Часто сталкиваюсь с тем, что родители не замечают, что у их ребёнка лишний вес или наоборот, думают, что пора худеть, а там все в норме. Этот пост поможет определиться: ваш сыночек/дочка слегка пухленький (-ая) или уже есть ожирение.
Нормальный рост или нет определяется по возрасту, а вот вес определяется уже по росту. И в этом может помочь приложение "Трекер роста ребёнка" или Anthrocalc. На фото пример как пользоваться последним. Скачать, открыть, выбрать вкладку who growth charts и вбить данные: дата рождения, дата измерения, пол, рост, вес и нажать calculate. Индекс ИМТ показала стрелочкой
✅ ИМТ от минус 1 до 1 это норма
✅ ИМТ 1,1-1,9 избыточный вес
✅ ИМТ 2-2,5 ожирение 1 степени
✅ ИМТ 2,6-3,0 2 степени
✅ ИМТ 3,1-3,9 3 степени
✅ Выше 4 морбидное или 4 ст
У подростков и взрослых оценивать только по ИМТ некорректно. Потому что мышцы весят больше, чем жир. И бывает такое, что красивая, накачанная фигура, а по ИМТ избыточный вес или ожирение.
А у девушек бывает большая грудь или бедра, а ИМТ им говорит, что это плохо 😁
До года диагноз ожирение не ставится.
❗Предупреждение некоторым мамам. Бывает такое, что у ребёнка появился избыточный вес. И мама начинает на этом зацикливаться. Сажает ребёнка на диету. Начинает запрещать все подряд, считать каждый кусок хлеба и тд. А бывает еще и такое, что она начинает ему говорить что нельзя, потому что он толстый 🤦🏻♀️ Возникает психотравма и зацикленность ребёнка на еде. Ну и лишние комплексы, куда без них.
А на самом деле дети растут циклично. То вверх, то вширь, потом опять вверх и тд. И нужно об этом помнить
Но даже если лишнего веса очень много, то сажать на диету не только бесполезно, но и вредно
Много-много-много говорю взрослым об эмоциональном интеллекте.
Много-много-много говорю с детьми об эмоциях.
Раскрываю секретики.
Прошу делиться этими секретиками с родителями: НЕТ ПЛОХИХ ЭМОЦИЙ! Каждая эмоция очень и очень нам нужна.
Так как эта неделя была праздничной, мы регулярно «получали» от Глеба слезы и злость и вот это: не хочу эти носки, этот свитер неприятный и тд и тп. Он «ныл», злился и при этом абсолютно сознательно говорил: каждый день эта музыка, каждый день заставляют рассказывать стихи, каждый день дергают и говорят куда встать и что у нас не получается. Я устал. Мне не надо никакого праздника.
Перед утренником мы знакомились с волнением. Каждый раз рассказываем, что его тётя актриса театра. И все равно вторники и подготовка к ним—это всегда тяжело. Для всех.
Но я сейчас не про утренники я про эмоции.
Разрешайте себе эмоции. Учитесь их проживать социально приемлемым образом. Учите этому детей.
Я с периодичностью рекомендую книги.
Читайте. Читайте детям и читайте для себя.
Это на мой взгляд самый лучший способ повышения компетенций. И приятный способ провести время с ребенком или всей семьей.
В карусели подборка книг.
