здоровье

Движение - жизнь!
Так ли это? И сколько нужно двигаться ребенку?

Давно я не поднимала тему ожирения, хотя она очень актуальна в настоящее время.

При расспросе родители чаще говорят, что ребенок достаточно двигается, но вес продолжает увеличиваться.

Так сколько физической активности должно быть в жизни детей?

ВОЗ дает нам вот такие рекомендации:

- до года: не менее 30 минут в день. Это может быть зарядка, потянуться за игрушкой, полежать на животе и т.д.
Чем больше, тем лучше👍

А также детям до года не рекомендуют оставаться в условиях ограниченной подвижности более 1 часа (люлька, коляска, эрго-рюкзак и др). Вытаскиваем и даем подвигаться. Исключение - сон.

- дети 1-3 лет: активность не менее 180 минут в день.
Это может быть игра на детской площадке, бег, активные игры дома и др.

- дети 3-4 лет: те же 180 минут, но 60 из них должны быть умеренной и высокой интенсивности.

На 2 фото - примеры активности для малышей.

- дети 5-17 лет:

• не менее 60 мин в день активность средней и высокой интенсивности;

• минимум 3 раза в неделю активность высокой интенсивности + те виды её, которые укрепляют скелетно-мышечную систему;

Примеры активности можете найти на 3 фото.

Помните, что любая активность лучше, чем её активность, а также то, что, если ребенку будет нравится этот тип активности, то он с большим удовольствием будет её продолжать, поэтому ищем спортивные секции по душе.

Ваши детки достаточно активны?

Если хотите знать, в норме ли вес вашего ребенка, то присылайте данные (дата рождения, рост, вес, пол) и я отвечу вам👌

Будьте здоровы и берегите себя и своих детей🤍

Список чатов МИНЗДРАВ по муниципальным образованиям в телеграмм (можно обратиться с жалобой/просьбой о помощи в случае невозможности записаться/попасть/получить положенное и тп):

ссылка - 50 РЕГИОНОВ РОССИИ - найди свой

Ростовская область:

г. Ростов-на-Дону ссылка
г. Азов ссылка
г. Батайск ссылка
г. Волгодонск ссылка
г. Гуково ссылка
г. Донецк ссылка
г. Зверево ссылка
г. Каменск-Шахтинский ссылка
г. Новочеркасск ссылка
г. Новошахтинск ссылка
г. Таганрог ссылка
г. Шахты ссылка
Азовский район ссылка
Аксайский район ссылка
Багаевский район ссылка
Белокалитвинский район ссылка
Боковский район ссылка
Верхнедонской район ссылка
Веселовский район ссылка
Волгодонской район ссылка
Дубовский район ссылка
Егорлыкский район ссылка
Заветинский район ссылка
Зерноградский район ссылка
Зимовниковский район ссылка
Кагальницкий район ссылка
Каменский район ссылка
Кашарский район ссылка
Константиновский район ссылка
Красносулинский район ссылка
Куйбышевский район ссылка
Мартыновский район ссылка
Матвеево-Курганский район ссылка
Миллеровский район ссылка
Милютинский район ссылка
Морозовский район ссылка
Мясниковский район ссылка
Неклиновский район ссылка
Обливский район ссылка
Октябрьский район ссылка
Орловский район ссылка
Песчанокопский район ссылка
Пролетарский район ссылка
Ремонтненский район ссылка
Родионово-Несветайский район ссылка
Сальский район ссылка
Семикаракорский район ссылка
Советский (с) район ссылка
Тарасовский район ссылка
Тацинский район ссылка
Усть-Донецкий район ссылка
Целинский район ссылка
Цимлянский район ссылка
Чертковский район ссылка
Шолоховский район ссылка

Обратите внимание! В чатах есть правила! Личные данные указывать нельзя! Нужно описать проблему, указав медицинское учреждение. Далее с Вами свяжутся руководители и дадут ответ.

Обратите внимания на ПРАВИЛА!!! Там необходимо ещё подписаться на какой-то чат

Увидела где-то в комментариях, сохраню себе.

