Mom.life
Mom.life
Приложение для мам
Анастасия
Анастасия
·Эндокринолог ·Мама сына (5 лет)

Щитовидная железа и лишний вес: правда и мифы о гипотиреозе

Не могу похудеть из-за щитовидки!🆘

Одна из самых частых фраз на приёме у эндокринолога.
Давайте разберёмся, действительно ли щитовидная железа может являться причиной лишнего веса.

Щитовидная железа — это эндокринный орган, расположенный на передней поверхности шеи, по форме напоминающий бабочку 🦋

Она вырабатывает гормоны:

* тироксин (Т4)

* трийодтиронин (Т3)

Эти гормоны регулируют обмен веществ, влияют на работу сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем, участвуют в терморегуляции и поддержании энергетического баланса.

Работу щитовидной железы контролирует тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается гипофизом.

⁉️Может ли изменение функции щитовидной железы быть причиной набора веса?

Да, одной из причин может быть гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы.

Он бывает:

* первичный — связан с патологией самой железы (более 95–99% случаев)

* вторичный — при недостаточной выработке ТТГ гипофизом

Чаще всего речь идёт именно о первичном гипотиреозе.

➡️Что происходит при гипотиреозе?

При снижении уровня тиреоидных гормонов:

* замедляется основной обмен

* снижается энергопродукция в клетках

* появляется склонность к задержке жидкости

‼️Наиболее частые симптомы:

* слабость, утомляемость

* сухость кожи

* отёчность лица, кистей и стоп

* запоры

* снижение памяти и концентрации

* снижение настроения

* осиплость голоса

* умеренный набор веса

⚠️При гипотиреозе прибавка веса чаще всего:

* связана с задержкой жидкости

* частично обусловлена снижением скорости основного обмена

Обычно увеличение массы тела составляет до 3–5 кг.

Выраженное ожирение редко бывает следствием только гипотиреоза.

Если уровень ТТГ находится в пределах референсных значений, то, как правило, причина лишнего веса не связана с нарушением функции щитовидной железы.

⁉️Как проверить функцию щитовидной железы?

Минимальный скрининг:

* ТТГ

* свободный Т4

При первичном гипотиреозе:

* ТТГ повышен

* свободный Т4 снижен

Дополнительно по показаниям могут быть назначены:

* антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

* антитела к тиреоглобулину

* УЗИ щитовидной железы

Часто встречаются ситуации когда ТТГ повышен, а свободный Т4 остаётся в пределах нормы.
Это состояние называется субклиническим гипотиреозом.

В большинстве случаев выраженного набора веса оно не вызывает.

💊Основной метод лечения гипотиреоза — заместительная терапия левотироксином.

Доза подбирается индивидуально под контролем уровня ТТГ.

После нормализации гормонального фона:

* уменьшается задержка жидкости

* восстанавливается скорость обмена веществ

* стабилизируется масса тела

Но!

Тироксин — это не средство для похудения при нормальных анализах.

Подведем итоги,щитовидная железа действительно влияет на массу тела.
Но она редко является единственной причиной выраженного увеличения веса.

Если вес стоит на месте — это повод разобраться, а не ставить диагноз самостоятельно.
Всего один анализ ТТГ поможет понять, участвует ли в этом щитовидная железа.

На этом всё,вопросы как обычно в комментарии⤵️

10
Щитовидная железаГипотиреоз и весЗдоровье мамыЭндокринологияОбмен веществ

Комментарии

littleadamandme

LllllМама двоих (1 год, 5 лет)

Здравствуйте, @dr.dorofeya, @littleadamandme, доброй ночи , врач отменила препарат из за повышения кальцитонина , и направила к гастроэнтерологу это разве как то связанно ? Я к очень настроилась на тирзетту 😭🥲

Ответить

into_the_mind

ОлесяМама дочки (7 лет)

Добрый день. Возможно ли у вас он Лайн консультация платная? Наблюдаюсь у эндокринолога и начинаю лечение семаглутидом, есть вопросы по щитовидке ( увеличена и есть 3 узла TI-rads 2), гормоны при этом в норме

Ответить

dr.dorofeya

Анастасия Эндокринолог Мама сына (5 лет)

Здравствуйте!Да,есть)Напишите мне в лс.

