Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Дарья
Дарья
·Онколог ·Мама троих детей

Синдром Линча: наследственные опухоли и критерии диагностики

Такс, ну, несмотря на бурные отклики и просьбы рассказать что-то о наследственных опухолевых синдромах, вчерашний пост (уже удалён) показал, что вникать и вчитываться мало кто собирается. Ну, ок 🤷‍♀️

Тогда без особых разъяснений, просто голые факты.

Сегодня синдром Линча.

Ассоциированные опухоли:

Колоректальный рак, рак тела матки, рак желудка, рак яичников, рак поджелудочной железы и головного мозга, рак мочеточника и почеченой лоханки

Как этот синдром отличить от обычного рака толстой кишки, например?

Да по большому счёту, никак. Но! У нас есть Амстердамские критерии II, и если пациент соответствует всем трем, то он кандидат на генетическое тестирование.

Критерии:

1. Три или более родственника с колоректальным раком или раком, ассоциированным с синдромом Линча

2. Колоректальный рак отмечается по крайней мере в двух поколениях;

3. Возраст начала заболевания меньше 50 лет по крайней мере в одном случае.

А еще опытный врач оценит наличие/отсутсвие других, внекишечных проявлений, которые могут быть ассоциированы с синдромом Линча: пигментные пятна «кофе с молоком» и опухоли сальных желез. Кроме того, может возникнуть кератоакантома - доброкачественное образование кожи.

Также на мысль о целесообразности выполнения генетического тестирования может подтолкнуть локализация опухоли в кишечнике. «Обычный» колоректальный рак чаще локализуется в левых отделах, в то время как рак при синдроме Линча «предпочитает» начальные, правые отделы кишки.

Диагноз синдрома Линча подтверждают генетическим тестированием!

Скрининг и профилактика ассоциированных с синдромом Линча опухолей:

ВНИМАТЕЛЬНО!!! Речь о подтвержденных носителях мутаций, а не о всех подряд людях, а то сейчас начнется 😂

Колоноскопия каждые 1-2 года с 20-25 лет

Трансвагинальное УЗИ/аспирационная биопсия эндометрия ежегодно

Удаление матки и яичников после завершения деторождения

ЭГДС каждые 3-5 лет

МРТ органов малого таза

Боюсь даже спрашивать, поняли ли вы что-то 😅

55

Лучший комментарий

astap0704

ТатьянаМама двоих (младенец)

Со всем уважением! Читаю ваши посты всегда с интересом, но синдромы? Ну вот зачем такая узко специализированная информация в сообществе матерей? Если вы сами пишите, что отличить синдром от локального колоректального рака сложно даже онкологу

Ответить

radoekaterina

Екатерина РадоМама дочки (2 года)

@zh-s.k вы написали мои мысли.

Мы тоже не понаслышке знакомы с онкологией и всех врачей, все советы ,все дальнейшие действия искались, узнавались, строились благодаря этому приложению

Поэтому для меня каждый пост Дарьи важен, полезен, интересен

А с учётом того, что у меня ещё и ребёнок с ген поломкой, и вовсе

Ответить

astap0704

ТатьянаМама двоих (младенец)

@zh-s.k, была неправа( я звонила со своей колокольни

Ответить

zh-s.k

КираМама двоих (младенец)

@astap0704 речь не про фигню (этого я точно не говорила), а именно про актуальность темы для членов сообщества. Увы, тема актуальна! У моего мужа огромный риск развития КРР, и вероятно, ассоциированный с синдромом Линча, так как возраст молодой, отдел восходящий кишки, полипы с тяжёлой дисплазией и даже один раз с раком ин ситу, а также наследственный фактор, это все описывает Дарья и даёт ещё доп информацию. И да, я не врач. Но тема онко коснулась мою семью с разных сторон и с разным "успехом", мы столкнулись и с 4й стадией и быстрой смертью, и с 1 стадией и полным лечением, и с ин ситу у мужа и теперь боремся за то, чтобы рак не допустить. И когда я ищу информацию, отзывы, советы и моральную поддержку по теме онко именно в этом приложении, я вижу, как много, к сожалению, тех, кому эти темы крайне актуальны. И посты Дарьи жду всегда и читаю, даже узкоспециализированный текст, с определённым уровнем понимания, потому что уже давно кручусь в теме онко. Это АКТУАЛЬНО!

