Щитовидная железа и лишний вес: правда и мифы о гипотиреозе

Не могу похудеть из-за щитовидки!🆘

Одна из самых частых фраз на приёме у эндокринолога.
Давайте разберёмся, действительно ли щитовидная железа может являться причиной лишнего веса.

Щитовидная железа — это эндокринный орган, расположенный на передней поверхности шеи, по форме напоминающий бабочку 🦋

Она вырабатывает гормоны:

* тироксин (Т4)

* трийодтиронин (Т3)

Эти гормоны регулируют обмен веществ, влияют на работу сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем, участвуют в терморегуляции и поддержании энергетического баланса.

Работу щитовидной железы контролирует тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается гипофизом.

⁉️Может ли изменение функции щитовидной железы быть причиной набора веса?

Да, одной из причин может быть гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы.

Он бывает:

* первичный — связан с патологией самой железы (более 95–99% случаев)

* вторичный — при недостаточной выработке ТТГ гипофизом

Чаще всего речь идёт именно о первичном гипотиреозе.

➡️Что происходит при гипотиреозе?

При снижении уровня тиреоидных гормонов:

* замедляется основной обмен

* снижается энергопродукция в клетках

* появляется склонность к задержке жидкости

‼️Наиболее частые симптомы:

* слабость, утомляемость

* сухость кожи

* отёчность лица, кистей и стоп

* запоры

* снижение памяти и концентрации

* снижение настроения

* осиплость голоса

* умеренный набор веса

⚠️При гипотиреозе прибавка веса чаще всего:

* связана с задержкой жидкости

* частично обусловлена снижением скорости основного обмена

Обычно увеличение массы тела составляет до 3–5 кг.

Выраженное ожирение редко бывает следствием только гипотиреоза.

Если уровень ТТГ находится в пределах референсных значений, то, как правило, причина лишнего веса не связана с нарушением функции щитовидной железы.

⁉️Как проверить функцию щитовидной железы?

Минимальный скрининг:

* ТТГ

* свободный Т4

При первичном гипотиреозе:

* ТТГ повышен

* свободный Т4 снижен

Дополнительно по показаниям могут быть назначены:

* антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

* антитела к тиреоглобулину

* УЗИ щитовидной железы

Часто встречаются ситуации когда ТТГ повышен, а свободный Т4 остаётся в пределах нормы.
Это состояние называется субклиническим гипотиреозом.

В большинстве случаев выраженного набора веса оно не вызывает.

💊Основной метод лечения гипотиреоза — заместительная терапия левотироксином.

Доза подбирается индивидуально под контролем уровня ТТГ.

После нормализации гормонального фона:

* уменьшается задержка жидкости

* восстанавливается скорость обмена веществ

* стабилизируется масса тела

Но!

Тироксин — это не средство для похудения при нормальных анализах.

Подведем итоги,щитовидная железа действительно влияет на массу тела.
Но она редко является единственной причиной выраженного увеличения веса.

Если вес стоит на месте — это повод разобраться, а не ставить диагноз самостоятельно.
Всего один анализ ТТГ поможет понять, участвует ли в этом щитовидная железа.

На этом всё,вопросы как обычно в комментарии⤵️