Кольпоскопия шейки матки: что это и кому показана

post image

КОЛЬПОСКОПИЯ – ЧТО ЭТО И КОМУ ПОКАЗАНА?

Кому из вас врач, осматривая вас в зеркалах, говорил: «Ой, мне не нравится ваша шейка»?

Уверена, многим. Я – из их числа.

Что же говорят клинические рекомендации?

Визуальная оценка (простой осмотр в зеркалах) НЕ ПОЗВОЛЯЕТ оценить состояние здоровья шейки матки. У женщины может быть огромная эктопия, кисты шейки матки и… мазок без патологии (NILM). А визуально «красивая» шейка матки может скрывать в своем канале онкологию.

Что же делать? Как выявлять?

Сдаем мазок на цитологическое исследование шейки матки методом жидкостной цитологии + ВПЧ высокого онкогенного риска не ранее, чем через три года от момента начала половой жизни.

Если там все хорошо, повторять такой анализ нужно не реже, чем 1 раз в 3 года.

ЕСЛИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭТИХ АНАЛИЗОВ ВЫЯЛЕНО ОТКЛОНЕНИЕ, РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ КОЛЬПОСКОПИИ!!! (Внимание, инфицированным ВПЧ 16 и /или 18 типами, независимо от результатов цитологии)

Кольпоскопия – это диагностическая манипуляция, позволяющая визуально оценить состояние шейки матки «под микроскопом».

Кольпоскоп – это аппарат, оснащенный увеличительными линзами и освещением (от просто одного цвета до нескольких, в зависимости от модели).

Кольпоскопия бывает ПРОСТАЯ – когда мы просто увеличиваем полученное изображение, не имеет особой клинической ценности.

Кольпоскопия РАСШИРЕННАЯ – с применением дополнительных тестов. Самые распространенные – это обработка поверхности шейки матки 3% уксусной кислотой и обработка раствором Люголя (йод).

Результаты кольпоскопии должны быть занесены в протокол кольпоскопии, в идеале – приложить фотографии, сделанные во время исследования (чаще всего это шейка матки без обработки, обработана уксусом, обработана йодом и возможно какие-то отдельные участки).

Дальше расскажу вам о том, что должно быть описано и как «расшифровать» результат.

102

Комментарии

👨‍👩‍👦·Мама двоих (4 года, 7 лет)

Здравствуйте! Т.е я правильно понимаю, что если сама цитология-hilm( всегда, каждый год), и впч-каждые 5 лет отрицательный, то кольпоскопия не нужна, даже если нашли воспаление, цервицит.

Нравится Ответить
Екатерина Андреевна·Акушер-гинеколог ·Мама двоих (8 лет, 11 лет)

Все верно👌 NILM, а не HILM, вы наверное опечатались)

Нравится Ответить
👨‍👩‍👦·Мама двоих (4 года, 7 лет)

@ginekolog_krsk, да да, все верно, это я ошиблась)

Нравится Ответить
Майя·Мама двоих (5 лет, 7 лет)

Как вовремя.

Мне как раз на следующей неделе сказали подойти узнать результаты мазка на чистоту после лечения. И как раз, если все чистое, то на кольпоскопию сразу.

Впч сдавала-чисто всё

Онко мазок тоже чист

Гармоны в норме

Но при этом в течении года есть кровянистые выделения в середине цикла.

Плюс было кровотечение небольшое после полового акта.

Врач так сразу ничего сказать не может

Нравится Ответить
Екатерина Андреевна·Акушер-гинеколог ·Мама двоих (8 лет, 11 лет)

А по узи все хорошо?

Если да (нет полипа или аденомиоза), то лучше все-таки сходить на кольпоскопию. Иногда к сожалению бывают погрешности при заборе мазка на цитологию и не всегда берут его качественно. Симптомы ваши да, настораживают в плане шейки матки

Нравится Ответить
Майя·Мама двоих (5 лет, 7 лет)

@ginekolog_krsk до этого делала все нормально было. Как раз сказали переделать, но лучше на 6-7 день цикла. Так как разница есть когда делать, говорят в следующем месяце сделать. Сейчас говорят не особо информативно будет.

Незнаю уж правда ли нет

Нравится Ответить
Екатерина Андреевна·Акушер-гинеколог ·Мама двоих (8 лет, 11 лет)

@gavrilova-mayya, через 3 мес от последней сдачи надо пересдавать, не меньше

Нравится Ответить
Мама Анархия·Мама двоих (3 года, 16 лет)

А если я и так знаю, что носитель впч, то зачем каждый год сдавать? Он то высеивается, то нет.Получается, кольпоскопию каждый год делать надо?

Нравится Ответить
Екатерина Андреевна·Акушер-гинеколог ·Мама двоих (8 лет, 11 лет)

Если 16 или 18 тип, то каждый раз, да. Если другие штаммы - то оценивать в совокупности с мазком на АК

Нравится Ответить
Анастасия·Мама четверых детей

У меня по кольпоскопии не смогли определить что это. Эктопия или рубцы от первых родов. Худшее выкидываю из головы. Родила. После родов иду на биопсию, в бер отказалась от неё

Интересный пост, спасибо. Подпишусь 🤝🏻

Нравится Ответить
Екатерина Андреевна·Акушер-гинеколог ·Мама двоих (8 лет, 11 лет)

Если мазок на АК нормальный и ВПЧ отрицательный, не нужна вам ни кольпоскопия, ни биопсия)

Пожалуйста ☺️

Нравится Ответить
Анастасия·Мама четверых детей

@ginekolog_krsk, я не разбираюсь в этом, если честно. Мне вроде не предлагали сдать это в бер)

Нравится Ответить