Mom.life
Mom.life
Приложение для мам
Запись из каналаПланирование беременности
Юлия
Юлия
Мама троих детей

КОК и тромбозы: риски, о которых молчат гинекологи

post image

КОК и тромбозы

🙄 Да. От противозачаточных можно получить тромб. Даже если тебе 25 и ты «абсолютно здорова»

В большом британском исследовании BMJ использование КОК в целом было связано примерно с трёхкратным увеличением риска ВТЭ (венозная тромбоэмболия), причём риск различался в зависимости от препарата.

ссылка

🙅‍♀️Возраст, ожирение, курение, семейная история тромбозов, длительная иммобилизация и тромбофилии могут дополнительно увеличивать риск. CDC отдельно указывает, что сочетание нескольких факторов способно сделать применение комбинированной гормональной контрацепции неприемлемым.

☝️Сразу скажу: я не считаю КОК абсолютным злом. Но рассказывать, что современные низкодозированные КОК практически никак не влияют на риск тромбоза тоже неправильно.

Венозные тромбоэмболии — известный и хорошо изученный риск комбинированной гормональной контрацепции.

🔴️Ещё противопоказаний, кстати, CDC указывает, что среди женщин с мигренью применение оральных контрацептивов связано примерно с трёхкратным риском ишемического инсульта по сравнению с неприменением. А мигрень с аурой сама по себе является противопоказанием к комбинированной гормональной контрацепции — категория MEC 4

Поднимите руки женщины с мигренями и скажите: говорил ли вам об этом гинеколог, когда назначал КОК?

‼️При установленной тромбофилии КОК относятся к категории 4 по CDC — то есть риск их применения считается неприемлемым. При этом поголовно обследовать всех женщин на наследственные тромбофилии перед назначением КОК современные рекомендации не предлагают.

🔹Пояснение:

CDC (Centers for Disease Control and Prevention) — это федеральное агентство США, которое отвечает за общественное здравоохранение.

🔹CDC использует систему U.S. MEC (Medical Eligibility Criteria), где 4 — неприемлемый риск для здоровья: данный метод использовать нельзя.

6

Комментарии

alinadovee

AlinaDoveМама двоих (младенец)

Мини-пили можно. У меня у самой риск тромбофилии, я даже не знала раньше, что мне КОКи не все подходят, гинеколог дезерию назначила. В общем, если есть в личном или семейном анамнезе тромбозы, то лучше с врачом такие нюансы обсудить

Ответить

materinstvov40

ЮлияМама троих детей

У меня афс

Кок любые противопоказаны

Ответить

alinadovee

AlinaDoveМама двоих (младенец)

@materinstvov40 да, я почитала сейчас, что таком случае риски с любыми препаратами высокие. Такие нюансы, конечно, надо знать заранее 🤍

Ответить

materinstvov40

ЮлияМама троих детей

@alinadovee Просто риски тромбофилии это одно. Они могут выстрелить, а могут нет. А афс это прямо заболевание, поэтому тут без вариантов. Но мирену можно

Ответить

lana.tereshhenko.94

светланаМама дочки (5 лет)

После апоплексии,назначили кок,через 11 месяцев начала мучаться с головными болями и давлением🫠бросила и все прошло ☺️

Ответить

irishka1210

иринаМама подростка

Мне после зб кок назначили пить пропила месяца 1,5 ддимер был 3500 кровь не шла из вены взять не могли и сгусток в икре чувствовала как прошел 😱вот это было страшно . По узи нижних конечностей была норма, кровь нормализовалась я стала отпиваться чистой водой .

Ответить

Что делать, если порвался презерватив и есть риск тромбозов?

Я в печали. Вчера вечером порвался презерватив((( заметили слишком поздно, первый раз такое. Экстренную контрацепцию пить боюсь, из-за риска возможных тромбозов, а у меня в анамнезе тэла… Времени на консультацию с врачом нет уже. Как быть не знаю ((( Рискнуть и понадеяться на полип, который у меня есть, и не маленький. Или рискнуть и выпить таблетку, но очень страшно(( мне нельзя такое. Еще и день цикла 11й. Просто грущу, нужно на работу ехать, а я собраться не могу

Почему нельзя самому назначать КОК? Риски и последствия

Не можете вы сами себе назначать КОК. Ну вот не можете и все. Даже если ранее принимали препараты - все равно не можете. А уж тем более подобрать препарат самостоятельно. Особенно, если нужна только контрацепция, ведь методов контрацепции много и это не обязательно комбинированные оральные контрацептивы. Проконсультируйтесь, пожалуйста, с врачом, обезопасьте себя. И нет , заранее никакие анализы не нужны. Нужен тщательно собранный анамнез , проверка по чек-листам противопоказаний, обсуждение побочных эффектов, подбор метода, ПОДХОДЯЩЕГО ИМЕННО ВАМ. А не так: " вот у меня соседка пьет , у нее все хорошо ". А у вас , на фоне курения и мигрени , допустим, может случиться тромбоз глубоких вен ног. Кто будет виноват ?

Мирена: показания, плюсы и минусы внутриматочной спирали?