Ответить

into_the_mind

ОлесяМама дочки (7 лет)

@dr.dorofeya, написала)

Ответить

littleadamandme

LllllМама двоих (1 год, 5 лет)

Здравствуйте, подскажите кальцитонин повышен , 10,30

УЗИ щитовидки чистое

Где искать причину подьема кальцитонина ? И можно с таким показателем колоть тирзетту

Остальные анализы все в норме

Ответить

dr.dorofeya

Анастасия Эндокринолог Мама сына (5 лет)

Добрый день!Фактически противопоказаний нет,т.к противопоказание это медуллярный рак щитовидной железы.Повышенный уровень кальцитонина не равно медуллярный рак.

На повышение кальцитонина может влиять наличие аутоиммунных процессов,курение,прием некоторых препаратов.Если все же с врачом решите колоть тирзетту,то я бы перепроверила в динамике.Но такой показатель как у вас это не сильное повышение.

Ответить

boyarshinova-1984

Олеся Мама двоих (8 лет, 22 года)

Здравствуйте.подскажите пожалуйста если ребенку назначили л-тироксин 50 пьем с ноября. В пятницу сдали ТТг и он 14

Пить тироксин начали тоже 12-14 ТТг был

Почему на фоне приёма тироксина,ТТг все равно высокий.

Ответить

dr.dorofeya

Анастасия Эндокринолог Мама сына (5 лет)

Добрый день!Значит этой дозы недостаточно либо есть дефекты приема препарата,нужна коррекция,запишитесь на прием к эндокринологу.

Ответить

ksenni..

КсенияМама дочки (2 года)

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, нужно ли детям на постоянной основе давать йодомарин в профилактических целях?

Ответить

dr.dorofeya

Анастасия Эндокринолог Мама сына (5 лет)

Добрый день!Основа профилактики йоддефицитных состояний -использование йодированной соли и разнообразный рацион,включающий продукты богатые йодом.

Если по Какой-то причине соль используется ограничено или рацион по тем или иным причинам ограничен,то можно использовать препараты йода в профилактических дозировках.

Также рекомендован прием йодомарина в группах риска:это дети до 2 лет(кто уже перешел на основной стол).

Ответить

Гормоны щитовидной железы: пить или не пить?

Гормоны щитовидной железы: пить или не пить? Существует 2 крайности: не пить, когда они нужны. Или пить, когда они не нужны. Разберём ситуацию, когда люди не пьют гормоны, хотя они им нужны. Самые распространенные страхи людей 1) к гормонам есть привыкание. Вот буду пить гормоны щитовидной железы и она перестанет сама из - за этого работать. Это не так. Если назначили гормоны, то это значит, что она уже не справляется. Но если вдруг щитовидная железа вдруг придёт в себя, то это будет видно по анализам и терапию можно будет отменить. 2) от гормонов толстеют! Тоже нет. Если это гормоны щитовидной железы, то тут наоборот. Если их не хватает, то человек полнеет 3) от гормонов есть побочные эффекты. Тоже нет. При правильно подобранной дозировке Бывает гипотиреоз, который лечить не надо, только наблюдать. И нужно чётко понимать, когда какой. Потому что если не лечить серьёзный гипотиреоз, то будут большие проблемы. Чем младше ребёнок, тем выше риск. Но и лечить все подряд гормонами тоже не надо Хотите расскажу об интересном клиническом случае передозировки Левотироксином? #детскийэндокринолог

Заболевания щитовидной железы и их влияние на репродуктивную систему женщин

Основная функция щитовидной железы — обеспечение организма достаточным количеством тиреоидных гормонов: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). ⠀ Функционирование щитовидной железы находится в тесной взаимосвязи с женской репродуктивной системой, что подтверждается: ⠀ 🔅Частым сочетанием дисгормональных заболеваний женской половой сферы (миомы матки, поликистоз яичников, кисты яичников, эндометриоз, мастопатии и т.д.) с разнообразными заболеваниями ЩЖ (наличием узлов или с нарушениями функции) ⠀ 🔅Любые нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз) могут приводить к нарушению менструальной функции, стать причиной бесплодия и невынашивания беременности. У девочек при гипотиреозе отмечаются нарушения менструального цикла, задержка полового развития, аменорея. ⠀ 🔅Достаточно распространенное заболевание щитовидной железы — хронический аутоиммунный тиреоидит ассоциируется у женщин с невынашиванием беременности, а также с ранним угасанием функции яичников (ПНЯ). ⠀ 🔅Тиреоидные гормоны имеют важное значение для нормального функционирования молочных желез, воздействуя на различные структурные элементы желез. Считают, что снижение функции щитовидной железы втрое повышает риск развития мастопатии. ⠀ 🔅У многих женщин с бесплодием отмечается патология ЩЖ, иногда без клинических проявлений. У каждой второй женщины нарушение менструального цикла и/или бесплодия предшествуют заболеваниям щитовидной железы. ⠀ А вы встречались с заболеваниями ЩЖ? По какой патологии хотели бы узнать более подробную информацию?

