Что делать, если онкобольному не могут сделать операцию и нет плана лечения
Сказали он не операбелен. Сидеть стоять ходить не может. Перевозить его никуда нельзя
Сейчас уже начала расти брюшная полость ( отток крови ухудшился
Написал доктор 4 стадия. Никаких симптомов до конца марта не было. Человек собирался в путешествие с девушкой в апреле (((
Какие дальнейшие действия?
Дано
Молодой человек 25 лет с подтвержденным раком лежит с 24 марта в больнице (Онкодиспансер г Уфа), где ему капают физраствор и лошадиные дозы обезбола. План лечения не ясен. Операцию не могут сделать (не компетентны , это заключение наше), опухоль в стенке между почками, давит на две полые Вены и за недели лежаний увеличиваются тромбы. Сейчас парень уже не может самостоятельно ходить (одна нога сильно отекла, начала темнеть)
Врачи предлагают химиотерапию и прогнозируют уменьшение опухоли, на фоне чего тромбы должны «рассосаться»
Биопсия будет еще неделю готовиться, но цитология уже подтвердила раковые клетки.
В данном случае что можно предпринять своими силами?
У кого был опыт - перенаправления в федеральные центры?
Нужно одновременно сосудистую хирургию и онкологов
Заранее 🙏 благодарю
Всем здоровья ❤️
Юля·Мама дочки (6 лет)
нужно срочно усиливать тактику и добиваться перевода/консилиума, а не ждать неделю биопсию.
⸻
⚠️ Что делать прямо сейчас (сегодня–завтра)
1. Требовать срочный консилиум
В больнице (онкодиспансер Уфа) официально:
• написать заявление на имя главврача
• формулировка:
«Прошу провести срочный междисциплинарный консилиум (онколог, сосудистый хирург, реаниматолог) в связи с ухудшением состояния и признаками сосудистой компрессии»
👉 Это важно: фиксирует ответственность и ускоряет решения.
⸻
2. Подключить сосудистого хирурга НЕМЕДЛЕННО
То, что ты описываешь (отёк + потемнение ноги) — это уже не просто онкология.
Возможные риски:
• острый венозный тромбоз
• нарушение артериального кровотока
• угроза некроза
👉 Нужно:
• УЗИ сосудов (дуплекс) срочно
• КТ-ангиография (если возможно)
• решение: антикоагуляция / тромбэктомия / стентирование
⸻
3. Не ждать биопсию для начала действий
Это критично понимать:
➡️ При таких ситуациях лечение часто начинают до окончательной гистологии, если есть угроза жизни
➡️ Химиотерапия «вслепую» — да, иногда делают, если опухоль агрессивная и давит сосуды
Но:
👉 это должно решаться в федеральном центре или консилиумом высокого уровня
⸻
🏥 Куда срочно пробиваться (федеральные центры)
Вот реальные места, куда стоит писать/звонить прямо сейчас:
⸻
🇷🇺 Москва
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
• один из главных онкоцентров РФ
• есть опыт сложных опухолей + сосудистых осложнений
• можно отправить документы онлайн
⸻
НМИЦ радиологии Минздрава России
• сильны в химиотерапии и комбинированном лечении
• филиалы (Обнинск и др.)
⸻
Московский клинический научный центр имени А.С. Логинова
• хорошая мультидисциплинарная команда
⸻
🇷🇺 Санкт-Петербург
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
• сильные хирурги + онкологи
• берут сложные случаи
⸻
📄 Как пробиваться (реально рабочая схема)
1. Собрать пакет (СРОЧНО)
• выписка из стационара
• КТ/МРТ (диски!)
• заключение цитологии
• анализы
• описание текущего состояния (очень важно указать ухудшение ноги)
⸻
2. Отправить сразу в 3–4 центра
• через сайты (раздел «заочная консультация»)
• на почты
• • звонить в приёмное отделение
👉 Писать:
«Срочный случай, компрессия сосудов, прогрессирующий тромбоз, ухудшение состояния»
⸻
3. Параллельно — требовать перевод по ОМС
• через лечащего врача
• через заведующего
• через Минздрав региона
⸻
☎️ Куда жаловаться, если тянут
• страховая компания (номер на полисе ОМС)
• региональный Минздрав
• Росздравнадзор
👉 формулировка:
«Отсутствие своевременной специализированной помощи при угрозе жизни»
⸻
💊 По лечению (честно и по делу)
То, что предлагают врачи (химиотерапия):
• это логично, если опухоль чувствительна
• цель: уменьшить давление на сосуды
НО ⚠️
Если уже есть:
• нарастающий тромбоз
• ухудшение конечности
👉 одной химии может быть недостаточно → нужен сосудистый этап
⸻
🚨 Когда бить тревогу немедленно
Если появляется:
• нога холодная/сильно тёмная
• резкая боль
• одышка (риск тромбоэмболии)
👉 сразу реанимация / экстренные меры
·15 отметок «Нравится»15·Ответить