Что показывает биохимический анализ крови?
Всем привет! Одним из наиболее частых вопросов по-прежнему остаётся вопрос по результатам анализов крови. Сегодня хочу рассказать о биохимическом анализе крови и напомнить, на что обращаем внимание и когда надо/не надо обращаться к врачу.
Итак, что вообще нам показывает биохимия крови? По этому анализу мы смотрим, как функционируют органы.
Примечание: да, биохимия, как и общий анализ крови, могут оставаться идеальными даже при 4 стадии рака! И это не удивительно, потому что долгое время орган будет пытаться справляться с проблемой, а, например, парный орган (почки) будет компенсировать поражение одного из пары. Таким образом, изменения анализа проявятся только в тот момент, когда будет нарушена работа органа.
Теперь давайте по основным показателям, на что обращать внимание:
1. Общий белок и альбумин. Показывают, насколько вы хорошо питаетесь. Снижение этих показателей - повод изменить рацион, а иногда и добавить специализированное питание с повышенным содержанием белка.
2. Общий билирубин. Показывает, как происходит отведение желчи из печени. Повышение до 1,5хВГН (верхняя граница нормы) не значимо и лечения не требует! Все, что выше, требует выяснения причин, тк их множество.
3. АЛТ и АСТ. Обычно вызывают больше всех вопросов и паники. Это ферменты печени, которые повышаются при разрушении клеток печени (гепатоцитов). Это может происходить по огромному ряду причин: погрешности в питании, алкоголь, курение, травки-муравки, БАДы (да!), избыточное употребление различных медикаментов, химиотерапия и тд… Но спешу успокоить: повышение менее 3хВГН (примерно до 100 единиц) относятся к повышению первой степени и не требуют никаких вмешательств и действий, лишь коррекцию причины.
4. Креатинин. Это показатель, который, наряду с мочевиной, отражает функцию почек.Важно! Сам по себе уровень креатинина нам мало что даёт. Его уровень очень зависит от пола, возраста, мышечной массы. Именно поэтому мы пользуемся другим показателем: клиренс креатинина. В интернете есть много калькуляторов, где вы можете рассчитать свой. В целом чем он выше, тем лучше. Минимальное пороговое значение около 60, это важно для меня как для врача, чтоб, например, проводить пациенту химиотерапию.
5. Щелочная фосфатаза. Фермент, повышение которого имеет двоякое толкование в зависимости от значения других показателей. Он может быть повышен как при проблемах с печенью, так и при проблемах с костями. Повышение в пределах 2,5хВГН также обычно не требует дополнительных действий.
6. Глюкоза. Помним, что нормы в данном случае жесткие и всегда равны от 3.3 до 5.5! Не 6! Не 6,5! Не 7!! Часто очень в поликлиниках вы можете услышать, что нормы подняли. Это неправда.
7. С-реактивный белок (СРБ). Более чувствительный показатель воспаления (в отличие от СОЭ, про бесполезность которого писала ранее!). Но не специфичен: может быть повышен и при вирусной и при бактериальной инфекции, при аутоиммунных заболеваниях, при стрессе, ожирении, проблемах с сердцем, после физической нагрузки и тд. Норма до 5 единиц. Незначительное повышение обычно связано с образом жизни, питанием и привычками. Клинически значимым повышение будет от 10 и выше.
8. Не рекомендуется поголовная оценка уровня микроэлементов, витаминов (есть исключения!), минералов по биохимическому анализу крови, тк показатели очень вариабельны и чувствительны к питанию, употреблению витаминов, некоторых препаратов и тд.
Надеюсь, пост сохраните и будете перечитывать, когда получите свои результаты анализов и захотите запаниковать, увидев отклонение от нормы в 0.001 ед)
Лучший комментарий
У ребёнка 6 лет гемоглобин 70. В сентябре был 100. Проверили жкт. Все хорошо. На что обратить внимание?
На то, что при таком существенном падении вы почему-то ещё не в больнице у гематолога. Бегом!
Комментарии
Добрый день. Наткнулась случайно на вашу статью…
А можете помочь растолковать. ; то я переживаю, а врачи подимают плечами.