Ответить

dashylka89

ДарьяОнколог Мама троих детей

А почему нет? Аудитории интересно 🤷‍♀️

К тому же Линча- это только первый синдром) будет сравнение, картинки и тд. Многим нравится. Не все же какашки и сопли детские обсуждать

Ответить

astap0704

ТатьянаМама двоих (младенец)

@zh-s.k, началось! И вам я желаю здоровья! И надеюсь, что вам эта информация не пригодится! Но научитесь читать! Я не говорила, что автор занимается фигней, я сказала именно то, что НА МОЙ ВЗГЛЯД ЭТО СЛИШКОМ УЗКАЯ ТЕМА, которая требует наличия медицинского образования! Если же вы читаете для общего развития, то лучше посмотрите с детьми научпоп, а не играйте во врачей!

Ответить

zh-s.k

КираМама двоих (младенец)

А как вы определяете актуальность поста/темы для сообщества? На основании актуальности исключительно для вас???

Да, к счастью такая информация актуальна не большинству мам здесь, но при этом всё равно очень актуальна и полезна! И спасибо Дарье, что она освещает эти темы!

Тут есть те, у кого мужья или близкие с онко диагнозом. Есть те, кому вовремя полученная информация может помочь избежать этого диагноза.

Не думайте, что если вам не интересно, это не нужно здесь никому! И будьте здоровы.

Ответить

mary_nika

МарияМама двоих (3 года, 8 лет)

@natka_smolensk + не надо обесценивать труд автора. Не нравится, не понял - пролистай.

Ответить

venera-avrora

ИринаМама дочки (12 лет)

Сложно для тех кто спал на учёбе. Для тех кто добросовестно учился не сложно.

Ответить

anyutaklshv

НютаМама сына (5 лет)

@astap0704, токсично в данном случае слушать это от вас. всего доброго. вы не особо любите, по всей видимости, когда у людей не совпадает их мнение с вашим.

Ответить

astap0704

ТатьянаМама двоих (младенец)

@youranniek, ух как токсично! Пойду развиваться

Ответить

anyutaklshv

НютаМама сына (5 лет)

@astap0704, дак тут никто и не делает других онкологами. а делают отрывочки доступным и понятным языком для всех. обычная информация, и ничего в этом такого нет, а даже - очень полезно, некое развитие даже в таких областях. а если кому-то не понятно… ну… пусть развиваются 🙂

Ответить

astap0704

ТатьянаМама двоих (младенец)

@natka_smolensk, это не про «разбираться» или кругозор. Частично вырванные знания не сделают вас онкологом) Глупо пытаться за пару страниц объяснить 8 лет учебы и клинический опыт. Просто у автора есть намного более интересные темы, чем сухие синдромы.

Ответить

natka_smolensk

НатальяМама троих детей

Есть люди в этом сообществе матерей, которым интересно разбираться в таких нюансах. И обширная благодарная аудитория автора об этом говорит

Ответить

Комментарии

korolevamira

МаринаМама четверых детей

Пигментные пятна "кофе с молоком " примерно так выглядят?

Ответить

anna12ok

АннаМама троих детей

Можно пожалуйста подробнее про пятна?У меня с рождения и у младшей дочки по всему телу эти пятна.

Сдавали у генетиков анализ

Поставили диагноз нейрофиброматоз 1типа

Ответить

ne_kraso4ka

НадеждаМама двоих (6 лет, 9 лет)

У меня 2 из 3. Тётя и бабушка двоюродные колоректальный рак, у тёти до 50 лет

Ответить

mama_mal4ikov

МаринеМама троих детей

Я все пропустила😅. Спасибо

Ответить

anna_apfel

АннаМама двоих (6 лет, 12 лет)

Дарья. Скажите, на какие мутации сдать? Несколько недель назад не стало моей двоюродной сестры, она врач гинеколог, постоянно проверялась, вот в марте было обследование и все хорошо, а в августе заболел живот, легла в больницу и там обнаружили рак матки и метастазы уже были везде, за считанные дни ее не стало, ей не было 50. В голове не укладывается, как это упустили и вовремя не увидели. А вчера родная сестра позвонила, поставили на учёт в онкологию, обнаружили опухоль в лёгких, ставят доброкачественную, назначали обследование, прошла КТ с контрастом, впереди колоноскопия. А ген.анализ не брали, мы с сестрой близняшки мономоно, у нас одна генетика. На какие мутации сдать?

