Мама двоих (5 лет, 7 лет)

Как анемия влияет на психику и что сдавать для диагностики

А вот и долгожданные дефициты…

Анемия…

Эритроциты и гемоглобин — это кислородный транспорт. При анемии его не хватает. Первым страдает мозг: ему нужно 20% всего кислорода. Гипоксия (кислородное голодание) запускает каскад реакций, которые напрямую бьют по психике.

Почему и откуда она берется? Основные виды:

1. Железодефицитная (ЖДА): Нет «кирпичиков» (железа) для строительства гемоглобина. Причины: кровопотери, диеты, проблемы с усвоением.

Бывает латентная (ЖДА скрытая) - это истощение запасов железа в организме при нормальном уровне гемоглобина в крови.

2. В12-/фолиеводефицитная: Нет «строителей» (витаминов) для созревания эритроцитов. Страдает не только кровь, но и миелиновая оболочка нервов. Частая причина — болезни ЖКТ, веганство без дополнения B12.

3. Анемия хронических заболеваний: Хроническое воспаление меняет обмен железа.

Симптомы:

Изменения кожи и слизистых, ногтей, волос, вкуса, обоняния…

Гипотония, слабость, головокружения

Слабая переносимость физ нагрузок, снижение работоспособности, внимания, обучаемости

Тахикардия, экстрасистолия, обратимое истощение миокарда.

Какие анализы сдать? (По направлению врача)

1. Общий анализ крови (ОАК) — смотрим на гемоглобин (Hb) и эритроциты.

2. Ферритин — ГЛАВНЫЙ анализ! Это «запас железа» в депо. Он падает первым, еще до развития анемии. Низкий ферритин = скрытый дефицит железа, который уже может вызывать усталость и туман в голове.

3. Витамин B12, фолиевая кислота — при подозрении на соответствующие дефициты.

4. Сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин — помогут врачу уточнить тип анемии.

Лечить тревогу или апатию, не восполнив дефицит железа или B12, очень сложно.

Как анемия влияет на эмоции и состояние?

· «Туман в голове», слабость — мозгу просто не хватает топлива (кислорода) для работы.

· Раздражительность, плаксивость — истощается ресурс нервной системы.

· Апатия, нет мотивации — нет энергии → нет побуждения к действию.

· Усиление тревоги, ощущение «нехватки воздуха» — тело, пытаясь компенсировать гипоксию, усиливает дыхание и сердцебиение. Мозг может считывать это как сигнал опасности, обостряя фоновую тревожность.

❗️❗️❗️❗️❗️

Анемия сама по себе не вызывает классические панические атаки с чувством ужаса и страха смерти. (Помним про адреналин)Но она создает идеальную биохимическую почву: хронический стресс для организма, тахикардию, одышку, слабость. На этой почве у предрасположенного человека тревожные мысли легче превращаются в паническую атаку.

Для меня, рядом с симптомами «похоже на депрессию» или «тревога» должна быть пометка: «исключить анемию».

Задача психолога — знать эту связь, мягко направить клиента к врачу и поддержать в период восстановления, когда ресурсов на терапию еще мало.

Стало немножко яснее, почему от ЖДА не бывает панических атак?

Но и почему работать с нею нужно, чтобы ПА прошли быстрее?

Анемия у женщин Дефицит железа Здоровье мамы Психическое здоровье Анализы крови

🩸Когда «просто анемия» оказывается совсем не простой. История с недавнего приема.