- Чат по раку предстательной железы. Для вступления нужно написать сюда: @ChatLand_PC
- В бот АО «Ореол жизни» ссылка
можно написать, чтобы вас добавили в следующие чаты:
НЕ-трижды негативные подтипы РМЖ
РМЖ и отдаленные метастазы
РМЖ и метастазы в головном мозге
РМЖ и мутация PIK3CA
Мутация BRCA
Психологическая помощь:
- Телемедицинские психологические консультации
ссылка
Сообщества в отдельных городах:
- Красноярск
ссылка
- Санкт-Петербург, РМЖ
ссылка
- Хабаровск
ссылка
- Москва (только дети)
ссылка
Ссылки на отдельных активных участников пациентского сообщества:
Варе поставили 2 недели назад аппарат на расширение челюсти. Ни на что не жаловалась, ничего не болит. И готова ждать год чтоб опять можно было есть жвачки и ириски 😂. Очень горжусь ей, наша умничка.🥰
Я ей эту идею начала продавать как только узнала про этот аппарат 🤣. В марте мы пошли на первую консультацию к ортодонту. Я все время рассказывала какие классные зубки у нее будут. Показывала в инсте фото детей до/после. Рассказала что она сама сможет выбрать любой цвет и рисунок пластины. Конечно она выбрала Гарри Поттера и фиолетовый цвет 💜😹.
Еще думаю нам помогла история моей клиентки. Мы работаем с ней почти 4 года, Варя ее знает и я ей рассказывала постоянно что происходит. Так вот она сейчас в 40 лет перенесла уже 2 операции на зубы, лицо было в отеках и синяках, есть совершенно невозможно, только пища через трубочку в виде пюре. Очень долгое восстановление. Ей вживляли в нёбо аппарат, он похож на Марко Росса, только взрослым его нельзя фиксировать на зубах, поэтому винты в нёбо😭. Там вечно какие-то проволки у нее царапали щеки. Еще она носит брекеты. Вся эта эпопея с зубами у нее длится уже около 5 лет 🙈. Я молчу сколько денег на это потрачено.
Кратко то что я нашла за год на эту тему:
1. Оптимальным вариантом для детей является несъемный аппарат Марко Росса или Хааса, это одно и тоже. За счет аткиваций, он толкает в стороны челюсть, нёбный шов постепенно рвется и вырастает новая ткань. Так верхняя челюсть расширяется, а за ней подтягивается нижняя.
Про съемные пластины.
например аппарат Шварца, по исследованиям, расширение челюсти на нем идет за счет перемещения зубов. А нам нужно расширять саму кость.
Про твин блок тоже читала, там он вообще толком не расширяет, а только подтягивает нижнюю челюсть вперед, если есть дистальный прикус. Я видела фото, там ужас, верхняя челюсть была нормальная по расположению, а после лечения пропал угол между носом и верхней губой.
Есть еще био блоки, они более эффективны, но с ними в России мало кто работает.
И второй момент про съемные пластины, дети их часто снимают/ломают/забывают и эффективность лечения значительно снижается.
2. Сроки ношения 10-12 месяцев примерно. Нет смысла носить меньше.
3. Есть ортодонты которые назначают частые активации через день, соответственно челюсть быстрее расширяется и снимают аппарат через 3-6 месяцев. Из опыта нашего врача, ранее снятие приводит часто к откату и осложнениям. Она сказала, что к ней бывают приходят с осложнениями дети, после таких частых активаций. Косточки тонкие у детей и в этом деле лучше не спешить. За 10-12 месяцев плавно челюсть расшириться, без травм и стресса.
У Вари активация раз в неделю.
Существуют рекомендации от самого создателя этого аппарата, что нужно перерасширить челюсть, чтоб было место для зубов, потому что после снятия челюсть немного вернется назад.
Пример:
Появилось место и врач сразу же назначает снятие аппарата. Такая тактика неверна. Потому что после того как челюсть расширилась, нужно выждать время и аппарат работает как ретейнер, он удерживает челюсть, чтоб она зафиксировалась в новом положении, чтоб выросла новая кость. То есть аппарат можно снимать только когда уже нёбо полностью зафиксировалось в новом положении и зарубцевалась новая ткань.
4. Очень важно не упустить момент, возраст установки аппарата 6-9 лет. Когда челюсть в процессе роста и смены зубов.
Мы ждали когда у Вари сменятся верхние единички, от этого зависело какой будет аппарат. Если эти зубы встали бы криво, дополнительно сделали бы для них толкатели.
