- Если есть кондиломы и бородавки на половых органах, то это приведет к раку, нужно брать мазок на ВПЧ с шейки матки!
- Нет, не обязательно. Кондиломы и бородавки на наружных половых органах могут быть вызваны не обязательно ВПЧ, да и не все штаммы ВПЧ - злокачественные. И уж тем более нет никакой связи между образованиями снаружи и раком шейки матки.
- ВПЧ лечится препаратами!
- Нет, это неправда. Если бы существовало лекарство от него, мы бы давно победили рак шейки матки. Согласно клиническим рекомендациям, медикаментозное лечение может быть назначено ТОЛЬКО в дополнение к уже проведенной конизации шейки матки при гистологически доказанном ВПЧ. Все остальные назначения – лишь перевод ваших средств, и немалых.
- От ВПЧ нужно прививаться только девочкам и только до начала половой жизни!
- Тоже неправда. Вакцинировать можно как девочек, так и мальчиков. Идеальный вариант вакцинации – до начала половой жизни (с 9 до 14 лет). Но можно вакцинироваться и после, и при доказанном инфицировании ВПЧ, и даже при отрицательном анализе на ВПЧ. Также сейчас рекомендуют прививку после проведенного хирургического лечения шейки матки. Вакцина, доступная в РФ – Гардасил.
- Прививка от ВПЧ вызывает бесплодие!
- Ну конечно же, нет! В вакцине нет абсолютно ничего из того, что может вызвать бесплодие. Напротив же, химиотерапия рака шейки матки (в зависимости от дозы облучения) может привести к неспособности в дальнейшем иметь детей.
- ВПЧ передается ТОЛЬКО половым путем!
- Основной путь передачи вируса – половой. И уж совсем единичные случаи - при контакте с поврежденным кожным или слизистым покровом (но тут тоже должны сойтись все звезды – рана должна быть свежая, вирусов должно быть приличное количество и тд…). Также есть упоминание об инфицировании детей при прохождении через родовые пути матери, но тут тоже очень сомнительно, и также желательно нужны повреждения и обильная вирусная нагрузка (то есть, единичные казуистические случаи, да и заражение «наружное», не шейку матки).
- Презерватив защищает от ВПЧ!
- Использование презерватива снижает вероятность заражения, но не исключает полностью. Поры презерватива по размеру намного превосходят размер вирусной частицы, а потому вирус может проникать сквозь них.
- Если нашли ВПЧ, обязательно будет рак!
- Нет, не обязательно. Инфицируются данным вирусом в течении всей жизни практически все люди, но заболевание развивается не у всех. В норме клетки шейки матки слущиваются (как и кожи, обновляются) и уносят ВПЧ с собой. Поэтому рекомендовано пересдать мазок через 12 месяцев, но точно не ранее 8 месяцев.
- Мазок на ВПЧ сдавать не надо всем подряд!
- Да, всем подряд и бесконечно его сдавать не нужно. Существуют определенные критерии для сдачи. С шейки матки мазок сдают не ранее, чем через 3 года от начала половой жизни. Золотым стандартом является жидкостная цитология + ПЦР исследование на ВПЧ высокоонкогенных рисков. Сдается такой мазок 1 раз в 3-5 лет (а по другим данным даже 1 раз в 5-10 лет). А вот уже при выявлении данного вируса необходимо дополнить его кольпоскопией и пересдавать мазок ежегодно. При отрицательном мазке исследование ежегодно больше делать не нужно. После 65 лет при наличии постоянного полового партнера или отсутствии половой жизни при ранее отрицательном ВПЧ больше его сдавать не рекомендовано.
В июне 2023 года подала документы на развод, в браке были 9.5 лет. Бывший муж все эти годы работал на вахте, 2 месяца там, 1 месяц дома. Дети его особо и не видели, первые годы вообще настороженно к нему относились, привыкали только к моменту отъезда. Его это не парило, как-то взаимодействовать с детьми начал с их лет 5 (когда уже жопы мыть не надо, когда уже с ними интересно и поиграть, и поговорить стало). Никогда никакой помощи в плане детей и быта с него не было, пару раз дети становились свидетелями наших разборок, иногда с минимальными рукоприкладствами…
Свекровь всегда перед каждым днем отца усаживала детей делать поделки папе на праздник, от детей инициативы никогда не было. А с апреля этого года он вычеркнул нас всех из своей жизни и запретил свекрови общаться с детьми тоже. Что только к лучшему, ибо ненависть ко мне лилась из него нереальным потоком, который он выливал и на детей…
Скоро будет год, как мы живем вместе с моим новым мужчиной. У него детей нет (и своих не хочет, нас обоих это устраивает), но есть опыт с двоюродными братьями и племяшками.
