медицина

Ежегодный пост на тему поллиноза!😷 Просто рекомендации о подручных и ежедневных средствах, для снижения и облегчения состояния🙏🏼Так как ближайшие 3 недели будет пылить береза, если не случится чуда и не ударят морозы.
Помимо лекарств нужно соблюдать все меры предосторожности- исключить яблоки (зефир тоже), морковь, орехи, персики, манго, МЁД!, копчености.
Да, надо сидеть дома, если нет возможности улететь и сменить локацию. Окна закрывать, влажную уборку постоянно, если открыты окна, то тюль и шторы должны быть мокрыми. По возвращению с улицы домой надо умыться, высморкаться, промыть уши и глаза, волосы пройти влажной расческой, переодеться в домашнюю одежду. На улице маска и очки.
Из лекарств, что помогает именно мне: аналог Лекролина- Кромицил/Кромгексал - глаза. Сильнейший спрей в нос, аналог Тафен Назаль - Ринокорт(будесонид) в РФ не продается, просите друзей привезти из заграничных поездок. В беременность я пользовалась спреем барьером в нос Назаваль, он создает оболочку в носу, можно на ГВ.
Если тяжело дышать- пить горячую воду, помимо ингаляций, если делаете. От аллергического конъюнктивита и просто отекших и чешущихся глаз- чайная заварка. Компрессы из смоченных в заварке ватных дисков. Должна быть именно крепкая заварка обычного листового чая.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ РЕБЁНКУ ПРИ УДУШЬЕ (подавился едой, маленькой деталью игрушки)
Это должна знать каждая мама! Не всегда скорая может доехать и оказать помощь вашему ребёнку !
🚑КАШЕЛЬ! Это защитный механизм , если вы видите ,что ребёнок кашляет , зовет на помощь , кричит , значит его дыхательные пути не перекрыты , дайте возможность ребёнку откашляться не прибегая к помощи
Ни в коем случае нельзя стучать по спине , есть риск протолкнуть инородное тело дальше и перекрыть дыхательные пути.

🚑Если вы видите , что ребёнок не может дышать, сначала краснеет, потом синеет , глаза большие и испуганные , он хватается за шею- нужно немедленно оказать ему помощь!

🚑Первая помощь маленьким детям !
Возьмите ребёнка на руки , переверните его спиной к себе , наклоните так , чтобы голова была ниже тела , сделайте 5 несильный , резких похлопываний между лопатками , переверните ребёнка животом к себе , двумя пальцами надавайте на грудину ( не сильно!!!) Голова опять-таки должна быть ниже тела

🚑Если предмет твердый , не пытайтесь его достать пальцем или пинцетом , вы можете протолкнуть его еще дальше!

ПОМОЩЬ РЕБЁНКУ СТАРШЕ ГОДА- 2 лет ( зависит от комплекции)
Поверните ребёнка спиной к себе ( стоит на ножках)
Обхватите его обеими руками за талию
Одну руку сжимаете в кулак и прикладываете ее к животу, в области между пупком и ребрами
Второй рукой обхватите кулак
Нажимаете на живот снизу вверх, разводите локти в стороны
Повторите движение 5 раз
Далее легко,но резко похлопайте по области между лопаток 5 раз
Повторяйте процедуру до момента , пока ребёнок не начнет хорошо дышать
Успокойте ребёнка

Продолжение к предыдущему посту, который попал в топ, красные флаги для вызова скорой помощи 🚑
👩‍⚕️температура не является опасным и жизнеугрожающим состоянием, но если вместе с ней сочетаются следующие симптомы, важно вызвать скорую :
🚩боль ( голова, грудная клетка, поясница, спина, живот. Итд)
Важно! Не давать никаких обезболивающих при вызове скорой помощи , это смажет хирургическую картину
🚩сыпь ( особенно геморрагическая)
🚩нарушение сознания, бред, галлюцинации , нарушение зрения
🚩неукротимая рвота более 10 -15 раз за сутки , диарея более 10-15 раз в сутки
🚩светобоязнь , боязнь громких звуков , положительные менингиальные знаки, признаки столбняка
🚩длительный плач у маленьких детей, до потери голоса
🚩длительная потеря голоса, приступ удушья
🚩судороги
🚩длительное не снижающая температура , если за час даже не снизилась на 0,1 градус и стремительно повышающаяся
🚩длительное кровотечение из носа , кровотечение из ушей, половых органов, анального отверстия

