• начало после 8 лет:
- увеличение молочных желез.
- лобковое и подмышечное оволосение.
- выделения из половых путей (прозрачные или желтоватые).
- потоотделение, запах пота.
- акне.
- ускорение роста.
Обычно начинается с увеличения молочных желез (правильный порядок), реже - с оволосения (неправильный).
• увеличение молочных желез должно появиться до 13 лет;
• если молочные железы появились, но дальнейшего прогресса нет и железы небольшого размера, то это также повод для дообследования.
• менструации должны наступить не позже 15 лет;
• менструации могут прийти в 9-10 лет ❗️НО - если рост низкий/ниже среднего на старте менструаций, то ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к эндокринологу!
Так много девочек, которые невысокого роста из-за ранних менструаций - до 150 см. А есть шанс исправить ситуацию пока зоны роста не закрылись на фоне активной выработки половых гормонов!
СКРИНИНГИ (памятка).
Сохраните, чтоб не потерять.
Сразу скажу, что тут приведены ОБЩИЕ рекомендации! Если у вас есть отягощенная наследственность, пролеченное ранее онкологическое заболевание, факторы риска и тд., то рекомендации могут быть иными!
1. Рак молочной железы.
ЕЖЕГОДНО с 20 лет - осмотр молочных желез у гинеколога.
С 20 до 40 лет - УЗИ молочных желез.
С 40 лет ОДИН РАЗ В ДВА ГОДА (обязательно) - рентгеновская маммография в двух проекциях. Еще лучше МРТ с контрастом.
2. Рак толстой кишки.
ЕЖЕГОДНО с 40 лет - анализ кала на скрытую кровь, при положительном анализе – колоноскопия.
В случае отягощенного семейного анамнеза колоноскопия выполняется ЕЖЕГОДНО с 40 лет!
3. Рак шейки матки.
Для всех женщин по достижению половой зрелости.
ЕЖЕГОДНО - осмотр у гинеколога.
ЕЖЕГОДНО - мазок по Папаниколау (цитологическое исследование биологического материала).
ЕЖЕГОДНО- тестирование на ВПЧ.
Своевременная вакцинация от вируса ВПЧ (об этом писала много постов! Вакцинация разрешена ВСЕГДА, даже когда уже есть впч и ршм!)
4. РАК ЯИЧНИКОВ И ТЕЛА МАТКИ.
Для всех женщин по достижению половой зрелости.
ЕЖЕГОДНО - осмотр у гинеколога, УЗИ органов малого таза.
5. РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
ОДИН РАЗ в ПЯТЬ ЛЕТ с 35 лет - пальпация щитовидной железы и лимфоузлов шеи, скрининг взрослых на дисфункцию щитовидной железы (определение концентрации тиреотропного гормона).
ПО ПОКАЗАНИЯМ - УЗИ щитовидной железе.
Если в семье встречается медуллярный рак – для всех кровных родственников проводят генетический скрининг (выявление онкомутаций в гене RET).
6. Опухоли кожи.
РЕГУЛЯРНО - самодиагностика состояния родинок и осмотр кожного покрова.
ЕЖЕГОДНО – «КАРТИРОВАНИЕ КОЖИ» (особенно для лиц с I и II фототипами кожи).
Под особым вниманием:
Появление новых быстрорастущих родимых пятен.
зменение цвета, объемов и формы родинки или узлового уплотнения.
Появление ороговения или кровянистых выделений из родинки, ее воспаление.
Появление зазубренности на ранее ровном краю родинки и неодноцветности ее поверхности.
Длительно незаживающие язвы, свищи.
В случае любых изменений – обращение за очной консультацией к онкодерматологу!
7. Рак легкого.
ЕЖЕГОДНО с 40 лет - КТ легких (без контраста).
Для заядлых курильщиков это исследование рекомендуется выполнять после 15-летнего стажа курения. То есть, если ВЫ курите с 15 лет, то это исследование необходимо начинать выполнять как минимум с 30 лет.
8. Рак желудка.
ЕЖЕГОДНО с 45 лет – анализ крови на гастропанель, при наличии изменений назначается гастроскопия.
В случае отягощенного семейного анамнеза гастроскопия выполняется ЕЖЕГОДНО с 40 лет!
Как за 5 минут определить, нормальный рост у ребёнка или нет
По поводу роста есть 2 главные проблемы:
1) есть мамы, которые тревожатся по поводу роста ребёнка, хотя рост нормальный.