#перваяпомощь
СОВЕТЫ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ДО ПРИЕЗДА СП/ПОСЕЩЕНИЯ ВРАЧА
❗️РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ
ссылка
❗️ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ ссылка
❗️ОТЕК КВИНКЕ ссылка
❗️ЛОЖНЫЙ КРУП У РЕБЕНКА(ЛАРИНГОСПАЗМ) ссылка
❗️ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИСТУП
ссылка
❗️СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ссылка
❗️СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ГОДА В ОДИНОЧКУ
(Часть 1)ссылка
(Часть 2) ссылка
❗️ПРОВЕДЕНИЕ СЛР ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ГОДА ВДВОЕМ ссылка
❗️ГЛУБОКИЕ РАНЫ И ЦАРАПИНЫ ссылка
❗️ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА У РЕБЕНКА ссылка
❗️СУДОРОГИ ссылка
❗️РЕБЕНОК УДАРИЛСЯ ГОЛОВОЙ ссылка
❗️ОЖОГ У РЕБЕНКА ссылка
❗️КАК ИЗВЛЕЧЬ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ИЗ УХА,НОСА,ГОРТАНИ ссылка
❗️РВОТА И ПОНОС ссылка
❗️ПЕРЕЛОМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ ссылка
❗️УШИБЫ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️ТРАВМА НОСА ссылка
❗️ОТИТ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️СЫПЬ У РЕБЕНКА ДО ГОДА ссылка
❗️СЫПЬ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️СЫПЬ ПОД ПОДГУЗНИКОМ ссылка
❗️ТРАВМА ЗУБА ссылка

Вчера моя 2-летняя дочь упала, ударилась головой и потеряла сознание *

Это стоило нам двух дней наблюдения в нейрохирургии и бог весть сколько новых седых волос

Я знаю, даже у самых внимательных из нас дети падают несмотря на все наши попытки их уберечь
Поэтому, я написала алгоритм, что делать если ребёнок упал

Этот алгоритм может спаси ребенку жизнь
Надеюсь, он никому не пригодится.

Алгоритм:

🟢 упал - встал, все в порядке
✔️Жалеем, любим-целуем, на всякий случай наблюдаем

🟡 упал - потерял сознание - встал, все в порядке
🟡 упал - встал - случилась рвота
🟡 упал - встал - есть гематома (не на лбу)
🟡 упал - встал - ведет себя странно
✔️ Активно наблюдаем, консультируемся со специалистом, может потребоваться КТ

🔴 упал - потерял сознание
🔴 упал - полностью потерял координацию
✔️срочная консультация врача❗️

Как наблюдать:
🔻В течение 56 часов
Критерии наблюдения. Когда ехать к врачу:
• Постоянные сильные головные боли
• Изменение поведения или психического состояния
• Нарушение координации, неуклюжесть, «пьяная» походка
• Судороги/потеря сознания
• Кровянистые или прозрачные выделения из уха, носа
• Слабость локальная или онемение конечностей
• Необычная раздражительность
• Рвота
• Сонливость и трудности пробуждения
• Отказ от сна и перевозбуждение
• Отказ от еды

Для детей существует алгоритм PECARN
Удобный для врачей, родителям - придется разобраться

PECARN Правило прогнозирования травм головы у детей - это хорошо проверенное клиническое средство принятия решений, которое позволяет безопасно исключить наличие клинически важных черепно-мозговых травм

Есть онлайн калькуляторы
В них нужно ввести:
- возраст ребёнка (>2 лет или <2 лет)
- количество баллов по шкале Глазго (>15 или <15 баллов)
- отметить сопутствующие симптомы, такие как нарушение сознания, тошнота, рвота и т.д.