Также, не касаясь температуры:
🚩ранения , с повреждением артерий , крупных вен
🚩огнестрельное ранение
🚩дтп, особенно при сильном ударе
🚩боль в грудной клетке после травмы, усиливающаяся на вдохе , кровохарканье
🚩переломы костей, сопровождающиеся сильным болевым синдромом
🚩обильные кровотечения у женщин из половых путей, вне цикла , сопровождающиеся сильной болью
🚩 сильная боль в животе , с дегтеобразным калом
🚩 сильная боль , как описано в температуре, также про рвоту и понос
🚩 нарушение сознания , потеря сознания
🚩повышение давления , сопровождающее сильной головной болью , рвотой ,болью в груди , страхом смерти , мушки перед глазами
🚩нарушение координации , шаткость походки , признаки инсульта: поднимаем обе руки, одна ниже, один уголок рта опущен, и выше описанные симптомы походки и координации
🚩резкое понижение давления, сопровождающееся нарушением сознание , головной болью, сильным головокружением,рвотой
🚩длительный приступ эпилепсии, судороги после падения , внезапные судороги без причины
🚩страх воды
🚩🚩🚩🚩🚩 отсутствие дыхания и кровообращения ( надо начинать самостоятельно слр, между клинической и биологической смертью 5-6 минут)
🚩онкобольные , с сильной длительной болью, которая не проходит сильными анальгетиками, потерей сознания
🚩нарушение дыхания , сильная отечность лица , удушье
🚩инородное тело в дыхательных путях с признаками удушья ( важно сразу начинать первую помощь, человек может задохнуться в течении 3-5 минут)

Беременные
🚩 обильные ярко-красные выделения из половых путей , с болью или без
🚩 отхождение вод на ранних сроках
🚩 схваткообразная боль, которая похожа на родовую на раннем сроке
🚩🚩любая локализация боли с сильным приступом
🚩🚩🚩🚩🚩🚩 повышение давления больше 140/90
🚩 нарушение сознания,потеря сознания , шаткость походки , судороги, выпадение из реальности
Травма , особенно падение на живот, любая причина , которая может привести к болевому синдрому

Суть не в том, друзья , что вы вызываете скорую и нам лень к вам ехать, мы все равно поедем, даже если не к вам, ведь мы на работе. Суть в том, что , действительно, люди , которые ждут помощи могут ее не дождаться.
Я не могу повлиять на нехватку карет скорой помощи , на нехватку сотрудников. Мы маленькие фигурки на огромной игровой доске , и все это прекрасно понимают, но я могу направить вас , научить вас определять красные флаги , научить вас оказывать первую помощь.
Скорая- не телепорт, никогда не забывайте о том , что она может быть занята , что большую роль играет дорожная обстановка , что заезд во двор могут перекрыть и так далее
Каждое неверное действие извне-это потеря драгоценных минут

Я очень сильно люблю свою работу , я очень сильно люблю людей! Я никогда не забуду две ситуации, от которых по сей день пробегает дрожь по коже: это когда мать молилась на коленях, пока я качала ее годовалого ребенка ( ребенок жив) и это когда отец перекрыл своей машиной заезд для скорой помощи и сам в слезах бежал с ребёнком до машины ( приличной расстояние) при чем он сам сказал, что понесет его и к сожалению мы не успели доехать до реанимации. Я плачу , да! Я плачу , черт возьми
Когда Вам плохо, я плачу
Я плачу, когда не могу победить смерть. Да кто я такая, чтобы с ней бороться , скажите вы , но я стараюсь, изо всех сил, я стараюсь!
Я не хочу , чтобы дети умирали, я не хочу , чтобы женщины и мужчины умирали, я не хочу , чтобы старики умирали!
Если бы была моя возможность , я бы сделала все , чтобы успеть везде .
Я до декрета работала в бригаде , которую отправляли на самый жесть. Я видела страшные картины , очень страшные
И когда ты видишь такое , когда ты видишь несчастных людей и понимаешь , черт, еще бы 5 минут и их родственники были живы , ты смотришь на банальный вызов без признаков экстренности по-другому….
Это тяжело понять людям, которые это не видели и не сталкивались с этим , но я все же надеюсь, что вы поймете 🙏

Здесь вы можете описать ситуацию и мы посмотрим со всех ракурсов , является ли она красным флагом
Если я что-то забыла -добавляйте
Если у вас есть вопросы-задавайте
Давайте просвещаться в этой области, хотя бы для того, чтобы помочь своему близкому 🙏

Увидела где-то в комментариях, сохраню себе.

