Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Luckat
Luckat
Мама двоих (младенец)

По материалом поста вк группы Гинекология. Автор К. Чугунова.

По материалом поста вк группы Гинекология. Автор К. Чугунова.

РЕЗУС КОНФЛИКТ

Несовместимость матери и плода по многим антигенам - неизменный атрибут беременности, так как плод для материнского организма является "аллотрансплантантом", наследуя 50% своих генов от отца. Природа предусмотрела большое число механизмов, препятствующих реализации этой несовместимости. Тем не менее в клинической практике нередко встречаются ситуации, когда эти защитные механизмы не срабатывают (ранний токсикоз беременных, антифосфолипидный синдром, гемолитическая болезнь плода).

В этой статье поговорим о Rh-конфликте.

Вероятность Rh(-) женщины забеременнеть от Rh(+) мужчины - 85%, при этом вероятность рождения Rh(+) плода составляет около 60%. При попадании, обычно в III периоде родов, крови плода в кровоток матери создаются условия для аллоиммунизации. Эта иммунизация является пожизненной.

Резус конфликта не произойдет, если:

(-)👫(-)

(+)👫(-)

(+)👫(+)

Только (-)👫(+) и никак иначе☝️

Проще говоря живет себе женщина с отрицательным резусом и не знает ее организм о том, что бывает по другому. И тут встречается ей резус-положительный мужчина и получается у них резус-положительный плод. Организм женщины воспринимает его как угрозу, чужеродный белок и начинает вырабатывать антитела для его уничтожения. При первой беременности резус-конфликт не проявляется, так как кровь матери и плода соединяется только при отделении плаценты. Вот тогда то и происходит изоиммунизация. И последующие беременности проходят с гемолитической болезнью плода в той или иной степени. О ней поговорим в следующий раз.

Что же делать?

Женщинам с отрицательной группой крови, при отсутствии антител во время первой беременности необходимо введение иммуноглобулина человека (антирезусный иммуноглобулин, ГиперРОУ Д). Его вводят для того, чтобы антитела в организме не появились в дальнейшем, эффективность иммуноглобулина достаточно велика.

Иммуноглобулин вводят:

🔸при проведении беременной женщине амниоцентеза;

🔸на 28 неделе беременности (при отсутствии антител!!!)

🔸после родов, в течение 48 часов, если у ребенка положительная группа крови и отсутствуют антитела!

Вводить иммуноглобулин нужно на 28 неделе каждой беременности и после каждых родов, чтобы избежать резус-сенсибилизации при повторных беременностях. Также его вводят женщинам с отрицательной группой крови при выкидышах, абортах или внематочной беременности.

❗️Инъекции не помогают в случае, если у женщины в крови присутствуют антитела❗️

Сенсибилизированным беременным необходимо регулярно проводить проверку уровня антител в крови и проходить УЗИ, чтобы следить за состоянием внутренних органов плода.

При ухудшении состояния плода, возможно преждевременное родоразрешение путем экстренного кесарева сечения. После родов новорожденный может нуждаться в заменном переливании крови (ЗПК). При тяжелой форме ГБП проводится внутриутробное переливание крови, что создает условия для полного созревания.

Если уровень антител в крови не увеличиваются, либо увеличиваются, но с небольшой скоростью, то беременные женщины с резус-сенсибилизацией направляются на дородовую госпитализацию, чтобы пройти дополнительное обследование и решить вопрос о способе родоразрешения.

37

Комментарии

n.y.

Наталья

@luckat, вот я как чувствовала, что йод тут причём! Пила «фолио», а там он есть. Как свой анализ увидела, стала пить обычную фолиевую кислоту.

luckat

Luckat

Мама двоих (младенец)

@n.y., нет! Это вообще из другой оперы. Наличие АТ-ТПО говорит о том что у вас аутоиммунный тиреоидит! Это заболевание щитавидки. Контролируйте ТТГ, Т3 и Т4. ТТГ должен быть в идеале около 1 и не превышать 2! Если превышение есть то эндокринолог назначает эутерокс для понижения ттг. При данном заболевании йод противопоказан, поэтому никакого йодомарина.

n.y.