Ответить

eva_brantner

СветланаМама троих детей

Всё очень понятно.🤗Спасибо вам огромное, что помогаете людям быть внимательнее к себе и родным, понимать, куда обращаться в случае чего. 🥰♥️

Ответить

olgastrugova

ОльгаМама двоих (6 лет, 8 лет), ждёт третьего

Я поняла, что не стоит слишком паниковать и следует знать чем болеют у тебя и мужа в роду 😄

Ответить

nadine_lashes

НадяМама двоих (4 года, 11 лет)

Доброе утро 💫

Если дисплазия шейки матки, впч было 52 типа. Есть риск на онко??

Еще в 2022 удалили опухоль в легком (доброкач.), во втором очаг какой-то есть, пойду скоро на кт снова (год назад была). В таком случае могут быть раковые образования? ( лежать на спине долго не могу, дышать тяжело, бывает давления в груди)

( праба умерла рак был. Моя бабушка в 2019 тоже рак...)

Ответить

vikylia26

Виктория Мама двоих (3 года, 18 лет)

По 1 вопросу конечно есть риск.52 онкогенный тип плюс дисплазия еще смотря какого типа.

Ответить

nadine_lashes

НадяМама двоих (4 года, 11 лет)

@vikylia26 на кольпо пойду в октябре на контроль. Проверить как раз

Ответить

leno4kaja

ЕленаМама сына (6 лет)

Жалко что предыдущий пост не увидела. А если у самой нашли рак толстой кишки в восходящем отделе кишечника раньше 40 лет, есть ли смысл проверяться на синдром Линча? (Благо 1 стадия оказалась, несмотря на размер опухоли)

Ответить

morogolg

Ольга Мама двоих (9 лет, 20 лет)

Обидно за прошлый пост, я уже приготовилась нагрузить свой мозг, но всё равно СПАСИБО

Ответить

4287292

АллаМама четверых детей

Теперь всё понятно!!! Спасибо!!

Ответить

margase

МаргасеМама двоих (3 года, 9 лет)

Наш семейный случай подходит под все 3 критерия. А как синдром Линча наследуется? Передаётся всем потомкам подряд, а потом выстреливает или нет? Или в такой семье может родится ребёнок без синдрома?

Ответить

vika_proudalenky

Виктория Мама сына (2 года)

У меня все признаки

Давно переживаю

Где б найти провериться….

Ответить

zh-s.k

КираМама двоих (младенец)

Спасибо большое за пост!

Какой именно анализ необходимо выполнить для диагностики синдрома Линча? Предпочтительнее сдавать кровь или исследовать ткани удалённых полипов (есть полип с тяжёлой дисплазией и есть полип с ин ситу).

Ответить

emmyy

Emmy Мама сына (3 года)

у меня была аденома в толстой кишке (поперечно ободочный отдел)

много пятен кофе с молоком, у дяди был в детстве рак глаза, у меня полно кератом

что скажете? вот рак глаза относится к критерием или нет. там вроде как-то довольно сложная схема по критериям, везде разное написано.

При этом есть ещё опасность CMMRD передачи детям, фиг с ним с Линчем

но вот экзом, геном и даже экзом самой аденомы пустые, но она ранняя

сдавала по другим причинам

Ответить

cinabon

🏄‍♀️Мама двоих (6 лет, 9 лет)

А можно подробнее про пятна кофе с молоком? У сына на животе их несколько, однажды дерматолог обратила внимание ( ходили с другим вопросом) , отправила фотографии куда то и сказала свяжется если что , и все.

Ответить

enehi1988

АннаМама двоих (2 года, 14 лет)

Тоже интересно про пятна

Ответить

ketrinv

КетринМама двоих (6 лет, 10 лет)

Тоже актуально про пятна. У дочки их 6 штук. Постепенно прибавляются. Дерматолог смотрела, сказала:" Ой, ничего страшного". 😔

Ответить

anchous.86

Анютик-парашютикМама двоих (7 лет, 15 лет)

@ketrinv то что они прибавляются это плохо и то что их уже 6 - это пограничное количество.

Ответить

alfia_x

Альфия Мама троих детей

Практически ни чего не понятно, но МРТ по собственной инициативе начала делать ежегодно!!! Т.к. у бабушки был колоректальный рак, а её дочки (мои тётушки) каждый год на колоноскопию теперь бегают. Жить то хочется!!!