Лишний вес. Девочки, если ваш вес не падает, хоть вы и на пп и все что угодно уже делали, то тут проблема в гормонах и…

Лишний вес. Девочки, если ваш вес не падает, хоть вы и на пп и все что угодно уже делали, то тут проблема в гормонах и вероятных дефицитах. Что делать? Сдавать анализы: Ттг не выше 1.5!!! Т4 не ниже 15 пмоль/л. Если у вас не так, ттг выше, а т4 ниже - гипотиреоз. Анти Тпо - если повышены, то это аутоиммунный процесс, что означает атаку иммунитета против самого организма. Ваш эндокринолог вероятнее всего вам назначит гормоны, обычно при лишнем весе ттг где-то выше 4. Не садитесь на гормоны. Сдавайте дальше анализы: 1. Ферритин и оак (обычно при гипотиреозе ферритин низкий) 2. Общий белок (снижен при гипотиреозе, ниже 70) 3. Витамин Д тоде низкий 4. Йод тоже низкий Проблема может сидеть в этих дефицитах и если вы их поднимаете, у вас ттг приходит в норму САМ! Без гормонов. Еще глубже причина сидит в кислотности желудка Ее можно проверить домашними тестами, потом напишу как. Обычно из-за низкой кислотности идёт дефицит. А низкая кислотность - изза питания! Поэтому налаживать питание и восполнять дефициты. Всем здоровья!

девочки, кто сдавал во время беременности кровь на гормоны щитовидной железы ттг, т3, т4. Кто назначал анализы гинеколог…

девочки, кто сдавал во время беременности кровь на гормоны щитовидной железы ттг, т3, т4. Кто назначал анализы гинеколог или эндокринолог? и какие были к этому показания? или их все сдают

Щитовидная железа: функции и заболевания

📌Щитовидная железа — это маленький орган, который ЗНАЧИТЕЛЬНО влияет на весь организм. ⠀ В частности, на репродуктивную функцию, поэтому контроль работы ЩЖ начинается с самого детства. Об этом писала здесь: https://mom.life/post/6384cfe0850669482206d990 ⠀ Также мы проводили в мае прямой эфир, где я ответила на ваши вопросы про ЩЖ. Посмотреть видео можно по ссылке (оставила в комментариях). ⠀ Щитовидная железа относится к железам внутренней секреции. Она располагается на передней поверхности шеи, а вырабатываемые ею вещества (гормоны) действуют на различные органы и ткани. ⠀ 🔸Исходные продукты для образования гормонов ЩЖ — аминокислота тирозин и йод. В фолликулах вырабатываются тиреоидные гормоны (Т4 тироксин и Т3 трийодтиронин). В межфолликулярном эпителии железы синтезируется кальцитонин (регулятор кальциевого обмена). ⠀ 📌Выработка тиреоидных гормонов определяется потребностью организма! ⠀ ⚠ Заболевания щитовидной железы в зависимости от уровня выработки гормонов подразделяются на 3 группы: 1 ⃣ с пониженной функцией железы, что сопровождается снижением уровня гормонов в крови; 2 ⃣ с повышенной функцией железы и уровнем тиреоидных гормонов; 3 ⃣ без изменения функциональной активности железы. ⠀ Действие гормонов щитовидной железы разнообразно. Они связываются с ядерными рецепторами клеток, что определяет их участие практически во всех процессах организма. Для чего еще нужна щитовидная железа, смотрите в карусели ➡ Есть ли у вас заболевания щитовидной железы? Давно были на приёме у эндокринолога?