У свекрови был рак молочной железы. У ее матери был. У свекра опухоль в мозге. Я в растерянности... в полной! К какому врачу нужно обратиться что бы проверить наследственность?
Женщина спрашивает об опасности злокачественного узла в щитовидке, метастазах и лечении. Читайте опыт и советы других мам по этой теме!
Анджелина Джоли сделала невозможное! То, чего не могло добиться врачебное сообщество — мировое внимание к проблемам рака❗ ⠀ Я пару дней назад уже кратко писала о ней. Сегодня разберу подробно ее историю и что такое вообще этот злосчастный генетический рак молочных желёз (РМЖ). ⠀ Знаменитая красавица и актриса Анджелина Джоли в 37 лет добровольно удалила себе обе молочные железы и яичники. От рака яичников умерла ее мать в 56 лет, а также бабушка и тётя. ⠀ Анджелина долго была в депрессии и вопроса «кто будет в семье следующий?» перед ней уже не стояло. ⠀ В ходе обследования у Джоли были выявлены мутации в генах BRCA, что означало риски наследственности близкие к 90%. После долгих раздумий ею было принято решение профилактического хирургического вмешательства. ⠀ Анджелина Джоли опубликовала открытое письмо, благодаря которому миллионы женщин в мире узнали о возможности наследования рака молочных желёз и яичников 🎗 ⠀ BRCA гены — это гены подверженности к раку молочных желёз и яичников. Природой заложено, что эти гены-защитники препятствуют образованию опухолей. ⠀ Но если в гене произошла ошибка (мутация), защита не срабатывает, здоровые клетки могут превратиться в опухолевые! Именно эти ошибки в генах наследуются от родителей❗ ⠀ Выявление поломок в генах BRCA позволяет прогнозировать высокий риск развития рака в яичниках и молочных железах женщин (до 50-87%). Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 являются причиной до 40% семейных случаев рака молочной железы. ⠀ Главные проявления наследственных опухолевых синдромов: 🔺 отягощённый семейный анамнез — высокая частота заболевания у близких родственников 🔺 ранний возраст возникновения опухоли — развиваются примерно на 20-25 лет раньше, чем «обычные», раки (в т.ч. до наступления менопаузы) 🔺 наличие множественных опухолей — т.к. наследственная мутация содержится во всех клетках организма, высока вероятность проявления злокачественного процесса в разных органах. В случае молочных желез и яичников (парные органы) существует тенденция к их двустороннему поражению. ⠀ ⚡ Почему эта тема меня так беспокоит? ⠀ ⚠ Рак молочной железы — это лидирующее онкологическое заболевание среди женщин практически во всех странах мира, в том числе в РФ‼ ⠀ Ежегодно около 1 млн женщин заболевают РМЖ. В России показатели заболеваемости за последние 10 лет увеличились на 29 %, а смертность — на 43%❗ ⠀ Да, глядя на своего кумира красоты Анджелину многие женщины узнали, что рак молочных желёз может наследоваться, какая существует профилактика и какие анализы необходимо сдавать планово каждый год или даже каждые полгода. Но статистика показывает печальные результаты… ⠀ Пик заболеваний МЖ приходится на поздний репродуктивный период и период пременопаузы. ⠀ ⚡ С чем это связано? ⠀ ❗ В этом возрасте происходит пик нарушения баланса гормонов, что приводит к избыточному делению клеток эпителия МЖ. Которое при совокупности многочисленных факторов риска и наличии врождённых или приобретённых повреждений генов приводит к развитию РМЖ. ⠀ Рак молочной железы — это мультифакторное заболевание. Какие факторы риска можно выделить? ⠀ ‼ Генетические (наличие случаев рака в семейном анамнезе): ❌Мутация генов супрессоров о BRCA1/BRCA2, ТР53, CHEK2, АТМ, NBN и др. ⠀ ‼ Репродуктивные: ❌Раннее менархе (первая менструация) ❌Менопауза после 50 лет ❌Отсутствие родов или первые роды в возрасте старше 30 лет ✳ ГВ снижает риск РМЖ на 4,3% за каждый год ⠀ ‼ Факторы образа жизни: ❌Регулярный приём алкоголя ❌Приём заместителей гормональной терапии ❌Употребление в пищу большого количества жиров ❌Недостаток витамина Д ❌Ожирение в постменопаузе, отсутствие регулярных физических упражнений, сахарный диабет ⠀ ‼ Пролиферативные процессы в ткани молочных желёз (некоторые виды мастопатии) ⠀ ‼ Облучение молочных желёз ⠀ Тема важная, тема больная, не всегда легко диагностируемая, к сожалению, по ряду причин. ⠀ ⁉ Как диагностировать РМЖ: ▪ осмотр маммологом и пальпация ▪ маммография и/или УЗИ молочных желёз ▪ биопсия с цитологическим или гистологическим исследованием ▪ клинический осмотр Листайте карусель, добавила туда 2 свои любимые памятки, как проверить свою грудь на примере лимонов ➡ ⠀ ✅Профилактика РМЖ: ✔ физическая активность и снижение веса ✔ нормальный уровень витамина Д25 ОН в крови ✔ ежегодное обследование МЖ (УЗИ, маммография) ✔ индивидуальные программы для пациенток высокой группы риска ⠀ Сталкивались ли вы или кто-то из ваших близких с раком молочных желёз? Посещаете ли вы планово врача-маммолога? ⠀ ✅Домашнее задание: вечером проверить свою грудь по памятке и выписать в таблицу, что нащупали, какие есть жалобы и тд.
Есть такие, кто обращался к генетику по поводу наследственности рака молочной железы?
Ну что ж, сегодня будем говорить о наследственности. Наследственность не такая уж важная вещь в возникновении злокачественных опухолей! Чаще всего опухоли возникают спорадически. Не более 1-3% ВСЕХ злокачественных опухолей являются наследственными (т.е. переданы нам от наших предков) Причины возникновения опухолей-изменения ДНК (мутации и др). Они бывают: ☑ герминогенными (возникают в половых клетках и передаются потомству) и ☑ соматическими (возникают в клетках определённых тканей и органов в течении жизни под воздействием канцерогенов. По наследству не передаются). Как правило, соматические и герминогенные мутации идентичны. Просто соматические возникли изолированно в определенном органе, а герминогенные присутствуют во всех клетках организма. Таким образом, ребёнок может получить от одного из родителей мутировавший ген, а от второго нормальный. Насколько же велика вероятность заболеть раком в этом случае? Здесь имеет значение такое понятие, как пенетрантность - вероятность возникновения болезни. У большинства наследственных раков она, увы, высокая (наследование по аутосомно-доминантному типу, школьная биология, помните?). К тому же есть большая вероятность возникновения мутаций в "здоровом" гене, что приводит к 100% вероятности злокачественной опухоли. ⭐ Наиболее часто наследственными могут быть: 🔺Ретинобластома 🔺Медуллярный рак щитовидной железы 🔺Рак молочной железы, яичников 🔺Колоректальный рак 🔺Так же существует ряд наследственных раковых синдромов, в которые входят вышеописанные и другие опухоли. В этом случае у пациентов опухоли множественные, проявляются в молодом возрасте, прослеживается семейная история. 👆В этих случаях наследственность действительно имеет значение, т.к. влияет на тактику обследования больного, членов его семьи и лечение онкозаболеваний у них.
Ульяна·Мама двоих (3 года, 3 года)
А как понять, что наследственное? Когда бить тревогу? У бабушки вроде не было, у мамы возник вроде как после удара...
вообщем одни вроде, как понять что нужно проверить?
И как проверить, когда это так страшно?
·Ответить