Как правильно принимать железо и другие препараты: личный опыт

Часть 4.

Итак, началось моё лечение.

Его основной принцип состоял в том, что мне нужно было не время от времени что-то пропивать, а достаточно долго и системно восстанавливать организм. В разные периоды врачи назначали мне препараты железа, витамин D, фолиевую кислоту, селен и цинк. Железо я старалась принимать вместе с витамином C.

Первый эндокринолог, Мата, также добавила мне Глюкофаж и альфа-липоевую кислоту — видимо, с учётом лишнего веса и особенностей обмена веществ. Меня это устраивало, поэтому эти препараты я тоже принимала.

Но очень быстро я поняла, что недостаточно просто купить лекарства и ежедневно их глотать. Огромное значение имеет то, когда, с чем и на каком расстоянии друг от друга ты их принимаешь.

И вот на это я хочу обратить особое внимание.

За время собственного лечения я стала замечать, как принимают железо мои знакомые. Очень многие пьют таблетку железа вместе с завтраком, запивают чаем или кофе, одновременно принимают другие витамины и минералы — и потом удивляются, почему ферритин почти не растёт.

Я сама старалась не принимать железо рядом с молочными продуктами, кофе и чаем, потому что они могут снижать его усвоение. Железо также приходилось разводить по времени с Эутироксом и некоторыми минеральными добавками.

Конечно, сейчас я не хочу давать всем одну жёсткую схему и говорить, что абсолютно каждый препарат обязательно нужно разносить именно на столько-то часов. Это зависит от конкретного лекарства, его формы и инструкции. Но общий принцип я для себя усвоила очень хорошо: препараты нельзя бездумно складывать в одну горсть и принимать одновременно.

Нужно открыть инструкции, уточнить совместимость и составить реальный режим.

Иначе можно месяцами и даже годами принимать лекарства, но не получать ожидаемого результата — особенно если железо регулярно запивается кофе или принимается вместе с большим количеством молочных продуктов и минеральных комплексов.

Отдельная история — Эутирокс. Его я принимала натощак, запивая только водой, а потом обязательно выдерживала время до завтрака. Я старалась ждать не меньше 40–60 минут.

Постепенно я разработала для себя целую схему приёма лекарств.

Схема была гибкой, потому что моя жизнь не идёт ежедневно по минутам. Но одновременно она была довольно сложной. Нужно было помнить, что я уже выпила, когда завтракала, когда пила кофе, когда можно принять железо, а когда — другие препараты.

Но я понимала: если у меня вообще не будет никакой системы, я начну принимать всё хаотично, пропускать лекарства или смешивать их между собой.

В самом начале альфа-липоевую кислоту и Селцинк я действительно принимала довольно беспорядочно. Иногда пила их во время завтрака, иногда в обед. Витамин D я старалась не пропускать.

Позже, когда я стала подробнее читать инструкции и разбираться в совместимости, я начала разделять препараты по времени.

Вот примерно как выглядел мой день.

Рано утром натощак я принимала Эутирокс.

На моём столе практически постоянно лежали Эутирокс и Ферретаб, а рядом стояла вода. Это сохраняется у меня и сейчас. Я специально держала таблетки на виду, чтобы не забывать их принимать.

Иногда примерно в пять-шесть часов утра я просыпалась, почти не вставая с кровати принимала Эутирокс, запивала его водой и снова ложилась спать.

Утренний намаз бывает ещё раньше, поэтому это не всегда совпадало именно с намазом. Но смысл был такой: я принимала таблетку рано, а потом ещё час или полтора ничего не ела.

Примерно к семи часам я окончательно просыпалась, шла на кухню и завтракала.

Во время завтрака, где обязательно было что-то содержащее жир — например, сливочное или оливковое масло, — я принимала витамин D.

Изначально врач назначила мне десять капель. Препарат мне подошёл, витамин D постепенно восстановился. Сейчас, когда результат стал хорошим, я снизила дозу до пяти капель. Но это уже решение, которое нужно сверять с концентрацией конкретного препарата и рекомендациями врача, потому что в разных каплях содержится разное количество витамина D.