Как же я благодарна ему за то, что он есть в нашей жизни, в нашей семье. Только с его появлением я поняла, что же такое СЕМЬЯ! У детей появился отец. Человек, который поговорит и поможет, накормит, сделает уроки, отправит мыться и спать, поиграет с ними во дворе в мяч, и с сыном в компьютерные игры. Тот самый мужчина, которого им так не хватало, как я сейчас понимаю!❤️
Тему дня отца в этом году я не поднимала, понимая нашу непростую ситуацию. Мы с детьми разговаривали, что у них есть родной отец, что он им не папа. Но все чаще они обращаются к нему именно так, и говорят, что относятся к нему как к папе.
Вчера перед сном старший сын сказал, что хочет сделать папе подарок на день отца. И этим папой оказался не его родной отец, а человек, который его заменил. Сын у меня очень чуткий и тонко чувствующий ребенок, сближается со взрослыми не легко, но тут - полный коннект…
Я если честно сама еще не особо понимаю, как к этому относится… но если детям комфортно, то пусть будет так❤️
Я счастлива. Мы счастливы. Это нереально мило. Мне и детям очень повезло, что с нами рядом такой замечательный человек, который с гордостью сегодня получил медаль на день ОТЦА❤️
Один из самых популярных, страшных и «коммерческих» диагнозов в гинекологии.
Лечат его врачи – кто на что горазд, совершенно игнорируя как отечественные, так и международные рекомендации (к слову, в плане этого диагноза наши клинические рекомендации очень даже адекватно написаны).
Это реально моя боль, и я очень много времени уделяю на приеме развенчиванию «мифов» и страхов. И всем пациенткам рекомендую не стесняться получать второе мнение на этот счет и самообразовываться. Как почти каждая мама становится педиатром, так и простая женщина, сталкиваясь с «женскими» проблемами, становится немножечко гинекологом.
Ну да долой лирику, переходим к фактам.
То, что многие врачи называют эрозией шейки матки, отнюдь не эрозия. Правильно это называется эктопия. Это такое состояние, когда на поверхности шейки матки мы видим эпителий, который обычно спрятан внутри нее, в канале, который ведет в матку. Чаще встречается у молодых девушек, с годами эпителий «уходит» внутрь, и в менопаузе данное состояние не встречается уже практически ни у кого. Все!
Состояние здоровья шейки матки НИКОГДА не оценивается «на глаз», неважно, нравится ли врачу ваша шейка или нет, это вообще не показатель ничего. Здоровье шейки матки оценивается по такому простому анализу, как ЦИТОЛОГИЯ. В идеале это – жидкостная цитология, а еще идеальнее, если это еще и ПЦР диагностика на ВПЧ высокоонкогенных штаммов.
С какой периодичностью нужно сдавать данный анализ? Впервые его необходимо сдавать спустя 3 года от начала половой жизни. Если там все хорошо, то сдается он один раз в 1-3 года. Если есть какая-то патология, то частота устанавливается в зависимости от нее.
Этот анализ необходим для того, чтобы диагностировать онкологическое заболевание шейки матки на раннем этапе, и успешно его вылечить. Но 90% женщин приходят потому, что там написано «ВОСПАЛЕНИЕ». Нет, этот анализ не выявляет наличие или отсутствие воспаления на шейке матки.
«Воспаление» – это лейкоциты в мазке. Но! Лейкоциты в норме всегда есть во влагалище женщин. В зависимости от фазы цикла, их может быть больше или меньше. А у женщин с эктопиями мы практически никогда не получаем «хороший» мазок (где нет лейкоцитов). И это очень просто объясняется: этот эпителий, который должен находиться внутри, продуцирует слизь, которая должна закрывать «вход» в матку для всяких патогенных микробов. В этой слизи находятся ЛЕЙКОЦИТЫ для защиты от «микробов». Если этот эпителий находится «снаружи» шейки матки, во влагалище, где среда кислая, он для своей же защиты производит слизи больше, чем нужно было бы, находясь он «внутри». И так мы и получаем в мазке слизь и лейкоциты. При всем при этом шейка и влагалище визуально без признаков воспаления и у женщины НЕТ ЖАЛОБ!
Но этих женщин лечат и лечат, назначают ненужные антибиотики, формируя у бактерий устойчивость к ним, что в будущем грозит глобальной резистентностью бактерий и наш «откат» в те времена, когда от аппендицита и переломов люди умирали…
В один пост все не умещается, следом будет пост о ВПЧ и его «лечении» и о том, почему «эрозию» не нужно «прижигать».
