасциальные синдромы, для пациентов старшей возрастной группы — чаще органическая патология, ЛОР-заболевания, заболевания позвоночника и в том числе онкологические процессы.
⠀
Поэтому лечение у психолога и прием антидепрессантов можно назначать только после всестороннего обследования.
⠀
Есть ли у вас ощущение кома в горле? Как решили эту проблему?