🩸Когда «просто анемия» оказывается совсем не простой. История с недавнего приема. На приём обратилась пациентка, 62 лет, она принесла свой анализ крови, в поликлинике по месту жительства ей поставили диагноз железодефицитной анемии, назначили железо и консультацию гинеколога. Беспокоит слабость, железо принимает почти месяц, а лучше не становится. Также страдает артериальной гипертензией, много лет высокий холестерин, который не контролирует и препараты не принимает. ‼ Я посмотрела её анализ и поняла, что это совсем не железодефицит. ☝🏻Представьте, что ваша кровь — это завод по производству эритроцитов- красных кровяных телец, которые разносят кислород по всему телу. Когда их мало — это и есть анемия. Кислорода не хватает, вы устаёте, появляется бледность, кружится голова. Но причин анемии может быть много. Самая частая у женщин — нехватка железа. Это как будто на заводе закончился металл для деталей. Тогда эритроциты получаются маленькие и бледненькие, их мало. Для менструирующих женщин железодефицит характерен, но в менопаузе причины обычно другие. Мы смотрим в анализ: → Гемоглобин 98 (норма 120-140) — да, анемия есть → Размер эритроцитов (MCV) — 89 (норма 79-92 ) — нормальный → Содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — 30 — норма → Концентрация гемоглобина в эритроците 328 ) — тоже норма ‼ Значит, дело не в железе. Если бы это был железодефицит, то эритроциты были бы маленькие и худые. Как сдувшиеся шарики. А тут они нормального размера, с нормальным количеством железа внутри. Лейкоциты и тромбоциты: у пациентки в норме. Значит, другие кроветворные ростки не затронуты 🔴 А вот ретикулоциты: 0,3% - низкие! Норма: 0,5–2% Ретикулоциты — это молодые эритроциты из костного мозга. При анемии костный мозг должен активизироваться и активно штамповать новые молодые клетки. А тут их почти нет. Костный мозг... спит. Не реагирует. Вывод: низкие значения указывают на гипорегенераторный процесс — костный мозг не отвечает адекватной выработкой эритроцитов на анемию. Значит, проблема в другом 👇🏼 Триада признаков — нормальный объем эритроцита, хорошее содержание железа в эритроците, плохая активность и регенерация костного мозга делают наличие железодефицита маловероятным, а вот возраст, наличие артериальной гипертензии и высокого холестерина, заставляют задуматься об анемии хронических заболеваний, вероятнее всего хронической болезни почек. Низкие ретикулоциты при этом указывают на недостаток эритропоэтина - стимулятора кроветворения в костном мозге, а не на дефицит элементов (железо, В12, фолаты). Конечно, первая мысль: проблема скорее всего в почках. Потому что почки — это «будильник» для костного мозга. Они производят гормон, эритропоэтин, который сигнализирует: «Делай эритроциты! Быстрее!» Но если почки не работают адекватно, сигнала нет, костный мозг спит, развивается анемия при нормальном железе. Поэтому следующий шаг: дообследование: направила пациентку проверить креатинин, мочевину, феритин, сывороточное железо, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и исключить функциональный железодефицит при хронической болезни почек и консультация нефролога. Ждем результаты. Казалось бы на первый взгляд все просто: «анемия, значить надо железо». Но… нет! 🩸Анемия - это сигнал, что нужно искать причину, а не просто пить железо. А анализ крови - это простой, но информативный шаг к правильной диагностике. 💬 А у вас есть анемия? Ваш врач обращает внимание на показатели анализа крови? Давно проверяли ли почки, особенно пожилым родственникам?

У кого-нибудь были панические атаки и сильная тревога при беременности?

Кто столкнулся с проблемами постковида такими как плохой сон (частые пробуждения) тахикардия в покое, панические атаки,…

Кто столкнулся с проблемами постковида такими как плохой сон (частые пробуждения) тахикардия в покое, панические атаки, тревога, слабость, как выходили из этого состояния ? Что вам помогло ?

Как поднять гемоглобин при анемии во время беременности?

Мамочки подскажите в таком вопросе кто сталкивался. Вторую беременность мучаюсь с анемией. На препаратах железа гемоглобин продолжает падать. Сейчас на тотеме. Ферритин 19 при норме 10-120. Я так понимаю низкий запас железа. Может кто сталкивался, как подняли гемоглобин?

