Как накормить малоежку: советы специалиста по питанию

В пятницу в рубрике вопрос-ответ мне задали вопрос «Как накормить малоежку?»
Простите, я не ответила на него, потому как сложно уместить ответ в одном комментарии
Исправляюсь и отвечаю (не зря же 4,5 месяца училась на специалиста по питанию).
Вопрос на самом деле непростой, потому что под понятие «малоежка» попадают разные группы детей:
1) дети, которые едят, но недостаточно много/разнообразно (по мнению родителей).
То есть это искаженное восприятие нормы.
«Но другие дети едят больше!», «но он же худенький» и подобные фразы говорят мамы.
В таком случае задача специалиста - оценить рацион, режим питания, весо-ростовые показатели и успокоить родителя, что причины для беспокойства нет - объемы, количество приемов пищи, вес и рост в пределах нормы.
2) дети с пищевой неофобией.
Это те детки, которые начинают отказываться от привычной еды в возрасте 1,5-3 лет.
Период этот обычно длится до 6-8 лет.
Это эволюционная норма.
Что может помочь в этом случае:
- разнообразный прикорм (ребенок откажется, но список продуктов будет все еще достаточно большим).
- продолжение предложений (отказы есть, но мы продолжаем класть продукты в тарелку/на обеденный стол).
- другие варианты экспозиций (контактов) с продуктами - изучение, выбор в магазине, совместная готовка, сбор с грядки, выращивание микрозелени на подоконнике и подобное. Все это снижает уровень тревоги в отношении привычных и новых продуктов.
3) дети с непростым анамнезом - кормление через зонд, недоношенность, наличие заболеваний рта, жкт и подобное.
Тут проводится работа совместно с логопедами (обучение жеванию), педиатрами, гастроэнтерологами и др.
4) дети с патологическими вариантами избирательности пищевого поведения:
- ARFID (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder) - избегающее/ограничительное расстройство приема пищи.
Ребенок имеет ограниченный список продуктов (например, бежевая диета). Часто это расстройство встречается у нейроотличных деток.
- пикацизм (поедание несъедобных предметов, например, земли, бумаги, волос и др.).
- руминация (ребенок непроизвольно возвращает еду обратно в рот, пережевывает или выплевывает).
Тут помимо специалистов по питанию требуется работа с психиатром, специалистом по сенсорной интеграции, АВА-терапия и др.
Как видите, малоежки бывают разные, подходы ко всем разные, тактика работы также отличается.
В одном случае результат будет уже через неделю, в другом потребуются месяцы-годы.
PS. ИИ создал красивое изображение на тему малоежек
Анастасия·Мама двоих (3 года, 10 лет)
Мой малоежка жуткий. Последний месяц жаловался на живот, пошли сделали узи, а у него загиб желчного и непереваренная пища за 6ч😑 сейчас буду искать гастроэнтеролога.
Ну и конечно растет и набирает плохо
·Ответить