В начале лечения я также принимала Денакс. Насколько я помню, его назначали в том числе для защиты желудка на фоне большого количества препаратов. Кажется, в составе или в схеме также фигурировал йод, но сейчас я не хочу утверждать это без упаковки перед глазами.

Поскольку желудок и кишечник меня не беспокоили, я со временем самостоятельно убрала Денакс. После отмены стала наблюдать за своим состоянием: не появятся ли боли, тяжесть, запор или другие нарушения.

Но кишечник продолжал работать нормально, никаких неприятных симптомов не возникло. Поэтому я не стала возвращать этот препарат.

Это, конечно, было моё собственное решение, а не рекомендация другим отменять назначенные средства.

Витамин D я продолжала принимать регулярно.

Некоторое время вместе с завтраком принимала и альфа-липоевую кислоту. Селцинк чаще переносила на обед. Иногда и альфа-липоевую кислоту принимала в обед.

Потом я решила ещё сильнее развести их во времени и составила более чёткий план.

Отдельной частью лечения был Хема-Плекс. Его мне назначила Мата, мой первый эндокринолог. Это комплекс с железом и дополнительными веществами.

Поскольку ферритин и гемоглобин у меня были очень низкими, первоначально в схеме оказалось два железосодержащих препарата: днём Хема-Плекс, а вечером — Ферретаб.

Сейчас я отдельно подчёркиваю: два препарата железа одновременно нельзя назначать себе самостоятельно только потому, что ферритин низкий. Нужно учитывать содержание элементарного железа в каждом препарате, результаты анализов и назначения врача.

Но моя схема тогда выглядела именно так.

Хема-Плекс я старалась принимать примерно в одиннадцать часов утра — между завтраком и обедом.

Утром за завтраком я обычно пила кофе. Я очень люблю кофе, можно сказать, страстно. Полностью отказаться от него мне было тяжело, поэтому я оставила одну утреннюю чашку.

Но после кофе старалась выдерживать около двух часов и только потом принимать Хема-Плекс, чтобы кофе меньше мешал усвоению железа.

Дальше был обед. В разные периоды я принимала в это время Селцинк или альфа-липоевую кислоту, но позднее тоже старалась не смешивать всё подряд и разносить препараты.

Вечером во время ужина я принимала Глюкофаж.

А Ферретаб старалась пить уже позже — примерно через полтора-два часа после ужина. Принимала его вместе с витамином C.

Когда таблетки витамина C у меня закончились, я стала делать воду с лимоном. Добавляла несколько долек, чтобы вода получалась достаточно кислой, и запивала ею Ферретаб.

Так продолжалось больше полугода.

Это было не идеальное лечение без единого пропуска. Конечно, иногда я забывала принять препарат, иногда нарушался режим, иногда я поздно ела или пила кофе не вовремя. Но в целом я действительно старалась соблюдать систему.

За этот период я три или четыре раза сдавала анализы.

И по результатам очень хорошо видно, как постепенно менялось моё состояние: поднимался гемоглобин, рос ферритин, восстанавливался витамин D, менялись показатели щитовидной железы.

Именно поэтому я считаю, что лечение нужно оценивать не по ощущениям «кажется, мне стало немного лучше», а по анализам в динамике.

При этом моя схема была составлена именно под мои результаты и менялась по ходу лечения. Сейчас, например, часть препаратов мне уже не нужна: фолиевая кислота оказалась повышенной, витамин D восстановился, гемоглобин стал нормальным. То, что было необходимо в начале лечения, нельзя автоматически продолжать бесконечно.

А несколько дней назад у меня произошло настоящее ЧП.

Именно из-за него я решила снова сдать большой комплекс анализов и проверить, к чему я пришла после более чем полугода лечения.

Но об этом расскажу уже в следующей части.