Причины низкого гемоглобина и обследования

🩸НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН — что обследовать?! Наиболее частые причины развития железодефицитной анемии: 1 ⃣Хронические кровопотери: ▪ Маточные кровотечения (обильные менструации, миома матки, эндометриоз, внутриматочные медь-содержащие ВМС); ▪ Пищеводно-желудочные кровотечения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, цирроз печени); ▪ Злокачественные опухоли❗ ▪ Кишечные кровотечения (болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез кишечника, геморрой, опухоли кишечника); ▪ Почечные кровотечения (геморрагический цистит, опухоли почек и мочевого пузыря); ▪ Кровотечения при нарушениях свертывания крови, заболеваниях печени, системных васкулитах, приеме антикоагулянтов и т. д.; ▪ Носовые кровотечения. 2 ⃣Нарушения всасывания пищевого железа и пищеварения в тонком кишечнике: ▪ Хронические энтериты (инфекционные, болезнь Крона, болезнь Уиппла); ▪ Лактазная недостаточность; ▪ Глютеновая энтеропатия (целиакия); ▪ Опухоли тонкой кишки (лимфомы); ▪ Состояния после хирургического вмешательства на органах ЖКТ; ▪ Глистные инвазии; ▪ Дивертикулез тонкой кишки; ▪ Эндокринные заболевания (диабетическая энтеропатия, болезнь Аддисона, гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз, гастринома, карциноид с метастазами); ▪ Снижение функции поджелудочной железы, гастрогенная недостаточность всасывания железа (хронический атрофический гастрит, рак желудка, резекция желудка, гастрэктомия); ▪ Состояние после бариатрических операций на желудке❗ ▪ Нарушение всасывания и недостаток витамина В12, фолиевой кислоты; ▪ Прием некоторых препаратов. 3 ⃣Повышенная потребность в железе: ▪ Беременность, лактация; ▪ Интенсивный рост детей и подростков; ▪ Заместительная терапия рекомбинантным эритропоэтином больных с хронической почечной недостаточностью; ▪ У пациентов с миелодиспластическим синдромом и др.; ▪ У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность). 4 ⃣ Алиментарная недостаточность железа: ▪ Недостаточное питание (несбалансированные диеты и похудение); ▪ Расстройства пищевого поведения; ▪ Вегетарианство. 5 ⃣Пожилой и старческий возраст связан с низким содержанием железа в сыворотке крови. Этот вариант анемии нередко возникает при тяжелых хронических или острых воспалительных и онкологических заболеваниях внутренних органов (сепсис, тяжелые пневмонии, системные заболевания соединительной ткани, злокачественные опухоли различной локализации и др.). В патогенезе этой анемии, которая получила название «анемия хронических заболеваний» (АХЗ) или «анемия воспаления», ведущую роль играет нарушение функции белков, регулирующих метаболизм железа в организме. 6 ⃣Другие заболевания: тромбоцитопении, хронический гематурический нефрит, IgА-нефропатии, мочекаменная болезнь, перманентный внутрисосудистый гемолиз, артерио-венозные мальформации (гемангиомы), частые повторные заборы крови для исследований, кровопускания (при эритремии) и прочее. Как видите, причин нехватки железа очень много❗ Обследовали ли вас врачи на все причины, прежде чем назначить конские дозировки железа или капельницы с железом? Выявление ЖДА требует проведения стандартного комплекса инструментальных исследований для выяснения причины развития анемии. ✅Рекомендуется: всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА проведение: ✔ рентгенографии или КТ органов грудной клетки; ✔ УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза; ✔ УЗИ щитовидной железы; ✔ ЭКГ (электрокардиографии); ✔ УЗИ молочных желез или маммографии; ✔ консультации терапевта; ✔ консультации гинеколога; ✔ эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС); ✔ колоноскопии, консультации проктолога. ⚠ Рекомендуется у детей с ЖДА: определять содержание антител к тканевой трансглютаминазе или содержание антител к эндомизию в крови для исключения целиакии. Целиакия может приводить к нарушению всасывания железа в ЖКТ вследствие аутоиммунного повреждения слизистой кишечника, а также вследствие хронического скрытого кровотечения. НАДЕЮСЬ, ТЕПЕРЬ ПОНЯТНО ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ПРОСТО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРИ НИЗКОМ ГЕМОГЛОБИНЕ, СНАЧАЛА ВАЖНО ПРОВЕСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ‼