Беременна, 39 неделя. ЩФ -650, алт и аст в норме, билирубин тоже…что это может значить ?
Здравствуйте, скажите пожалуйста ,если альбумин и общий белок в крови повышены а 2 месяца назад были ниже нормы, что это может быть, симптомы температура 6 месяцев держится от 37-38,головокружение,жар, потливость,слабость и сил нет, УЗИ МРТ анализы более менее в норме , врачи не знают что и к чему
А если общий билирубин норма, а прямой не значительно повышен у взрослого мужчины . Что это значит?
Добрый день! Подскажите пожалуйста у подростка билирубин 28,6, АЛТ - 10,4. Записались на УЗИ и специалисту. Но душа не на месте. Грешу на перенесенную ветрянку весной. Был сильный токсикоз от вируса.
Добрый вечер!Спасибо за информацию 🙏.
У меня 3 года как с-рб повышен😞
Врачи не знают причину, ну а может быть из-за гепатоза печени?
Дарья,а можно от Вас (как от врача-онколога),услышать мнение о влиянии тех,или иных продуктов на организм.
Я очень много читала про это.
Очень противоречивое впечатление.
Одни говорят нельзя есть яйца,другие говорят можно.
Или вот например красное мясо в большом количестве,вызывает колоректальный рак.
Может в недалёком будущем,вы в посте поделитесь своим мнением.😌
Про спортпит читала,очень интересно)
Можно вопрос про глюкозу? Сдала гликированный гемоглобин-5,8. При этом есть симптоматики диабета( накручиваю, или все таки сходить к эндокринологу? Жажда, сухость кожи, раздражительность, кожный зуд (экзема) обычно она купируется, а сейчас ни в какую, чувство голода постоянное, очень много набрала.
На с-пептид еще можно сдать. Так же тест полоски кетоглюк по моче определить есть ли глюкоза и кетоны
Благодарю за пост. Белок 61, при нижней границе нормы 63. И это в течение 2 лет. Стараюсь кушать постоянно яйца, творог, курицу, говядину, рыбу и все равно результат такой. Терапевт сказала забить, кардиолог сказала, практически тоже самое. А все таки на что обратить внимание, что проверить? В анамнезе ТЭЛА, рефлюкс. Гемоглобин 145.
Кисты не лечатся, только оперируются или наблюдаются. Она у него поверхностно расположена, так что лучше убрать
Здравствуйте! У ребёнка с 1.8 когда заметили впервые, высокие аст. Есть варианты какие нибудь причин? Лежали в нарушениях обмена веществ, сдавали генетику, делаем узи ежегодно, меняли питание.
Аст не меняют свой показатель) в итоге нам поставили «это такая особенность организма»
У нас АСТ с рождения повышен, всех врачей подняла в городе , обследовались не раз, в итоге вердикт - особенность организма 🤷♀️
@marinabiuskina, тоже высокие показатели? У моего сына уже 5 лет так (до этого просто не сдавали)
@ananasiiiiik у нас с рождения. До года считалось нормой, а после уже нет. У нас еще желтушка была затяжная, сказали могло повлиять и ковид сюда приписали, ну а в целом особенность организма 🤷♀️
Посмотреть для начала весь обмен железа: ферритин, ожсс, коэффициент насыщения, трансферрин, общее железо
У меня соэ растёт, уже 52 ((
Если раньше не превышал 28. То Сейчас доходит до таких цифр((( мало компетентных врачей, где капать?((
Где угодно. Анемия, инфекция, беременность, онкология.. к терапевту идите
@da6ylka2006, а дозировка 2 капли на 1 кг веса (26 капель= 65 мг железа раз в день) Нормально?
@da6ylka2006,
А ещё вот:
Препараты на основе бисглицината или хелата железа (например, солгар gentle iron), фуморат железа, глюконат железа. Остальные формы плохо усваиваются.
На мольтефер сказали что 10% усваивается только и ферлатум тоже…
Что думаете на этот счет?
@da6ylka2006, извините, что так гружу. Просто Ваще мнение для меня авторитетное, вот и обращаюсь. Всё таки ребенок совсем маленький, стараюсь сначала проверить всю информацию…
Сдала недавно анализы, всё в норме, только СОЭ насторожили 22. Что делать?