#перваяпомощь
СОВЕТЫ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ДО ПРИЕЗДА СП/ПОСЕЩЕНИЯ ВРАЧА
❗️РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ
ссылка
❗️ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ ссылка
❗️ОТЕК КВИНКЕ ссылка
❗️ЛОЖНЫЙ КРУП У РЕБЕНКА(ЛАРИНГОСПАЗМ) ссылка
❗️ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИСТУП
ссылка
❗️СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ссылка
❗️СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ГОДА В ОДИНОЧКУ
(Часть 1)ссылка
(Часть 2) ссылка
❗️ПРОВЕДЕНИЕ СЛР ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ГОДА ВДВОЕМ ссылка
❗️ГЛУБОКИЕ РАНЫ И ЦАРАПИНЫ ссылка
❗️ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА У РЕБЕНКА ссылка
❗️СУДОРОГИ ссылка
❗️РЕБЕНОК УДАРИЛСЯ ГОЛОВОЙ ссылка
❗️ОЖОГ У РЕБЕНКА ссылка
❗️КАК ИЗВЛЕЧЬ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ИЗ УХА,НОСА,ГОРТАНИ ссылка
❗️РВОТА И ПОНОС ссылка
❗️ПЕРЕЛОМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ ссылка
❗️УШИБЫ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️ТРАВМА НОСА ссылка
❗️ОТИТ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️СЫПЬ У РЕБЕНКА ДО ГОДА ссылка
❗️СЫПЬ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️СЫПЬ ПОД ПОДГУЗНИКОМ ссылка
❗️ТРАВМА ЗУБА ссылка

Вчера моя 2-летняя дочь упала, ударилась головой и потеряла сознание *

Это стоило нам двух дней наблюдения в нейрохирургии и бог весть сколько новых седых волос

Я знаю, даже у самых внимательных из нас дети падают несмотря на все наши попытки их уберечь
Поэтому, я написала алгоритм, что делать если ребёнок упал

Этот алгоритм может спаси ребенку жизнь
Надеюсь, он никому не пригодится.

Алгоритм:

🟢 упал - встал, все в порядке
✔️Жалеем, любим-целуем, на всякий случай наблюдаем

🟡 упал - потерял сознание - встал, все в порядке
🟡 упал - встал - случилась рвота
🟡 упал - встал - есть гематома (не на лбу)
🟡 упал - встал - ведет себя странно
✔️ Активно наблюдаем, консультируемся со специалистом, может потребоваться КТ

🔴 упал - потерял сознание
🔴 упал - полностью потерял координацию
✔️срочная консультация врача❗️

Как наблюдать:
🔻В течение 56 часов
Критерии наблюдения. Когда ехать к врачу:
• Постоянные сильные головные боли
• Изменение поведения или психического состояния
• Нарушение координации, неуклюжесть, «пьяная» походка
• Судороги/потеря сознания
• Кровянистые или прозрачные выделения из уха, носа
• Слабость локальная или онемение конечностей
• Необычная раздражительность
• Рвота
• Сонливость и трудности пробуждения
• Отказ от сна и перевозбуждение
• Отказ от еды

Для детей существует алгоритм PECARN
Удобный для врачей, родителям - придется разобраться

PECARN Правило прогнозирования травм головы у детей - это хорошо проверенное клиническое средство принятия решений, которое позволяет безопасно исключить наличие клинически важных черепно-мозговых травм

Есть онлайн калькуляторы
В них нужно ввести:
- возраст ребёнка (>2 лет или <2 лет)
- количество баллов по шкале Глазго (>15 или <15 баллов)
- отметить сопутствующие симптомы, такие как нарушение сознания, тошнота, рвота и т.д.