Ответить

astap0704

ТатьянаМама двоих (младенец)

Со всем уважением! Читаю ваши посты всегда с интересом, но синдромы? Ну вот зачем такая узко специализированная информация в сообществе матерей? Если вы сами пишите, что отличить синдром от локального колоректального рака сложно даже онкологу

Ответить

zh-s.k

КираМама двоих (младенец)

@astap0704 речь не про фигню (этого я точно не говорила), а именно про актуальность темы для членов сообщества. Увы, тема актуальна! У моего мужа огромный риск развития КРР, и вероятно, ассоциированный с синдромом Линча, так как возраст молодой, отдел восходящий кишки, полипы с тяжёлой дисплазией и даже один раз с раком ин ситу, а также наследственный фактор, это все описывает Дарья и даёт ещё доп информацию. И да, я не врач. Но тема онко коснулась мою семью с разных сторон и с разным "успехом", мы столкнулись и с 4й стадией и быстрой смертью, и с 1 стадией и полным лечением, и с ин ситу у мужа и теперь боремся за то, чтобы рак не допустить. И когда я ищу информацию, отзывы, советы и моральную поддержку по теме онко именно в этом приложении, я вижу, как много, к сожалению, тех, кому эти темы крайне актуальны. И посты Дарьи жду всегда и читаю, даже узкоспециализированный текст, с определённым уровнем понимания, потому что уже давно кручусь в теме онко. Это АКТУАЛЬНО!

Ответить

astap0704

ТатьянаМама двоих (младенец)

@zh-s.k, была неправа( я звонила со своей колокольни

Ответить

radoekaterina

Екатерина РадоМама дочки (2 года)

@zh-s.k вы написали мои мысли.

Мы тоже не понаслышке знакомы с онкологией и всех врачей, все советы ,все дальнейшие действия искались, узнавались, строились благодаря этому приложению

Поэтому для меня каждый пост Дарьи важен, полезен, интересен

А с учётом того, что у меня ещё и ребёнок с ген поломкой, и вовсе

Ответить

mariakotova256

МарияМама двоих (3 года, 5 лет)

Очень интересно, но ничего не понятно😆

Ответить

svetik0510

SvetikМама двоих (6 лет, 13 лет)

Посему полезный пост удалён не поняла?

Ответить

zh-s.k

КираМама двоих (младенец)

@infografika у вас не осталось скрина удалённого поста? Жаль , что я его пропустила...(((

Ответить

lena_zzz

ЕленаМама четверых детей

@infografika я в том посте в сложные мед.формулировки особо не вникала. Но общий смысл поняла и было интересно.

Жаль , что его снесли (

Ответить

infografika

infografikaМама сына (4 года)

@zh-s.k нет, скрины не делаю😃

Ответить

natalisarka

НатальяМама дочки (9 лет)

Всё понятно, спасибо!

Второй раз за день натыкаюсь на инфу о пятнах «кофе с молоком»

У моей дочки их три, пожалуй запишу ее к дерматологу. А то теперь спать нормально буду

Ответить

smile4535

Irina

@dashylka89 подскажите, пожалуйста, а пятно кофе с молоком, я всегда думала -это родимый пятна , особо не напрягаясь, а это опасно? Надо за ними следить ? У меня есть , у детей есть ,

Ответить

irina.neiman

ИринаМама двоих (3 года, 10 лет)

Можете с невролога начать, если их больше 5-ти то могут отправить к генетику по омс бесплатно, насколько я знаю. У нас только 2, просто наблюдаю.

Ответить

natalisarka

НатальяМама дочки (9 лет)

@irina.neiman, спасибо

Ответить

alenastrelok

Алёна МакаровскаяМама двоих (младенец)

Спасибо за информацию 😁 а станут ли удалять органы, если есть только риски, без прямых показаний? Мне кажется, даже уже с начавшимся раком не так просто добиться полного удаления, стараются сохранить что можно 🤔 или мне просто кажется

Жаль что пост удалён😭❤️‍🩹

Ответить

mam_katusha

КатюшаМама троих детей

Жаль что удален! Согласна…

Ответить

mam_katusha

КатюшаМама троих детей

Спасибо за информацию! Как не упустить симптомы обычного колоректального рака? Можно сдать анализ крови или только колоноскопия подскажет?