Просто пересдать через некотрое время , это такой показатель, который реагирует на все, что угодно.
@alinka_kartinka, @da6ylka2006, т.е. вообще ничего нельзя сделать, в качестве перестраховки?!
Ну вот у папы был рак кишечника, я калоноскопию делаю раз в 5 лет. Ещё у папы за 1 год до болезни была плохая кровь(гемоглобин упал и лейкоциты повышены были). Врачи не понимали почему. Пока МРТ не сделали полностью.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
У ребенка всегда повышены тромбоциты с рождения, при верхней границе 320, наше значение сейчас 448. И эозонофилы отклонение от нормы (5,4).
Педиатр говорит: все ок, нет повода тревожиться…
Это правда так? Вариант нормы?
Тромбоциты ок. Эозинофилы смотря в каких единицах измеряется
Спасибо за пост!
Подскажите, пожалуйста, будет ли информативен анализ крови, если ребенок перед пробуждением сосал грудь?
Может витамины принимали до этого? Если нет, то реакция печени на кишечку
А можно расписать, пожалуйста, также про общий анализ крови? Эти показатели вызывают не меньше паники
А подскажите пожалуйста 🙏🏻🙏🏻🙏🏻если по биохимии крови все в пределах нормы и узи брюшной полости ( проводила в Герцена), все хорошо, может быть что то онко?
@murtik, мрт с контрастом и если есть образование какое-то, то Биопсия
Нет,у папы была 4 стадия рака,а онкомаркеры были отрицательные
А альфа амилаза у ребенка почему высокая и растет? Было 125, сейчас 135. Узи норма. Что смотреть?
Можно вопрос по глюкозе. Всю жизнь и беременность была 4.3-4.6. Не помню на скольких неделях пошла сдавать глюкозо-толерантный тест (волновалась перед ним дико). Сначала сдала просто кровь на сахар, она показала 5.1. Медсестра сказала, что пить сладкую воду не надо мне, итак понятно, что у меня ГСД. отпустила домой.
Моя гинеколог , хоть и написала в карте Гсд, сказала ничего страшного, просто переволновалась. Далее до конца беременности сахар был 4.5.
НО в роддоме за день до родов мне такой разнос устроили, типа я должна была сахар каждый день проверять, диеты придеоживаться, орали как это опасно, еще и врачу моему досталось.
Просто до сих пор не могу понять, кто прав моя гинеколог или медсестра и врачи с роддома...
@euginia я сама просто сдавала для себя каждые 2 недели сахар оставшую беременность и всегда было в норме. При том даже когда я пошла на ггт, сахар был 5.1, а норма до 5.5, так почему сразу гсд поставили. Вот это непонятно.
@anna.med тут важно не пропустить. У меня гтт был по верхней границе нормы. А потом два месяца на инсулине, так как даже на гречку сахар поднимался. Рожать шла с весом меньше, чем до беременности.
Моей девочке уже 3 месяца. А кровь сдавали в месяц. До сих пор не говорят что там вообще... Ой завтра ой завтра
@murtik так а что не так.? Если гормоны в норме.
Подскажите пожалуйста,если у меня по женской линии(у мамы удалена грудь,опухоль,со слов врача,агрессивная,у ее родной сестры удалили только образование,опухоль гормонозависимая)рак молочной железы,какие анализы я должна сдать?Просто меня направили из ЖК в онкологический центр,но меня не приняли,так как плохая наследственность-не диагноз.А врач из ЖК настаивает на том,что я должна сдать кровь и определить риск развития рмж.
Есть анализ на предрасположенность мне маммолог говорила, около 5 тыс стоит, сдайте. Как называется - не помню
Но такой анализ есть.
А ребенку в полтора года можно сдать? Просто нам посоветовал педиатр. Ляля очень часто температуратурит
@da6ylka2006 потому что там все покажет, а просто сдать кровь не все покажет. Так сказала мужа тетка, а она педиатр. Просто у нас 4 день температура 39-40
@nik.biblio82, перечитайте пост. Биохимия показывает работу органов (и то не всегда). Вам инфекции и другие заболевания надо исключать.
