Что делать, если ребенок упал и ударился головой?
Вчера моя 2-летняя дочь упала, ударилась головой и потеряла сознание *
Это стоило нам двух дней наблюдения в нейрохирургии и бог весть сколько новых седых волос
Я знаю, даже у самых внимательных из нас дети падают несмотря на все наши попытки их уберечь
Поэтому, я написала алгоритм, что делать если ребёнок упал
Этот алгоритм может спаси ребенку жизнь
Надеюсь, он никому не пригодится.
Алгоритм:
🟢 упал - встал, все в порядке
✔️Жалеем, любим-целуем, на всякий случай наблюдаем
🟡 упал - потерял сознание - встал, все в порядке
🟡 упал - встал - случилась рвота
🟡 упал - встал - есть гематома (не на лбу)
🟡 упал - встал - ведет себя странно
✔️ Активно наблюдаем, консультируемся со специалистом, может потребоваться КТ
🔴 упал - потерял сознание
🔴 упал - полностью потерял координацию
✔️срочная консультация врача❗️
Как наблюдать:
🔻В течение 56 часов
Критерии наблюдения. Когда ехать к врачу:
• Постоянные сильные головные боли
• Изменение поведения или психического состояния
• Нарушение координации, неуклюжесть, «пьяная» походка
• Судороги/потеря сознания
• Кровянистые или прозрачные выделения из уха, носа
• Слабость локальная или онемение конечностей
• Необычная раздражительность
• Рвота
• Сонливость и трудности пробуждения
• Отказ от сна и перевозбуждение
• Отказ от еды
Для детей существует алгоритм PECARN
Удобный для врачей, родителям - придется разобраться
PECARN Правило прогнозирования травм головы у детей - это хорошо проверенное клиническое средство принятия решений, которое позволяет безопасно исключить наличие клинически важных черепно-мозговых травм
Есть онлайн калькуляторы
В них нужно ввести:
- возраст ребёнка (>2 лет или <2 лет)
- количество баллов по шкале Глазго (>15 или <15 баллов)
- отметить сопутствующие симптомы, такие как нарушение сознания, тошнота, рвота и т.д.
В результате калькулятор выдает рекомендации по наблюдению, а также в виде инфографики представляет какой риск ЧМТ у Вашего ребёнка
https://www.mdcalc.com/calc/589/pecarn-pediatric-head-injury-trauma-algorithm
Желаю, чтобы Вам и Вашим деткам это никогда не понадобилось 🙏
*я писала это для своего ТГ канала в июле, но здесь и сейчас эта информация будет полезна каждой маме
Upd: этот алгоритм рассчитан для того, чтобы в том числе определить потребность в КТ для детей, упавших с высоты собственного роста или высоты не более 90 см (для детей до 2 лет) и 150 см (старше 2 лет)
Любые падения с высоты выше указанной , а также травмы наступившие в следствие удара или в результате ДТП требуют обязательной консультации врача
Любое сомнение также требует консультации врача
Мы определяем потребность в КТ в связи с тем, что КТ в детском возрасте сопряжено с некоторыми рисками онкологических заболеваний
Прикрепила картинку этого алгоритма для наглядности, а также критерии шкалы Глазго
Елена·
Мама дочки (4 года)
Вот бы больше матерей его прочитало. Очень часто пишут, что ребёнок упал и за чем следить, где красные флаги. А вооот, пусть ваши чёткие инструкции пойдут на пользу.
Kristina·
Нужно добавить в пост, что перелом черепа не имеет никаких симптомов и внутричерепная гематома тоже до определеной опасной стадии, которая не всегда сразу наступает. Поэтому вместо поста нужна одна фраза- удар головой всегда к врачу и только, никаких наблюдений
Екатерина··
Мама двоих (1 год, 5 лет), ждёт третьего
вот плюсую
Aнна ··
Мама дочки (3 года)
Неистово плюсую
brester··
Да ,у нас был в отделении мальчик. В школе стукнулся головой об другого,никаких красных флагов ,отсидел уроки ,пришёл домой ,сделал уроки и потом в кому впал ,оказалось перелом и гематома огромная
🅨🅤🅛🅘🅐··
Да! У меня брат, когда научился стоять самостоятельно, встал на диване, начал пружинить ногами и упал вниз на мягкий ковер, ударившись об него головой. Мама сидела рядом с ним, отвернулась в тот момент на меня. И диван был довольно низкий, такой традиционный для эпохи заката СССР. Брат встал после падения, мы все посмеялись и забыли. И только через несколько часов у него начала левая часть тела отниматься. Итог- мозговое кровоизлияние.
Яна ··
что делали ? С братом все хорошо ?
🅨🅤🅛🅘🅐··
сейчас всё хорошо потому что вовремя оказали помощь, детская больница находилась в пешей доступности и мама побежала с ним туда. На умственном развитии кровоизлияние не сказалось, но у брата всё детство были постоянные госпитализации с капельницами, уколами и тд, реабилитации, иппотерапии, занятия музыкой, спортом. Сейчас он на учете у невролога, потому что киста в месте кровоизлияния уменьшена до размеров, с которыми можно жить, но никуда не делась, и её нужно мониторить посредством мрт. Из неудобностей только прихрамывание на левую ногу, в остальном здоров, ему уже 33