5. Так же часто назначают брекеты детям сразу после снятия аппарата. Но если все сделано было правильно, челюсть расширена, закреплена и есть достаточно место для зубов, то они сами выравниваются постепенно и встают на место. Об этом говорят исследования и опыт автора аппарата Марко Росса.
6. Устанавливают этот аппарат только на молочные зубы, на постоянные его не ставят, есть риски повреждения коренных зубов.
Сейчас очень у многих детей узкая челюсть из-за:
▪︎неправильного питания ребенка - рацион несбалансирован и беден по нутриентам. Это кстати еще и влияет на микробиом рта, а соответственно и на возникновение кариеса.
▪︎какое питание было у матери во время беременности. Это один из важных факторов влияния на развитие челюсти и самих зубов.
▪︎долгое кормление ребенка пюрированной пищей.
▪︎кормление из бутылочки (важно положение) и сосание соски/пальцев, захват другой.
▪︎дыхание ртом вместо носового. Факторов много.
В 6 лет можно сходить на первую консультацию к ортодонту, чтоб было понимание какая ситуация у вашего ребенка.
Фуух дописала 😅
В общем девочки, занимаясь сейчас зубами детей, мы очень облегчим им жизнь.
Всем привет! Одним из наиболее частых вопросов по-прежнему остаётся вопрос по результатам анализов крови. Сегодня хочу рассказать о биохимическом анализе крови и напомнить, на что обращаем внимание и когда надо/не надо обращаться к врачу.
Итак, что вообще нам показывает биохимия крови? По этому анализу мы смотрим, как функционируют органы.
Примечание: да, биохимия, как и общий анализ крови, могут оставаться идеальными даже при 4 стадии рака! И это не удивительно, потому что долгое время орган будет пытаться справляться с проблемой, а, например, парный орган (почки) будет компенсировать поражение одного из пары. Таким образом, изменения анализа проявятся только в тот момент, когда будет нарушена работа органа.
Теперь давайте по основным показателям, на что обращать внимание:
1. Общий белок и альбумин. Показывают, насколько вы хорошо питаетесь. Снижение этих показателей - повод изменить рацион, а иногда и добавить специализированное питание с повышенным содержанием белка.
2. Общий билирубин. Показывает, как происходит отведение желчи из печени. Повышение до 1,5хВГН (верхняя граница нормы) не значимо и лечения не требует! Все, что выше, требует выяснения причин, тк их множество.
3. АЛТ и АСТ. Обычно вызывают больше всех вопросов и паники. Это ферменты печени, которые повышаются при разрушении клеток печени (гепатоцитов). Это может происходить по огромному ряду причин: погрешности в питании, алкоголь, курение, травки-муравки, БАДы (да!), избыточное употребление различных медикаментов, химиотерапия и тд… Но спешу успокоить: повышение менее 3хВГН (примерно до 100 единиц) относятся к повышению первой степени и не требуют никаких вмешательств и действий, лишь коррекцию причины.
4. Креатинин. Это показатель, который, наряду с мочевиной, отражает функцию почек.Важно! Сам по себе уровень креатинина нам мало что даёт. Его уровень очень зависит от пола, возраста, мышечной массы. Именно поэтому мы пользуемся другим показателем: клиренс креатинина. В интернете есть много калькуляторов, где вы можете рассчитать свой. В целом чем он выше, тем лучше. Минимальное пороговое значение около 60, это важно для меня как для врача, чтоб, например, проводить пациенту химиотерапию.
5. Щелочная фосфатаза. Фермент, повышение которого имеет двоякое толкование в зависимости от значения других показателей. Он может быть повышен как при проблемах с печенью, так и при проблемах с костями. Повышение в пределах 2,5хВГН также обычно не требует дополнительных действий.