Какие анализы лучше сдать перед приемом гематолога? У дочери в сентябре гемоглобин был 93, сейчас 87. И может ли гемоглобин снижаться при получении уколов дупиксент?
Общий анализ крови, ферритин, трансферрин, ожсс и другие показатели обмена железа. Нет, не может
Гемоглобин 165 у мужчины 55 лет,критично? Поднимается температура на протяжении 2 недель, не каждый день, сама спадает, ничего не болит что где капать?
Это норм гемоглобин. Для начала хотя бы кт лёгких сделать
@ganastasia, флюорография - самый провальный метод исследования, который способен тольк показать, нет ли у человека туберкулёза. На этом всё. Кт!
Про моноциты не написали ничего. Что можете про этот показатель сказать? Спасибо
А что такое ВГН при расчете формулы в пункте АЛТ АСТ? У меня показатели чуть больше 60. Завышены почти вдвое.
@da6ylka2006 спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, а статины нужны? Мне прописали Розувастатин 10 мг
У меня в беременность Алт был 350 и Аст чуть меньше . Все анализы были чистые , исключили все гепатиты , Эпштейн бары и на всё что можно . Как родимое показатель сразу идеальным стал . Мне и диагноз поставить не могли ))
@da6ylka2006, не , я так до 39 недель дошла , но пила всю беременность гептрал и урсосан (((((( я боялась пить , но гепатолог сказал других вариантов нет . Во вторую беременность немного повышался и сам же снижался …. Возможно зря я в первую беременность горстями пила эту гадость !!
@rghuhhuu, вы благодаря этой «гадости» не отъехали вместе с печенью
@da6ylka2006, да , наверное так оно и есть . Потому что я пробовала бросить пить пару дней , пересдала офигела от цифр … побежала пить обратно . Но на вторые роды благо пронесло с показателями , я даже забила .
@chudotron2, если есть жалобы, то терапевт направит на исследования исходя из жалоб
@da6ylka2006 поняла, но ведь говорят, что Анко заболевания никак себя не проявляют, как же заподозрить, только удача?
@chudotron2, проходить ежегодно чекап, не дожидаясь симптомов
Здравствуйте,а если тромбоциты повышены,коагулограмма в норме.
@da6ylka2006 это у ребенка с рождения,какие анализы ещё можно сдать
@da6ylka2006 терапевт вообще говорит , что все норма, хотя повышение тромбоцитов и холестерина. Питание правильное, алкоголя нет, жирного не ем. На этих аргументах терапевт сказала "значит для вас это норма "))))))
@alexandra.sokolova., @mompoll, вы можете брать за нормы любые показатели. Но иметь показатель венозной крови 6.1 и радоваться, что это норма - неправильно.
@alexandra.sokolova., по российским клинрекам до 6.1 допустимо. По данным сша - 5.7. Все что выше уже является нарушением толерантности. Меня учили, что глюкоза (неважно, капиллярная или венозная!) должна быть не выше 5,5, а лучше вообще в пределах до 5
Очень низкое железо, и белок тоже поднимать надо, при низком белке железо плохо поднимается (
Автор, извините что вмешиваюсь...
@kalmykovaolga1972, спасибо!
Да, под конец беременности вообще не тянет на белковую пищу😩 хотя раньше жить без мяса не могла. Железо принимала курсом, оно поднялось, мне отменили его и вот опять вниз поползло. Хотя до третьего триместра наоборот всегда был переизбыток железа 🤷🏽♀️
@mawa_sh90 у меня такая же проблема.. Вплоть до белкового порошка со спортпита дело доходило. Ну и в роды с низким железом идти тоже риски..(
Я не врач, но у нас тоже так было. Врач сказал это норма для младенцев
Здравствуйте, а где сдавали анализы? Очень интересная диаграмма у них
Здравствуйте. Мужу сахарный диабет не ставят ? У моего тоже 6 , переживаю
Поэтому и говорят, что нужно лечить человека, а не анализы, тем более как вы сами пишите, что показатели ухудшаются, когда уже капец, а когда капец, то человеку и так понятно, что что-то не так
Ну не совсем согласна. А если симптомов никаких нету явных, а все равно лечить надо. Я про рак.