В результате калькулятор выдает рекомендации по наблюдению, а также в виде инфографики представляет какой риск ЧМТ у Вашего ребёнка

ссылка

Желаю, чтобы Вам и Вашим деткам это никогда не понадобилось 🙏

*я писала это для своего ТГ канала в июле, но здесь и сейчас эта информация будет полезна каждой маме

Upd: этот алгоритм рассчитан для того, чтобы в том числе определить потребность в КТ для детей, упавших с высоты собственного роста или высоты не более 90 см (для детей до 2 лет) и 150 см (старше 2 лет)

Любые падения с высоты выше указанной , а также травмы наступившие в следствие удара или в результате ДТП требуют обязательной консультации врача

Любое сомнение также требует консультации врача

Мы определяем потребность в КТ в связи с тем, что КТ в детском возрасте сопряжено с некоторыми рисками онкологических заболеваний

Прикрепила картинку этого алгоритма для наглядности, а также критерии шкалы Глазго

Всем привет! Одним из наиболее частых вопросов по-прежнему остаётся вопрос по результатам анализов крови. Сегодня хочу рассказать о биохимическом анализе крови и напомнить, на что обращаем внимание и когда надо/не надо обращаться к врачу.
Итак, что вообще нам показывает биохимия крови? По этому анализу мы смотрим, как функционируют органы.
Примечание: да, биохимия, как и общий анализ крови, могут оставаться идеальными даже при 4 стадии рака! И это не удивительно, потому что долгое время орган будет пытаться справляться с проблемой, а, например, парный орган (почки) будет компенсировать поражение одного из пары. Таким образом, изменения анализа проявятся только в тот момент, когда будет нарушена работа органа.
Теперь давайте по основным показателям, на что обращать внимание:
1. Общий белок и альбумин. Показывают, насколько вы хорошо питаетесь. Снижение этих показателей - повод изменить рацион, а иногда и добавить специализированное питание с повышенным содержанием белка.
2. Общий билирубин. Показывает, как происходит отведение желчи из печени. Повышение до 1,5хВГН (верхняя граница нормы) не значимо и лечения не требует! Все, что выше, требует выяснения причин, тк их множество.
3. АЛТ и АСТ. Обычно вызывают больше всех вопросов и паники. Это ферменты печени, которые повышаются при разрушении клеток печени (гепатоцитов). Это может происходить по огромному ряду причин: погрешности в питании, алкоголь, курение, травки-муравки, БАДы (да!), избыточное употребление различных медикаментов, химиотерапия и тд… Но спешу успокоить: повышение менее 3хВГН (примерно до 100 единиц) относятся к повышению первой степени и не требуют никаких вмешательств и действий, лишь коррекцию причины.
4. Креатинин. Это показатель, который, наряду с мочевиной, отражает функцию почек.Важно! Сам по себе уровень креатинина нам мало что даёт. Его уровень очень зависит от пола, возраста, мышечной массы. Именно поэтому мы пользуемся другим показателем: клиренс креатинина. В интернете есть много калькуляторов, где вы можете рассчитать свой. В целом чем он выше, тем лучше. Минимальное пороговое значение около 60, это важно для меня как для врача, чтоб, например, проводить пациенту химиотерапию.
5. Щелочная фосфатаза. Фермент, повышение которого имеет двоякое толкование в зависимости от значения других показателей. Он может быть повышен как при проблемах с печенью, так и при проблемах с костями. Повышение в пределах 2,5хВГН также обычно не требует дополнительных действий.
6. Глюкоза. Помним, что нормы в данном случае жесткие и всегда равны от 3.3 до 5.5! Не 6! Не 6,5! Не 7!! Часто очень в поликлиниках вы можете услышать, что нормы подняли. Это неправда.
7. С-реактивный белок (СРБ). Более чувствительный показатель воспаления (в отличие от СОЭ, про бесполезность которого писала ранее!). Но не специфичен: может быть повышен и при вирусной и при бактериальной инфекции, при аутоиммунных заболеваниях, при стрессе, ожирении, проблемах с сердцем, после физической нагрузки и тд. Норма до 5 единиц. Незначительное повышение обычно связано с образом жизни, питанием и привычками. Клинически значимым повышение будет от 10 и выше.
8. Не рекомендуется поголовная оценка уровня микроэлементов, витаминов (есть исключения!), минералов по биохимическому анализу крови, тк показатели очень вариабельны и чувствительны к питанию, употреблению витаминов, некоторых препаратов и тд.
Надеюсь, пост сохраните и будете перечитывать, когда получите свои результаты анализов и захотите запаниковать, увидев отклонение от нормы в 0.001 ед)