Наталья

А повышенный АТ-ТПО может быть признаком резус-конфликта?

djonni85

Женька)))

Мама дочки-младенца

@anya39, я вместе с гемостазом каждые 3-4 недели в беременность...но я все беременность с гематологом вела

anya39

AНЯ

@djonni85, не помню ни в одну ни во вторую такого,как часто мониторить?

djonni85

Женька)))

Мама дочки-младенца

@anya39, я из Москвы...сдайте то что не сдали...у меня из всего ,антитела к аннексину были,и ещё,в беременность мониторили волчаночный антикоагулянт? У меня до беременности он был в норме,к примеру,а в беременность вылез

anya39

AНЯ

@djonni85, я уже купила,но не колола иммуноглобулин,страшно и не пойму зачем он мне,врачи все разное говорят,тоже отдала около 11000,hla сдавали нормально все с мужем,из списка нижние2 не сдавала?а Вы в Калининграде беременность вели?у кого если не секрет

djonni85

Женька)))

Мама дочки-младенца

@anya39, что из этого вы сдавали?

Если все ок тут,то вам генетик не назначал сдать на HLa,или как это правильно называется ?@luckat,

djonni85

Женька)))

Мама дочки-младенца

@anya39, тоже гематолог назначал... антитела совсем на чуть чуть уменьшились ...была зб и пролеты ЭКО ,причина оказалась в АФС и мутациях ,выносила и родила без проблем и сохранений на метипреде и клексане

djonni85

Женька)))

Мама дочки-младенца

@anya39, я с дуру при АФС делала Иммуноглобулин,толку никакого только 11000 выкинула

anya39

AНЯ

@luckat, мутации гемостаза

luckat

Luckat

Мама двоих (младенец)

@anya39, ну какие анализы были не в норме? (Я уже не помню), подозрение если есть, то достаточно терапии предотвращающую предполагаемое заболевание. Не бойтесь!

anya39

AНЯ

И ничего не нашли больше

anya39

AНЯ

Год обследовались с последней зб

anya39

AНЯ

😞мне страшно опять планировать

anya39

AНЯ

И все

anya39

AНЯ

Предположили только АФС типо есть мутации ,я их как/то вам скидывала

luckat

Luckat

Мама двоих (младенец)

@anya39, резус -конфликт с мужем не бывает, а бывает с плодом. Не понимаю зачем капельницы перед зачатием? Вообще, причины зб обнаружили или предположили?

anya39

AНЯ

@luckat, не поняла с ребёнком резус конфликт?)

anya39

AНЯ

Мне назначили иммуноглобулин человека нормальный,все что у вас на странице есть все сдавала,ездила и в Польшу и в Москву на анализы,сейчас дали зелёный свет,переживаю что назначили его и титры крови повысятся,это нужно капельницы сделать перед циклом зачатия

luckat

Luckat

Мама двоих (младенец)

@anya39, резус-конфликт бываете с мужем а с ребёнком))

luckat

Luckat

Мама двоих (младенец)

@anya39, вам назначили другой иммуноглобулин , не антирезусный. Мое мнение, не нужен он вам @djonni85, объясни почему. ЗБ по другим причинам. Скажите, какие анализы сдавали, как обследовались?

anya39

AНЯ

Мне врач назначил генетик и гинеколог перед планированием иммуноглобулин,гематолог против,прочла вашу статью и вся в растерянности у нас с мужем нет резус конфликта,но до этого было 2 замерших

luckat

Luckat

Мама двоих (младенец)

@djonni85, ну в принципе суть ясна, я выше цитату скинула))

djonni85

Женька)))

Мама дочки-младенца

@luckat, не могу никак ее найти (((

luckat

Luckat

Мама двоих (младенец)

@verunna, я склоняюсь к тому что проблема с плацентой не из-за этого. Вот не поленилась, посмотрела статьи: «Если беременность проходит благополучно, то такой конфликт исключен. В основном, благодаря плаценте: плацентарный барьер не дает возможности крови матери и ребенка смешаться. Но если это произошло, то есть риск возникновения гемолитической болезни у малыша». Последствие несовместимости это гемолитическая болезнь у ребёнка, а именно анемия, отеки, желтушность, увеличение селезенки и печени.

