ПМС: симптомы, причины и что делать? Полный гид
Недавно я узнала, что у аббревиатуры ПМС есть «народная» расшифровка: Передайте Мне Ствол. 🥲 Шутки шутками, но иногда это действительно похоже на правду.
Предменструальный синдром — это сложный комплекс нарушений физического и психоэмоционального состояния. Он возникает во вторую фазу цикла (после овуляции и до начала менструации) и может включать до 200 различных симптомов. В некоторых странах женщинам в этот период официально разрешено брать отгул.
🧐 Историческая справка: от папирусов до наших дней
Упоминания о ПМС есть еще в папирусе Эберса — самом древнем медицинском документе. О нем писали Гиппократ и Гален, но самому термину нет и 100 лет. В 1931 году гинеколог Роберт Франк описал поведение женщин перед менструацией как «глупые и опрометчивые поступки» и связал это со снижением прогестерона. Позже синдром внесли в МКБ (Международную классификацию болезней), а эндокринолог Катарина Дальтон объяснила его как реакцию организма на гормональные колебания.
Сегодня точные причины до конца неизвестны. Основная теория: дело не в высоких или низких гормонах, а в том, как нервная система конкретной женщины воспринимает их колебания.
🩺 Основные симптомы (во 2-й фазе, за 2–14 дней до менструации):
✔️ Резкая смена настроения, плаксивость, тревожность, утомляемость
✔️ Раздражительность, агрессия или депрессия
✔️ Сонливость или бессонница
✔️ Повышенный аппетит
✔️ Нагрубание груди, отеки, вздутие, головные и мышечные боли (вес может временно расти до +3 кг)
❗️Важно: все эти симптомы проходят с началом менструации и НЕ бывают во время беременности, лактации, климакса и при отсутствии овуляции. Интересный факт: ПМС в 4 раза чаще наблюдается у женщин с дефицитом массы тела.
📋 Что делать, если подозреваете у себя ПМС?
1. Вести дневник симптомов минимум 3 цикла. В первой фазе (до овуляции) ПМС себя не проявляет.
2. Исключить другие патологии: гипотиреоз, высокий пролактин, заболевания почек или психические расстройства.
3. При тяжелой форме (ПМДР — предменструальное дисфорическое расстройство) первая линия терапии — антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — препараты, повышающие уровень «гормона радости» в нервной системе; показали наибольшую эффективность).
4. При средней степени могут назначить КОК (комбинированные оральные контрацептивы) с дроспиреноном.
5. При легкой и средней степени также работают: КПТ-терапия (когнитивно-поведенческая терапия — работа с психологом по изменению мыслей и реакций), йога, спорт и медитация.
💊 Что по витаминам? По данным исследований, добавки магния, витамина В, кальция и витекса признаны неэффективными. НО многие женщины чувствуют себя лучше при их приеме — скорее всего, так проявляется лечение сопутствующего дефицита, а не самого ПМС.
⚠️ Поэтому самодиагностикой заниматься опасно: под маской ПМС может скрываться другая патология. Обязательно проверьтесь у врача.
🤔 А теперь вопрос для комментариев: какой из симптомов ПМС вы бы обменяли на что угодно, лишь бы он исчез навсегда?