Пусть эта информация никому не пригодится ,но лучше будет тут 👌

ВИРУСЫ и БАКТЕРИИ

Каждый день вижу в ленте кучу постов с просьбой посмотреть анализы и разобраться вирусная или бактериальная инфекция и что вообще с этим делать 🤔

Ну чтож, давайте разбираться, как их не перепутать 😃

Всем рассказывали на уроках биологии в школе, что такое вирусы 🧬 и бактерии🦠 и в чем их отличия. Однако у большинства в памяти сохранилось лишь смутное: «это что-то заразное» и «какие-то инфекции».

В чем  РАЗНИЦА?
👉 МИКРОБЫ – собирательное название всех микроскопических организмов, без учета их строения и жизнедеятельности.
👉 БАКТЕРИИ – это настоящие клетки. У них имеется все необходимое для выработки энергии, синтеза необходимых для жизнедеятельности веществ, а также для размножения. Вот только ядра у бактерий нет – генетический материал находится прямо в цитоплазме (внутриклеточной жидкости).
👉 ВИРУСЫ – это мельчайшие микроорганизмы, которые имеют внешнюю белковую, иногда и липидную, оболочку, ядро РНК или ДНК и иногда ферменты, необходимые для размножения.

Про ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

1️⃣ ВИРУСЫ 🧬
Вирусы не способны размножаться самостоятельно – для этого им необходимы клетки организма-хозяина. Тк собственного метаболизма у вируса нет, то о питании речь не идёт.
К мембране чужой клетки прикрепояется белковая оболочка вирусной частицы. Чаще всего для каждого вируса это клетка определенного вида. Например, вирус гриппа предпочитает прикрепляться к эпителию слизистых оболочек (особенно трахеи), вирус простого герпеса – к нервной ткани, вирус иммунодефицита человека – к иммунным клеткам и тд.

Прикрепившись к клеточной мембране, вирус «вводит» свой генетический материал внутрь клетки-хозяина. Там вирусная ДНК или РНК «размножается» с помощью «хозяйских» ферментных систем, а на ее матрице клетка начинает синтезировать вирусные белки. Из нуклеиновых кислот и белков происходит сборка новых вирусных частиц и их высвобождение путем разрушения клетки-хозяина. «Новорожденные» вирусы поражают все новые и новые клетки, при этом вызывая прогрессирование заболевания, и выделяются в окружающую среду, заражая новых «хозяев».

2️⃣ БАКТЕРИИ 🦠
Бактерии могут размножаться самостоятельно (чаще всего путем деления) и имеют свой собственный обмен веществ. Они используют «хозяина» лишь как продукт питания и благодатную среду для жизни и размножения. При этом они повреждают клетки и ткани своими ферментами и отравляют организм продуктами жизнедеятельности – токсинами. Все это приводит к развитию заболевания. Бактерии размножаются там, где их вкусно кормят - помните об этом ☝️

Далеко не все бактерии относятся к паразитам. Есть и те, которые отвечают за разложение органических веществ и формирование плодородной почвы для роста растений. А с помощью бактерий, окисляющих сахар, можно изготавливать кисломолочные продукты, спиртные напитки, уксус и т.д.

Некоторые бактерии необходимы для нормального функционирования человеческого организма – их называют симбиотической флорой. Обитая в кишечнике, они участвуют в переваривании пищи, выработке витаминов и защите от кишечных инфекций. На коже, в ротовой полости и во влагалище они подавляют рост своих болезнетворных «собратьев».

