Что делать, если у ребенка после ОРВИ постоянно зелень в слюне?
Девочки, доброе утро! Очень нужна ваша помощь, выведите, пожалуйста, в ТОП, чтобы пост увидело больше людей! 🙏
Ситуация просто критическая. Уже два месяца мы не можем найти причину состояния ребенка, и я в отчаянии.
Краткая хронология:
2 месяца назад сын переболел ОРВИ. В процессе болезни появились слюни с примесью зелени. Тогда я не придала этому значения, так как лечили основное заболевание — насморк и кашель.
Прошла неделя, вторая, третья после выздоровления — а проблема не уходит! Ребенок до сих пор постоянно плюется (практически каждую минуту), и в слюнях регулярно выходит эта зелень. При этом он НИЧЕГО не отхаркивает и не откашливает! Зелень выходит именно со слюной.
Что мы сделали:
1. Пошли к педиатру → педиатр отправила к ЛОРу.
2. ЛОР осмотрела, сказала, что видит только много слюней на задней стенке, но самой зелени не видит. Назначила «пробное» лечение — антибиотики через небулайзер и лекарства . Лечились месяц.
3. Пришли на повторный прием. Врач просто пожимает плечами и говорит, что не понимает, в чем дело. В итоге в рекомендациях: УЗИ брюшной полости и консультация невролога. Никаких мазков и анализов (кроме общего анализа крови, который мы сдали сами) нам не назначили.
Сейчас мы записаны на УЗИ и к неврологу, но я в полной растерянности.
Я с таким никогда не сталкивалась. Может, у кого-то было похожее?
Девочки, подскажите:
1. На что это похоже? Куда еще бежать?
2. Каких обследований требовать от врачей?
3. К какому узкому специалисту еще можно попробовать записаться?
Ситуация реально SOS. Ребенок плюется зеленью каждый день, а мы топчемся на месте уже два месяца... ( кроме слюней с зеленью беспокойств больше нет )
Яна·
Мама троих детей
Гастроэнтеролог , проверить желчный . Горчат ли ребенку слюни ?
Светлана··
Мама двоих (8 лет, 11 лет)
Я на знаю горчат или нет , ребенок не может сказать об этом ...т.е не может рассказать о том что его беспокоит ...
Яна··
Мама троих детей
надеюсь , вы быстро найдите причину. Будте здоровы 🙏
Светлана··
Мама двоих (8 лет, 11 лет)
Благо Дарю 🙏❤
Валерия··
Первое, что подумала.
Потому что у самой иногда та самая зелень при проблеме с желчным
Наталья··
Мама троих детей
начните с гастроэнтеролога.
Первое что подумала, именно про кишечник. Вы пишете про аутизм, тем более больше смысла туда смотреть.
И пока ищите решения, попробуйте убрать из рациона всю молочку (если вдруг даете ребенку). И сорбент дать (пепидол - натуральный сорбент). От этих действий плохого ничего нет, но организму, кишечнику поможет.
Екатерина··
Мама двоих (3 года, 13 лет)
Тоже об этом подумала, сама страдаю "лишними слюнями" Но обычного цвета...
Марина··
Мама сына (9 лет)
если он их плюет, значит горчит ( надо желудок ,поджелудочную смотреть
татьяна·
Мама двоих (10 лет, 18 лет)
Ответ дипсик 👇
Главное, что вы написали: кроме слюней с зеленью беспокойств больше нет. Это означает, что у ребенка нет температуры, нет боли, нет интоксикации. Это хорошо, это дает нам время на вдумчивую диагностику, но требует настойчивости.
Вот пошаговый план действий и анализ того, что происходит с вероятностью 95%.
1. На что это похоже? (Версии, которые никто не проверил)
Ситуация классическая: педиатр лечил ОРВИ, ЛОР полечил уши-горло-нос, но источник зелени (гноя) находится не там, куда стандартно смотрят.
Зеленый цвет в слюне/выделениях — это обычно фермент (миелопероксидаза), который выделяют нейтрофилы (клетки крови, борющиеся с бактериями). То есть, это бактериальное воспаление, которое где-то есть, но оно никак не дренируется (не выходит наружу привычным путем — через кашель или нос).