6. Глюкоза. Помним, что нормы в данном случае жесткие и всегда равны от 3.3 до 5.5! Не 6! Не 6,5! Не 7!! Часто очень в поликлиниках вы можете услышать, что нормы подняли. Это неправда.
7. С-реактивный белок (СРБ). Более чувствительный показатель воспаления (в отличие от СОЭ, про бесполезность которого писала ранее!). Но не специфичен: может быть повышен и при вирусной и при бактериальной инфекции, при аутоиммунных заболеваниях, при стрессе, ожирении, проблемах с сердцем, после физической нагрузки и тд. Норма до 5 единиц. Незначительное повышение обычно связано с образом жизни, питанием и привычками. Клинически значимым повышение будет от 10 и выше.
8. Не рекомендуется поголовная оценка уровня микроэлементов, витаминов (есть исключения!), минералов по биохимическому анализу крови, тк показатели очень вариабельны и чувствительны к питанию, употреблению витаминов, некоторых препаратов и тд.
Надеюсь, пост сохраните и будете перечитывать, когда получите свои результаты анализов и захотите запаниковать, увидев отклонение от нормы в 0.001 ед)
Пост про прыщи.
Часто вижу в ленте вопросы о том, как избавиться или уменьшить количество прыщей. У меня очень плохая кожа, с подросткового возраста я была вся в прыщах, что только я не делала и не мазала на своё несчастное лицо. Видимо это генетика, у отца тоже была проблемная кожа. И тут казалось бы уже возраст, скоро на пенсию и разводить морщины, а я до сих пор в прыщах. И пошла я к дерматологу, да не простому, а к главному дерматовенерологу и косметологу, к.м.н , доценту кафедры дерматовенерологии, врачу высшей категории.
Ожидала встретить грозного и серьёзного дядьку, а увидела приятного мужчину в возрасте, с очень хорошей кожей. Мы долго беседовали, он рисовал мне поры, прыщи, объяснял что да почему. Назначил мне лечение, сказал если не пройдёт, то ждёт меня на приём через полгода. Естественно на приём я больше не пришла.
Итак, самое важное это очищение, никогда не ложитесь спать не умывшись, прыщи в основном вылазят ночью, и утром вас ждёт сюрприз в зеркале. Если у вас есть прыщи, избегайте скрабов, так вы разнесёте их ещё больше.
Лечение, оно подбирается по типу кожи. Для жирной подходит Зинерит, для сухой Скинорен, для нормальной Далацин. У меня смешанная кожа, я выбрала Далацин, Зинерит очень сушит ( я его использовала больше точечно, чтоб подсушить воспаление), Далацин более нейтральный и мягкий. Курс 1-2 месяца.
Бывают такие противные прыщи, которые болят и долго не проходят, скорая помощь для них это крем Фуцикорт ( внимание, содержит антибиотик) , у меня этот крем за ночь убирал приличные воспаления. Единственное но, он жутко воняет, я использую его точечно на ночь, естественно не перед сексом, вряд ли муж оценит этот аромат. Курс 2-3 недели, нельзя использовать постоянно, делать перерывы.
Для внутреннего применения мне был назначен Ретинола пальмитат ( именно пальмитат, не ацетат) , я купила, но не пригодилось. Подруги принимали, только хорошие отзывы.
После лечения на некоторое время нужно перейти на аптечную дермакосметику, выбор большой, я пробовала практически все линейки, на данный момент я подобрала себе уход от SVR. Гель для умывания и крем, ещё была сыворотка. Мне нравится, что она не сушит кожу и очень деликатная ( покупаю на аптека.ру, там дешевле всего выходит, плюс каждый месяц промокод на скидку) . Ещё посоветовала бы лосьон от holy land, тоже наношу точечно ватной палочкой, помогает снять воспаление и уменьшить покраснение.
На фото я без косметики и фотошопа.
Пост носит ознакомительный характер, перед применением изучите противопоказания или проконсультируйтесь с врачом.