Некоторые воспалительные заболевания, например, пневмония или менингит, могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Течение заболевания и необходимое лечение зависит от вида возбудителя, а определить можно только АНАЛИЗАМИ.
➡️Не распознав, кто перед вами - вирус или бактерия, а также незнание разницы в строении и жизнедеятельности между вирусами и бактериями приводит к неправильным и неэффективным методам лечения.

Про АНТИБИОТИКИ
👉 Антибиотики нарушают процессы построения клеточной стенки, синтеза нуклеиновых кислот и белка или обмена отдельных веществ. Поскольку у вирусов нет клеточной стенки, метаболизма и собственных систем синтеза, они устойчивы к воздействию антибиотиков. Лекарства этой группы используются только для лечения бактериальных инфекций.

❗Антибиотики НЕ ЛЕЧАТ вирусы❗ Они потому и антибиотики, что действуют на живые (био-) организмы — бактерии. Но не на вирусы. Убъете только свою микробиоту.
В некоторых случаях вирусная инфекция может вызвать бактериальные осложнения, и тогда приём антибиотиков оправдан и необходим.
❗НО! ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТ МОЖНО ТОЛЬКО ПОСЛЕ АНАЛИЗОВ, КОТОРЫЕ ПОДТВЕРДЯТ НАЛИЧИЕ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ❗

➡️Как отличить инфекцию вирусную инфекция от бактериальной?

Чтобы отличить вирусную инфекцию от бактериальной, нужно сдать
1️⃣ ОАК с СОЭ (Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой);
2️⃣ С-реактивный белок (СРБ);
3️⃣ Прокальцитонин;
⠀
👉При симптомах ОРВИ изменения в общем анализе крови лучше смотреть на 2-3 сутки.
⠀
ОАК надо сдавать натощак, после приема пищи возможен физиологический пищевой лейкоцитоз.
⠀
➡️ОАК при ВИРУСНОЙ инфекции:
🔹лейкоциты снижены или остаются в норме (зависит от вируса и индивидуально реакции организма)
🔹лимфоциты увеличены
🔹моноциты увеличены
🔹нейтрофилы ниже нормы
🔹СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в норме или незначительно повышена
⠀
➡️ОАК при БАКТЕРИАЛЬНОЙ инфекции:
🔹лейкоциты увеличены иногда значительно (очень редко норма)
🔹нейтрофилы выше нормы
🔹лимфоциты ниже нормы (редко норма)
🔹СОЭ увеличена
⠀
❗ВАЖНО❗
СОЭ – медленно реагирующий показатель. 5-10 дней от начала заболевания плавно повышается, и также постепенно снижается.
⠀⠀⠀
➡️Для дифференциальной диагностики вирусной и бактериальной инфекций можно смотреть значение СРБ (С-реактивного белка). На его значение приём пищи не влияет и суточные колебания отсутствуют.
⠀
👉Бактериальная инфекция:
🔹высокий уровень СРБ уже в первые 24 часа от начала заболевания.
⠀
👉Вирусная инфекция:
🔹незначительное повышение до 20 мг/л
⠀
➡️ПРОКАЛЬЦИТОНИН
В обычной практике его НЕ смотрят, но с приходом в нашу жизнь COVID и пандемии, данный показатель может указать на наличие ковид, т.к. он повышается при бактериальной инфекции, а из вирусной ТОЛЬКО при ковид может повысится незначительно.
⠀
❗ВАЖНО❗Локальный воспалительный процесс – тонзиллит, фарингит, гайморит, гастрит и др – не приводят к диагностически значимому увеличению уровня прокальцитонина.
⠀
⚠️Прежде, чем пить АНТИБИОТИКИ, убедитесь, что у вас бактериальная инфекция, т.к НЕ СУЩЕСТВУЕТ понятия в вопросе антибиотиков «приём для профилактики» ⚠️
⠀
👉В ОАК можно увидеть показатели и вирусной и бактериальной инфекции. Когда они идут вместе или сначала было что-то одно, затем присоединилось.
⠀
❗Избегайте применения антибиотиков БЕЗ показания❗

PS в карусели можно посмотреть ориентиры по состоянию рта.