Поэтому надо регулярно обследоваться.
@mama_cholly ну при раке другие обследования, биохимия ничего не покажет
Даша! Дарья Петровна! От лица ассоциации паникëров, выражаю тебе огромную благодарность за просвещение тревожных масс ❤🥰
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста, если мне нужно узнать по свертываемости крови - это нужно смотреть д-димер?
@natalirnd, может у вас наследственная тромбофилия мутация лейдена например. А вы не знаете об этом. Обязательно проверьтесь.
@pakost13 у меня по женски всё хорошо, проверялась. Буду дальше искать причины. Я обнаружила повышенный лдг, когда проходила диспансеризацию.
@kristina19.25 извините за резкость, но где вообще проблемы ищите? По сообщениям вообще ничего не понятно.. у вас почки/печень/глаза/позвоночник болит??? Вот это вот регулирую питание, разбираюсь с психосоматикой, мне 28 лет- ну как то совсем размыто. Вы вопрос онкологу задаёте по поводу своих анализов которые нормальные. У вас тревожность - вот и идите сначала к терапевту, он вам за анализы расскажет, а потом к неврологу/психологу если посчитает нужным отправит
@elena8787p Елена, прочитайте внимательно смс, там всё написано, не нужно читать между строк.
1) Я пишу про печень.
2) К терапевту ходила и не к одному. Они говорят о следствии, т.е. пить лекарства. А я пишу, что хочу знать корень проблемы.
3) Для врача я достаточно написала, чтобы понять о чём я интересуюсь. Вы же не врач а, значит, можете и не понять. Ко всему этому, также уточняю, что я скинула в картинке показатель ЛДГ и это относится и к печени, а также спрашивала про креатинин,а вы только этот показатель увидели. Если нужно, меня спросят о дополнительной информации.
Добра вам, Елена, и реагируйте, пожалуйста, по взрослому.
Если как пишут у многих биохимия норм при болезнях , то чего ее вообще смотреть
Скажите пож та АЛТ АСТ, причины-травки муравки это как?
Блин и как тогда проверяться каждые пол года делать мрт всего тела и узи ?
Спасибо за пост!
Хотела бы ещё узнать причину повышения лактатдегидрогеназы?
Смотря на сколько. Множество причин от анемии до поражения печени
@da6ylka2006 у сына 668, при норме в 480, по последнему анализу. Еще у него АСТ повышен, причину найти не могут, были увеличены лимфоузлы на шее
@vitaminnaya, это не повышение как таковое. Повышением будет считаться от 2вгн
Норма глюкозы до 5,5 это из пальца. Разве биохимию берут из пальца?
@yulua123, я сдавала в мае венозную лабораторно у меня 5,6.
Не думаю что у меня преддиабет.
@alexandra.sokolova. я не буду спорить, врачу лучше знать, но рамки такие для показателей крови. Точно пред диабет или нет определяет гтт и гликированный гемоглабин, хоть Глик гемоглабин может быть нормальным
У ребёнка 6 лет гемоглобин 70. В сентябре был 100. Проверили жкт. Все хорошо. На что обратить внимание?
Ну в целом я бы сначала пересдала. Бывает ошибка лаборатории. По ребенку понятно когда у него 70 гемоглобин- он вялый и бледный
@da6ylka2006, ребёнок не мой. Одногруппница дочки по фигурному катанию. Тренировки очень интенсивные практически целый день. И девочка бодра и весела. В больницу не положили. Выписали что-то там и дома лечиться будет. Но родителям скажу про гематолога. Потому что , насколько я знаю, из никуда не направили
@da6ylka2006, как хорошо, что я вас увидела, скажите пожалуйста у меня гемоглобин всегда в пределах 155-160, после ковида был 180, врачи говорят что это особенности организма, у ребенка тоже 140, педиатр сказала, что ничего страшного, верить или бить тревогу?