Если этому верить то конфликт по крови возможен если плюсом что-то не так с плацентой, а уж причин этому масса может быть.

verunna

Verunna

Мама дочки-младенца

@luckat , да кто ж знает из-за чего именно проблемы, по тромбофилии низкие риски были, поддержка клексаном и гемостаз в норме. Как раз в статье и читала, что на плаценту влияет конфликт. С 1 беременностью без поддержки с 30 нед пошли проблемы, с поддержкой лучше

luckat

Luckat

Мама двоих (младенец)

@verunna, а вы уверены что это у знакомой на плаценту влияет? Либо там для кучи другая основная проблема?

luckat

Luckat

Мама двоих (младенец)

@verunna, есть, никто не спорит, но это явление крайне редкое. Вообще у кого 4-я группа крови вообще не бывает конфликтов, чаще всего конфликт по группе бывает если мать 0(I) а ребенок А(II) или В(III). Подробно почитаем если Женя статью кинет)

verunna

Verunna

Мама дочки-младенца

@djonni85 , @luckat , *на плаценту

verunna

Verunna

Мама дочки-младенца

@djonni85 , @luckat , да , есть конфликт по группе крови, у знакомой с 3 и 4 так, на планету здорово влияет, за титрами следили постоянно

luckat

Luckat

Мама двоих (младенец)

@masya08399, по этой причине не может быть все что угодно. Другое дело если присутствует генетическая или иммунологическая несовместимость, но это другое. Тогда может быть все что угодно.

masya08399

Маша

Мама дочки-младенца

@luckat, это если доносить,а так и выкидыш может быть и все что угодно

luckat

Luckat

Мама двоих (младенец)

@djonni85, дада, обязательно скинь)

djonni85

Женька)))

Мама дочки-младенца

@luckat, аааа))) если найду ту статью,скину ссылку

luckat

Luckat

Мама двоих (младенец)

@djonni85, ну несовместимость это громко сказано))) при этом максимум что может быть это желтушка у ребёнка)

djonni85

Женька)))

Мама дочки-младенца

А вот интересно,я где-то натыкалась на несовместимость группы крови то ли матери и ребёнка,то ли мужа -жены,не вспомню уже,там шла речь о 1-3 группе крови кажись ...

Доброе утро. Девочки,у кого RH➖? На какой неделе вводят иммуноглобулин? Сдавала на 4м месяце Антитела к антигенам…

Доброе утро. Девочки,у кого RH➖? На какой неделе вводят иммуноглобулин? Сдавала на 4м месяце Антитела к антигенам эритроцитов-не обнаружены. Это получается,что нет конфликта с ребёнком и иммуноглобулин не надо вводить. Через 2 недели сдавать опять этот анализ

Несовместимость групп крови

Группа крови/резус - разные с мужем Девочки, всем привет сегодня узнала информацию про «несовместимость группы крови». у меня 1+ а у мужа 2- группа крови/резус в инете пишут что это прям конфликт, даже не то что по резусу, а то что у женщины если первая группа, а мужчины вторая - то прям печаль… прочитала и озадачилась, какая группа будет у малыша, вдруг 2-ая, тогда чуть ли не молиться надо, чтобы не было отслоек плаценты и никак мой организм не узнал, что там другая кровь…. кто сталкивался с такими историями? все хорошо было? если у кого разница и в группах и в резусе? 🥺

Резус конфликт⁉ Иммуноглобулин⁉

Резус конфликт⁉ Иммуноглобулин⁉ Навеяло бестолковыми советами беременных и мам в комментариях! Резус конфликт вероятен если мама с резусом - а папа +! 1)Иммуноглобулин ставят на 28 неделе.Всю беременность вы задаёте кровь на антитела ,если их нет, можно колоть!Если антитела обнаружены колоть НЕЛЬЗЯ! Укол для того и ставят ,что бы предотвратить резус конфликт (появления антител в крови) После родов если у ребёнка резус крови положительный ,ставят второй укол(в течении 72 часов) .Его ставят для того что бы организм не выработал так званый «иммунитет» ,и вы смогли выносить следующего «положительного» ребёнка. 2)Те кто пишут я не колола все ок!Зайдите в интернет и прочитайте что бывает ,если резус конфликт начинается.Уж лучше промолчите ,вам провезло ну и хорошо! Мы живем в эре технологий ,знаний. Ну зайдите вы в интернет ,прочитайте что к чему .Зачем же вы со своими 5 копейками лезете и советуете всякую херню?????! Если вы слепо верите своему гинекологу ,и не проверяетесь информацию у других врачей/интернета и т.д ,то это большая ошибка . П.С. 1600грн (цена укола) и рядом не стоит с риском на который вы подвергаете своего ребёнка .

Подскажите, у кого резус отрицательный, а у партнера положительный, при необнаружение антител вы делали вакцину на…

Подскажите, у кого резус отрицательный, а у партнера положительный, при необнаружение антител вы делали вакцину на резус-конфликт ( иммуноглобулин вводили)?