Внутриматочная спираль «Мирена» ⠀ Внутриматочная гормональная спираль (внутриматочная гормональная система Мирена) была создана в 1975 г. в Финляндии, и буквально через несколько лет она начала свое триумфальное шествие по миру. В настоящее время она зарегистрирована и используется более чем в 120 странах. ⠀ ВМС «Мирена» представляет собой Т-образную полиэтиленовую систему, имеющую контейнер, который содержит гормональный препарат - левоноргестрел. Через специальную мембрану, покрывающую контейнер, осуществляется непрерывное контролируемое высвобождение 20 мкг левонорестрела (аналог женского полового гормона прогестерона) в сутки, который поступает непосредственно в полост матки. ⠀ ❗ Появившись на рынке, она совершенно заслуженно получила любовь врачей-гинекологов, т.к. кроме контрацептивного эффекта обладает рядом ЛЕЧЕБНЫХ свойств, которых лишены обычные медь-содержащие (негормональные спирали). ⠀ Какие показания к применению? ⠀ ✅ Контрацепция; ✅ Идиопатическая меноррагия(обильные менструации); ✅ Профилактика гиперплазии и защита от рака эндометрия при проведении гормональной терапии (МГТ/ЗГТ) эстрогенами. ⠀ Ну что ж, плюсы «Мирены» неоспоримы: ⠀ 1. Эффективная контрацепция 2. Разрешена при грудном вскармливании. 3. Не нужно ежедневно контролировать прием препарата (как в случае с таблетированными препаратами). 4. Минимальное воздействие на организм, действует в основном ВНУТРИ матки. 5. Не содержит эстрогенов, может применяться при противопоказании к ним. 6. Можно использовать при ожирении и сахарном диабете, нарушении обмена холестерина. 7. Обратимый эффект! При желании можно удалить в любое время и сразу планировать беременность. 8. Снижает объем менструальной кровопотери у пациенток с миомой матки, эндометриозом, патологией эндометрия в анамнезе. 9. Снижает болезненность менструаций, облегчает ПМС. 10. Профилактика рака эндометрия и лечение ранних стадий рака эндометрия!! 11. Профилактика прогрессирования аденомиоза (эндометриоза матки). 12. Может использоваться как часть менопаузальной гормональной терапии. 13. Входящий в состав левоноргестрел (аналог прогестерона) один из самых изученных и безопасных в плане риска тромбозов. 14. Удобна в ношении, не ощущается. 15. Не повышает риски воспаления и внематочной беременности (в сравнении с негормональными ВМС!). 16. Помогает восстановить гемоглобин, железо и ферритин у пациенток с обильными менструациями. ⠀ Минусы: ⠀ ❌ Вводится и извлекается только врачом - нельзя самостоятельно прекратить применение; ❌ Риски и осложнения, связанные с введением ВМС - травмы матки, воспаления (очень редко); ❌ Мажущие нерегулярные периодические менструальные выделения в первые месяцы использования ВМС (часто); ❌ Болезненность молочных желез в первые месяцы использования ВМС (очень редко); ❌ Прибавка в весе 2-3 кг за счет задержки, отечности жидкости в первые месяцы использования ВМС (редко); ❌ Формирование фолликулярных кист в первые месяцы использования ВМС, которые не нужно лечить, они рассасываются сами! (часто); ❌ Риск выпадения ВМС (очень-очень редко!) - на моей практике за 20 лет - 2 случая; ❌ Головные боли, тошнота (редко, обычно уже при наличии сопутствующей патологии, может усиливать мигрени); ❌ Подавленное настроение (редко, обычно при наличии невыявленной маскированной депрессии); ❌ Может провоцировать рост миом ⚡ ❌ Как любой гормональный препарат незначительно, но может повышать риски гормонозависимого рака молочной железы (но меньше, чем КОК или МГТ) ⠀ ❗ Конечно, есть и противопоказания: ⠀ ❌ противопоказана при прогестерон-зависимых опухолях в анамнезе (РМЖ, гормонозависимый рак яичников, менингиома ) ❌ при грубых разрывах шейки матки ❌ неясных кровотечениях из половых путей ❌ тяжелых декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях и проч. ⠀ А так же ограничения при введении: ⠀ ❌ деформация полости матки узлами миом, ❌ анатомические изменения - наличие перегородок в полости матки, двурогая матка и тд) ❌ наличие дисплазии шейки матки ❌ иногда требуется введение под седацией (во сне) У медали, как говорится, две стороны. У «Мирены» тоже 😉 ⠀ Поэтому консультация врача необходима для оценки соотношения польза /риск 👍 ⠀ ❗ На что хочу еще обратить ваше внимание!!! ⠀ ❌ Врач не может поставить несертифицированную Мирену без «голограммы», купленную в Турции, ОАЭ и тд. Это незаконно. ⠀ Остались еще вопросы по спирали «Мирена»? Может быть вы уже установили эту систему? Поделитесь результатами?

Девочки, кто столкнулся с замершей беременностью и чисткой, врачи всем поголовно после назначают КОК с формулировкой "не…

Девочки, кто столкнулся с замершей беременностью и чисткой, врачи всем поголовно после назначают КОК с формулировкой "не только для контрацепции, но и лечения ради"? Я просто к кок настороженно отношусь, не витаминки как никак, и пытаюсь понять реальную необходимость применения "ради лечения непонятно чего", ведь ещё не сдано ни одного анализа. У меня ещё есть неделя на размышления...

Тромбофилия при беременности

Девочки, успокойте 🙏🙏🙏 сдала кровь на тромбофилию , так как у родитедей был инсульт .. пришли результаты есть гомозиготный тромбофилия по PAI, это риск по тромбозам во время беременности. Есть положительный Волчаночный антикоагулянт, я читаю что это плохо и из-за этого потери 😞 скажите у кого-то был опыт ? Как прошла беременность? Лечение никак не влияло на вас , ребятенка?