2) есть мамы детей, которых не беспокоит рост ребёнка, а стоило бы
Этим постом я убиваю двух зайцев: успокаиваю тревожных мам, подпинываю чрезмерно спокойных 😁
Нужно скачать приложение Anthrocalc. Оно бесплатное. Выбрать графу Who Growth Charts. Ввести данные своего ребёнка: дату рождения, дату измерения, пол, рост (см Карусель). Выбрать дату измерения. Нажать calculate
Под ростом будет написан показатель, у меня на картинке это - 0,12 SD. По нему и определяем
✅ Рост в пределах +-1 это средний, то есть норма
✅ От +1.1 до +1.9 выше среднего - тоже норма
✅+2 и выше-высокий рост. В большинстве случаев норма, но не всегда
✅Меньше - 1 и до - 1.9 ниже среднего. Может быть нормой, но обязательно нужно разбираться
✅ - 2 и меньше. Низкорослость, точно не норма, вперёд к детскому эндокринологу
Все эти таблицы работают до начала полового созревания у детей.
❗Бывает такое, что рост ребёнка нормальный, но родители отмечают, что ребёнок растёт очень медленно - это тоже повод обратиться к детскому эндокринологу
У меня уже был пост по поводу определения роста, но в другой программе. Думаю, что в этой удобнее 😊
- Чат по раку предстательной железы. Для вступления нужно написать сюда: @ChatLand_PC
- В бот АО «Ореол жизни» ссылка
можно написать, чтобы вас добавили в следующие чаты:
НЕ-трижды негативные подтипы РМЖ
РМЖ и отдаленные метастазы
РМЖ и метастазы в головном мозге
РМЖ и мутация PIK3CA
Мутация BRCA
Психологическая помощь:
- Телемедицинские психологические консультации
ссылка
Сообщества в отдельных городах:
- Красноярск
ссылка
- Санкт-Петербург, РМЖ
ссылка
- Хабаровск
ссылка
- Москва (только дети)
ссылка
Ссылки на отдельных активных участников пациентского сообщества:
margo2816 А если низкие тромбоциты по фонио у ребенка,что это может быть??
cutepeach Здравствуйте, у дочки сегодня средний объем тромбоцитов 8.70 при норме 9-12.
В течение года колеблется между 8.10
egorova.yulenka Здравствуйте.
Ребёнку 5 месяцев, тромбоциты 75. Очень переживаю. Пересдали анализ, ждём результат и скорее всего госпитализация сказали...
Препараты железа и онкология.
Надеюсь, что сегодня не расскажу вам ничего нового.
Вы знали, что современная гематология категорически не рекомендует использовать препараты железа для внутримышечного введения? В настоящее время во всем мире для лечения анемии используются таблетированные формы железа и препараты для внутривенного введения. Иногда (не у всех!) мы применяем стимуляторы кроветворения.
Никаких феррумлеков и прочей г! А все почему? Потому что растёт количество случаев саркомы мягких тканей, ассоциированных с внутримышечным применением препаратов железа!
Так что если вам или не дай бог вашему ребёнку врач для лечения железодефицитной анемии назначает уколы в попу, то берём эту самую попу, поднимаем и уходим к другому врачу.
Помимо саркомы, препараты не обладают эффективностью, оставляют некрасивые татушки и ещё очень болезненны при введении. Пользы ноль. Вред - колоссальный!
Так что же использовать?
1. Наладить свой рацион!!!! Вы так и будете «ронять» железо, если веганите или ещё как-то расходуете ресурсы своего организма.
2. Начинать восполнять уже имеющийся дефицит железа лучше с таблеток. Не с БАДОВ! А с нормальных препаратов. Кстати, последние исследования говорят о том, что нет разницы в эффективности между 2- и 3-валентным железом. Но некоторым субъективно от тотемы (2++) хуже, чем от мальтофера. Тут надо подбирать индивидуально.
3. В случае тяжелой анемии, если анемия хроническая (как у онкопациентов, например), если тяжелая анемия и 3 триместр беременности и тд —-> внутривенные вливания препаратов железа. Внимание! Никогда не делаем такие капельницы на дому (не писала бы, если бы лично не знала парочку людей, кто так делает)!!! Грозная побочка - выраженная инфузионная реакция! Это не чистый анафилактический шок, но похоже. Не экспериментируйте!