В результате калькулятор выдает рекомендации по наблюдению, а также в виде инфографики представляет какой риск ЧМТ у Вашего ребёнка

ссылка

Желаю, чтобы Вам и Вашим деткам это никогда не понадобилось 🙏

*я писала это для своего ТГ канала в июле, но здесь и сейчас эта информация будет полезна каждой маме

Upd: этот алгоритм рассчитан для того, чтобы в том числе определить потребность в КТ для детей, упавших с высоты собственного роста или высоты не более 90 см (для детей до 2 лет) и 150 см (старше 2 лет)

Любые падения с высоты выше указанной , а также травмы наступившие в следствие удара или в результате ДТП требуют обязательной консультации врача

Любое сомнение также требует консультации врача

Мы определяем потребность в КТ в связи с тем, что КТ в детском возрасте сопряжено с некоторыми рисками онкологических заболеваний

Прикрепила картинку этого алгоритма для наглядности, а также критерии шкалы Глазго

Хорошее дело затеяла клиника Лика плюс. Были на первой встрече, мне понравилась организация.
Цель в том, чтобы научить детей и взрослых профилактике- уходу за зубами. Что хочу сказать, мы всей семьёй принимали участие в пробных занятиях, ещё года два назад, нас научили пользоваться зубной щеткой не так, как учили в советское время, подобрали каждому помимо щетки ещё и индивидуально-ершики, монопучковые щетки, а ребенку нить. И вот за эти пару лет мы с удивлением обнаружили, что ни у кого из нас не появился кариес. Хотя зубы проблемные у всех.
Как врач старой школы я двумя руками за профилактику, именно она царица медицины, а не высокие технологии.

💢КОМ В ГОРЛЕ:
⠀
Жалоба на ощущение кома в горле, воспринимаемого как присутствие инородного тела, сжатия или полноты в области шеи, часто встречается в повседневной практике врачей различных специальностей — терапевтов, оториноларинголов, эндокринологов, гастроэнтерологов, психотерапевтов.
⠀
Чаще страдают пациентки женского пола и в 45% случаев ком в горле обусловлен тревожно-депрессивными расстройствами и неврозами.
⠀
Женщины часто регулярно обращаются к врачам в связи со страхом онкологии.
⠀
Кроме психологических причин ком в горле также может встречаться при следующих заболеваниях:
▪️ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс)
▪️Заболевания пищевода
▪️Увеличение щитовидной железы
▪️Неврологические заболевания
▪️Психические заболевания
▪️Хронический тонзиллит
▪️Синдром затекания слизи
▪️Онкологические заболевания пищевода и гортани
▪️Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
▪️Железодефицитная анемия
▪️Аллергии и др.
⠀
Но у большинства эти симптомы все же обусловлены проявлениями стрессового расстройства и в 96% отмечается усиление симптомов в моменты психо-эмоциональных переживаний.
⠀
К проявлениям «кома в горле» также часто относят ощущение инородного тела в горле, затруднение глотания, навязчивое першение, сухость и малое количество слюны, кашель. Эти симптомы часто сопровождаются чувством нехватки воздуха, тревогой и нарушением сна.
⠀
Уже по жалобам можно предположить вероятную патологию:
🔗Ком в горле + изжога или жжение + ночной кашель — чаще всего ГЭРБ
🔗Ком в горле + першение + слизь на задней стенке глотки — чаще затекание слизи (постназальный затек), хронический фарингит, хронический тонзиллит
🔗Ком в горле + напряжение шеи, головные боли, боли в спине — чаще мышечно-фасциальный синдром и т.д.
❗️Возможно сочетание патологий❗️
⠀
Какие обследования нужно пройти:
✔️консультация ЛОРа
✔️консультация гастроэнтеролога и гастроскопия
✔️консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, ан крови на ТТГ, Т4 св, АТ-ТПО
✔️консультация невролога
✔️УЗИ мягких тканей шеи и лимфоузлов
✔️ОАК, ан крови на ферритин
✔️консультация психоневролога
⠀
⚠️Важно: у пациенток до 40-50 лет чаще встречается стрессовое расстройство и мышечно-фасциальные синдромы, для пациентов старшей возрастной группы — чаще органическая патология, ЛОР-заболевания, заболевания позвоночника и в том числе онкологические процессы.
⠀
Поэтому лечение у психолога и прием антидепрессантов можно назначать только после всестороннего обследования.
⠀
Есть ли у вас ощущение кома в горле? Как решили эту проблему?