У дочки с рождения на каждое орви повышается Соэ в пределах 20-30, после болезни примерно через месяц падает до 5. Вот например недавно болели, на 3ие сутки болезни соэ 40, на 5ые соэ 40, а срб в норме уже. Может ли быть спецификой организма повышение соэ на все вирусные и бактериальные болезни? Уже сделали УЗИ всего чего только можно
Это специфика организма человека))) соэ повышается на фоне болезней
Я когда столкнулась с язвой, рефлюксом и ещё целым букетом - моя биохимия была идеальной. Даже в моменты рецидива - идеальная
Если бы не боли и гастроскопия, то по крови я здоровее всех
@da6ylka2006, поняла, значит при данной единице умножать на 10, спасибо)
С-реактивный белок у дочки повышен, сдавали 4 ноября (показатель 16 был) поехали в больницу с небольшой болью в животе. Из всех показателей только он был повышен. До этого болела месяц назад. Из-за чего может быть повышен? Для живота препараты выписали.
Сейчас снова заболела и лечится. В пятницу оказался отит. Антибиотик естественно в поликлинике сразу выписали. Я не стала пересдавать анализ, подумала нет смысла раз уже воспаление показывало. Теперь долечится и потом снова пересдаст.
Если вдруг с-реактивный белок останется повышен, где искать причину?
Так он и был 16, учитывая боли в животе. Сдавать срб надо на фоне полного здоровья
@da6ylka2006 по поводу болей больше врачи сошлись на погрешности питания. УЗИ делал врач и спросил болел ли ребёнок месяц назад. Лимфоузлы в кишечнике увеличены. А СРБ сдавать будем чуть позже
Да, все так.. у мужа при 4 стадии, до самой смерти были практически идеальными все показатели биохимии (аденокорцинома желудка).. удивительный наш организм. Случайно совершенно обнаружили и уже было поздно 🥹
@marysik_000, в начале ноября 22 года заболела спина, думали простыл, поэтому и пошел в поликлинику первый раз по этому поводу. А в конце мая уже умер..
@red_girl_, а там оказывается уже позвонки даже от метастаз разрушаться начали 🤯, пошли в кости и по всему организму уже
@red_girl_, какой кошмар… у меня бабушка от низкодифференцированной аденокарциномы желудка ушла, но прожила 2 года, желудок целиком удаляли. Тоже анализы хорошие были…
А тут молодой парень…😞
Хотя этот вид один из самых агрессивных считается, конечно
А меня интересует хороший гемоглобин 130
Ферритин 33
Но железо ниже нормы
И процент насыщения железом трансферритина ниже нормы
Что это значит ?
Что депо истощается и «выбрасывает» все железо в кровь, чтобы поддерживать гемоглобин на нормальном уровне.
@da6ylka2006, что делать в таком случае? Тоже такая проблема (( железо поднимать?
Добрый вечер, подскажите, показатель глюкозы из вены натощак 5,9 это много? Но на кануне перед сдачей ела много всего, в том числе и сладкого. Может быть сдать гликированный гемоглобин?
@angel361990, глюкоза в венозной крови всегда выше, чем в капиллярной
Тощак высокий, в посте правильно написано. По таким показателям ставят преддиабет. Нужно сдать дополнительно не только гликированный, а пройти гтт, хома
Подскажите а почему может повышаться только АСТ? У дочки уже долгое время повышен он до 80. Так и держится, остальные показатели в норме. Узи брюшной полости делали, все в норме.
@da6ylka2006 паразитов нет, аппетит очень плохой, это может быть связано? Ну в смысле понятно, что из за питания он может быть повышен, а может быть наоборот, что именно из за его повышения аппетит такой плохой?
@medvedevaolga, предположение врача, что это из- за перенесённой внутриутробной гипоксии. Проявление гипоксии на клеточном уровне.,
Подскажите, что вы писали про соэ, очень хочу пичитать. У меня этот показатель постоянно завышен, не сильно, но самочуствие хорошее. И это несколько лет длится
Ищите посты, там довольно много. Причин повышения куча от анемии до онкологии и есть много нюансов, которые важны.
Даша! Дарья Петровна! От лица ассоциации паникëров, выражаю тебе огромную благодарность за просвещение тревожных масс ❤🥰