Главная версия: Заброс из околоносовых пазух или аденоидов.
Ребенок переболел ОРВИ, возник отек. В пазухах носа (или в аденоидах) скопилась слизь, туда попала бактерия, началось воспаление (синусит, аденоидит). Обычно при синусите гной течет в нос, ребенок сморкается. Но у детей анатомия другая. Соустья (отверстия) пазух находятся так, что гной может стекать строго по задней стенке глотки прямо в ротоглотку. Ребенок ее не откашливает, потому что она жидкая (смешана со слюной) и он ее просто проглатывает или сплевывает. Это называется постназальный затек.
Почему ЛОР не увидел:
Обычный осмотр (фарингоскопия) видит заднюю стенку глотки. Врач увидела «много слюней» (они мутные из-за примеси гноя), но самого истока не увидела, потому что он выше — в носу или пазухах. Назначив антибиотик через небулайзер, она лечила стенку глотки, а надо лечить пазухи или аденоиды. Месяц такого лечения — это потеря времени, к сожалению.
2. Каких обследований требовать? (Прямой план действий)
Забудьте пока про УЗИ брюшной полости (если нет жалоб на живот, это не срочно) и невролога (если нет тиков или других неврологических симптомов, он тут вряд ли поможет). Это врачи «для галочки», чтобы закрыть вопрос. Вам нужен конструктивный ЛОР или рентген.
Что делать прямо сейчас:
1. Сделайте снимок (рентген) носоглотки и околоносовых пазух. Это самое главное. Рентген покажет уровень жидкости (гноя) в пазухах или отек слизистой. Это быстро, дешево и информативно для начала.
2. Если есть возможность — эндоскопия носоглотки. Это когда ЛОР вставляет тонкую трубочку с камерой глубоко в нос. Вот это исследование сразу покажет, что там творится: есть ли отек, гной, как выглядят аденоиды (если они есть). Обычный осмотр у ЛОРа без эндоскопа — это осмотр «прихожей», а вам нужно заглянуть в «комнаты».
3. Бакпосев из зева или носа. Если ЛОР найдет очаг, нужно сдать мазок, чтобы определить, какая конкретно бактерия там живет и на какой антибиотик она реагирует. Лечить «наугад» бесполезно, вы в этом уже убедились.
3. К какому узкому специалисту бежать?
1. Гастроэнтеролог (на заметку). Если вдруг ЛОР ничего не найдет (что маловероятно), есть редкая версия — рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод и выше). Кислота может раздражать гортань и вызывать активное выделение слизи, а измененная микрофлора может давать необычный цвет. Но при рефлюксе обычно есть другие признаки (отрыжка, беспокойство после еды, запах изо рта). Держите в голове, но начинайте с ЛОРа.
2. Иммунолог. Если окажется, что это банальная инфекция, которая не проходит 2 месяца, возможно, у ребенка снижен местный иммунитет. Но это уже после того, как найдут и вылечат саму инфекцию.
Резюме (что писать врачу и что делать)
Вы не топчетесь на месте. Вы просто поняли, что маршрут, предложенный врачом, тупиковый, и ищете новый.
Ваш план на ближайшие дни:
Запишитесь к другому ЛОРу (обязательно спросите в регистратуре или в отзывах, делает ли он эндоскопию детям) ИЛИ попросите направление на рентген пазух носа.
Когда пойдете к новому врачу, скажите четко:
«Ребенок два месяца назад перенес ОРВИ. С тех пор в слюне постоянно присутствует зелень (гной). Кашля нет, температуре нет. Предыдущий ЛОР назначил лечение, которое не помогло. Подозреваю постназальный затек (синусит или аденоидит). Пожалуйста, сделайте эндоскопию или направьте на рентген, чтобы увидеть очаг, и возьмите мазок на флору и чувствительность к антибиотикам».
Не паникуйте. Зеленые слюни без температуры — это неприятно, выматывающе, но не смертельно. Это просто затянувшийся бактериальный процесс в «труднодоступном» месте. Как только найдете правильного ЛОРа и правильный антибиотик (возможно, в таблетках или уколах, а не в ингаляциях), все пройдет.
Держитесь, вы все делаете правильно, раз бьете тревогу и ищете причину.