Ответить

Профилактика рака: вакцины от гепатита В и ВПЧ

То, что частота онкозаболеваний растёт и болеют всё чаще молодые, уже неоспоримый факт. ⠀ Назревает вопрос: «А что делать?» ⠀ 📌Сегодня есть возможность защититься от некоторых агрессивных видов рака. И это профилактические вакцины «против рака». ⠀ Сейчас их всего 2: 1 ⃣от гепатита В (вакцина от HCV/HBV-ассоциированных опухолей) 2 ⃣от вируса папилломы человека* ⠀ *подробно о ВПЧ — читайте здесь: https://mom.life/post/6304b09f69f9e61b2678eb26 ⠀ Они направлены на выработку иммунитета против возбудителей, вызывающих злокачественные опухоли, ещё до встречи с этими возбудителями в реальной жизни. ⠀ ❗ В случае с ВПЧ можно делать вакцину, уже имея один из типов вируса. Она снизит риски развития рака. 🟧 HCV/HBV-ассоциированные опухоли приводят к развитию рака печени и циррозу печени. ⠀ Вирус гепатита В (HBV) — это ДНК-содержащий вирус. Он поражает клетки печени человека в любом возрасте, вызывает рак печени и цирроз печени. ⠀ Вирус гепатита С (HVC) относится к семейству РНК-вирусов. Так называемый «ласковый убийца», приводит к развитию рака печени. ⠀ 💉Профилактика рака печени (гепатоцеллюлярного рака) подразумевает применение вакцины от вируса гепатита В. ⠀ ⚠ Для защиты от вируса гепатита В учёные разработали вакцину ещё в 1982 году. Она на 95%❗ защищает от рака печени и доказала свою безопасность! 🟨 HPV (ВПЧ)-ассоциированные опухоли приводят к развитию шейки матки, раку вульвы, ротоглотки, раку полового члена, раку анального канала, раку влагалища. ⠀ Профилактика этих раков подразумевает применение вакцины от ВПЧ! ⠀ За последние годы большое число исследований было посвящено изучению участия ВПЧ в развитии рака толстой кишки. ⠀ Большинство авторов обнаружили потенциальную роль инфекции ВПЧ в развитии рака кишечника. ⠀ Есть ещё материал о вирусах и онкологии. Кому нужна информация, плюсик в комментах оставьте.

Отсутствие реактивов в РНПЦ

В РНПЦ "Мать и Дитя" с 27 июля 2023 года отсутствуют реактивы для скрининга генетических синдромов, которые должны делать ВСЕМ беременным женщинам до 12 недель (синдром Дауна, Кляйнфельтера и синдром Патау). Капец, вот это новости 🤦 ♀

Продолжим про медицину. Сейчас очень популярно генетическое тестирование на предрасположенность к онкозаболеваниям.…

Продолжим про медицину. Сейчас очень популярно генетическое тестирование на предрасположенность к онкозаболеваниям. Процедура эта не из дешевых, тем не менее наряду с онкомаркерами она активно продвигается различными центрами. Целесообразно ли это? Однозначно, да! ❗ В тех случаях, когда наследственные формы рака влияют на тактику лечения, обследования пациентов и членов его семьи(перечислены в предыдущем посте) ❗ Когда пара планирует завести ребёнка методом ЭКО и хочет уберечь будущего малыша от различных наследственных неприятностей. ❓Нужно ли генетическое тестирование ВСЕМ? НЕТ! Есть определённые критерии. Общие рекомендации, на что обратить внимание 🔺Генетики рекомендуют анализировать 3 поколения родственников (т.е. до прабабушек с прадедушками) 🔺Ранний возраст начала заболеваний (до 50 лет) 🔺Первично-множественные раки в семье (это когда у одного человека имеется несколько разных злокачественных опухолей). Сюда же относится двусторонняя локализация опухолей (например, рак обеих молочных желёз, ретинобластома с поражением обоих глаз) 🔺Повторение определённых видов опухолей в семье (например, рак желудка, рак молочной железы, рак простаты) 🔺Редкие опухоли (например, рак молочной железы у мужчин). Это лишь общие рекомендации. Для каждой наследственной формы рака существуют свои критерии отбора на генетическое тестирование. Отпишитесь, интересно ли про генетику? Про мутации генов, наследственные виды раков и тд?